Gout үшін ең жақсы емдеу тәсілі дегеніміз не?
Бөртпе әдетте біртекті және қарқынды түрде шабуылдайды. Әдетте, бірінші метатарсофалагнальді қосылыс ( үлкен саусақты ) қатысады, бірақ басқа буындар әсер етуі мүмкін. Gouty қосылыстары қабыну көрінетін белгілерін көрсетеді (яғни, қызаруы). Емдеудің негізгі мақсаты - шабуылдың алдын-алу және келешек ұрықтың шабуылын болдырмау.
Мұнда қалай:
- Бастапқы шабуыл бірнеше күн бойы созылуы мүмкін және емделмеген болса да жоғалады. Кейінгі шабуылдар апталармен, айлармен, жылдармен немесе мүлде болмайды. Бауырдың ауыр жағдайлары (яғни, ұзақ уақыт бойы қайталанатын шабуылдар) қоздырғыштардың зақымдалуына және қозғалғыштығын жоғалтуға әкелуі мүмкін. Емдеу жоспары шабуылдарды болдырмау және бірлескен зақымдану үшін маңызды.
- Гравила организмде мочевой қышқылын өңдеуге мұраланған аномалияға жатады. Урик қышқылының деңгейлері пуринге бай тағамның артық мөлшерін тамақтандырып, организмде зәр қышқылының артық өндірілуімен немесе бүйрек артық мочевина қышқылын жоймағанда жоғары деңгейге жетуі мүмкін.
- Емдеуге арналған мақсаттар: өткір глаук шабуылын тоқтату, ауырсыну мен қабынуды жеңілдету, болашақ шабуылдардың алдын алу және асқынуларды болдырмау (мысалы, топих , бүйрек тастарын қалыптастыру және бірлескен жою).
- Жатырға қарсы емдеу көбінесе сәтті және күрделіленусіз емделсе де, пациентпен бірге басқа жағдайлар болса немесе ұсынылған өмір салты өзгерістеріне немесе емдеу режиміне сәйкес емделушінің нашар еместігі байқалса, бұл қиындыққа айналады.
- Пуринге бай диетаны болдырмау сияқты диеталық өзгерістер ұсынылады. Басқа да профилактикалық шараларға сұйықтықтың жеткілікті деңгейін ұстап тұру, салмақты азайту, алкогольді тұтынуды азайту және гиперурикемияны азайту үшін дәрі-дәрмектер жатады.
- Жіберуге арналған дәрі-дәрмектер:
- Стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDS)
- колхицин
- Кортикостероидтер
- адренокортикотропты гормон (ACTH)
- аллопуринол
- probenecid
- сульфинпирронон
- Хлорлы (фебухостат)
- Krystexxa (pegloticase)
- NSAIDS - бұл әдетте бірінші пациенттерді емдеу үшін тағайындалады. Индометаин тиімді деп саналады. Басқа NSAIDS бірдей тиімді болуы мүмкін. NSAIDS бастапқыда ең рұқсат етілген дозада тағайындайды және симптомдардың азайғандығына байланысты төмендейді. Ауруы және қабынуы кем дегенде 48 сағат бойы болмағанша, дәрі-дәрмектерді жалғастыру керек. COX-2 ингибиторлары асқазан-ішек аурулары бар науқастар үшін пайдалы болуы мүмкін, бірақ олардың өткір пішінде қолданылуы нақты зерттелмеген немесе хабарланбаған.
- Colchicine глаулы артритдің өткір алауын емдеу үшін және қайталанатын шабуылдардың алдын алу үшін қолданылады. Колхицин организмде мочевой қышқылдың мөлшерін төмендететін потенциалды емдей немесе басқа дәрілердің орнын алмайды. Дәрі қабынуды азайту арқылы бөртпе шабуылдарын болдырмайды немесе жеңілдетеді. Колхицинді екі жолмен қолдануға болады: кейбір адамдар айлар немесе жылдар бойы үнемі аз мөлшерде алады, ал басқалары қысқа уақыт ішінде (бірнеше сағат) көп мөлшерде колхицинді алады.
- Кортикостероидтар немесе адренокортикотропты гормондар NSAIDS немесе колхицинді қабылдауға қабілетсіз науқастар үшін қолданыла алады. Жиі бауыры бар науқастар тәуліктік преднизонның (20-40 мг) немесе оның эквивалентін 3-тен 4 күнге дейін күнделікті дозасын алады, содан кейін бір-екі аптаға созылады. АГТС внутримышечный инъекция ретінде қолданылады (бастапқы доза және кейінгі доза қажет болғанда бірнеше күн ішінде).
- Созылмалы глаук немесе глауит артриті үшін тағайындалған Allopurinol (бренд атауы - Zyloprim) , организмде уландырғыш қышқыл өндіретін жүйеге әсер етеді. Глауттың шабуылын болдырмау үшін қолданылады, оларды пайда болған кезде емдеуге болмайды.
- Probenecid (фирмалық атау - Benemid, Probalan) созылмалы глаук және асқазан артриті үшін тағайындалады. Ол пациенттің шабуылын болдырмау үшін қолданылады, олар пайда болғаннан кейін оларды емдемейді. Ол организмнің улы қышқылын жоюға көмектесу үшін бүйрекке әсер етеді. Probenecid урикосуралық агент ретінде белгілі.
- ColBenemid (басқа фирмалық атауы Col-Probenecid және Proben-C) - ұрыққа қарсы агент болып табылатын Probenecid және anti-gout қасиеттері бар колхицинді қамтитын емдік препарат.
- Сульфинпиразон (бренді - Anturane), сондай-ақ урикозурлық агент ретінде белгілі және гауытты артрит емдеу үшін қолданылады. Ол сіздің қаныңыздағы зәр қышқылының мөлшерін төмендету арқылы жұмыс істейді, ол пантюралық шабуылды алдын алады . Препарат шабуылдардың алдын алуға көмектеседі, бірақ шабуылды басталғаннан кейін емдеу үшін пайдаланылмайды. Сульфинпиразон АҚШ-та қазіргі уақытта қол жетімді емес
- L osartan, (фирмалық атаулары - Козар және Гизар), емдік препарат болып табылмайды, бірақ ангиотензин II рецепторлық антагонисті, зәр қышқылының деңгейін бақылауға көмектесетін антигипертензивті препарат. Фенофибрадат (бренді - Tricor) - белгілі бір препаратты емдеу емес, бірақ урита қышқылының деңгейіне көмектесетін липидті төмендететін дәрі.
- Анальгетикалық ауырсыну аурулары сонымен қатар асқазанның ауырсынуын жеңілдету үшін қолданылады. Жоғарыда аталған препараттардың барлығы комбинацияда, симптомдарды бақылауға, болашақ шабуылдарға жол бермеуге және зәр қышқылының деңгейін сақтауға болады.
- Кристехса (пеглотоза) - бұл биологиялық препарат . Зәр қышқылын бұзу арқылы жұмыс істейді. Ол кәдімгі ішек препараттарын сәтсіздікке ұшыратпаған немесе қабылдауға қабілетсіз пациенттерде қолданылады.
- Хлорлы (фебухостат) - бұл гиперурикемияны созылмалы басқаруға арналған препарат. Урлор қышқылының сарысуындағы уран қышқылының деңгейін төмендету арқылы ксантин оксидазасын - урита қышқылын өндіруге жауапты фермент.
Кеңестер:
- Тиісті сұйықтық алуды қамтамасыз етіңіз.
- Сіздің салмағыңызды бақылауда ұстаңыз. Семіздік пациентпен байланысты болды.
- Диеталық өзгерістер бөртпе шабуылдарын болдырмауға көмектеседі. Пуринге бай диетадан аулақ болыңыз. Алкогольді азайту.
- Дәрі-дәрмектер асқазанның шабуылының ауырсынуын және қабынуын бақылауға көмектеседі және артық зәр қышқылын жою немесе артық мочевина қышқылын өндіруге әсер ететін болашақ шабуылдарға жол бермейді.
- Сіздің дәрігеріңіздің ұсынған емдеу жоспарына сәйкес болыңыз.
Сізге не қажет:
- Пуриндерде диета аз.
- Ауырсынуды емдеуге арналған дәрі.
- Қабынуды бақылауға арналған дәрі.
- Зәр қышқылының деңгейін бақылауға арналған дәрі.