Ортопное себептері мен белгілері

Орфопнеа - дәрігердің аты диспендің симптомын (тыныс жетіспеушілігін) қолдануға арналған, ол адам жалпақ жатып жатқанда пайда болады. Орфопнеа маңызды симптом болып саналады, себебі бұл көбінесе жүрек жеткіліксіздігінің белгісі болып табылады, бірақ бұл басқа да медициналық жағдайларға байланысты болуы мүмкін. Осы себепті, ортопнейді бастан өткерген адам әрдайым дәрігердің көмегімен бағалануы керек.

Орфопнеяның себептері қандай?

Біреу тегіс жатқанда, гравитация ағзадағы сұйықтықты қайта бөледі. Әдетте дененің төменгі бөлігіндегі сұйықтықтың кейбіреулері, әсіресе аяқтың және ішектің мүшелерін, кеуде аймағына тартады. Сұйықтықты қайта бөлу әдетте өте аз, ал адамдардың көпшілігінде тыныс алуда ешқандай әсер етпейді.

Дегенмен, жүрек жеткіліксіздігі бар адамдарда жүрек бұл қосымша сұйықтықты орналастыра алмайды және бұл қосымша сұйықтықты өкпеге жинақтау үшін қажетті қосымша жұмысты орындай алмайды. Нәтижесінде өкпе тежеуі - ерте өкпе ісінуі және тыныс алудың қысқа болуы мүмкін. Көңіл-күйлерден басқа, кейбіреулерде жатқанда, жөтел немесе күйзеліске ұшырайтын болады. Бұл тыныс алудың қиындықтары, яғни, жүріп-тұру жағдайына байланысты туындаған ортопней деп аталады.

Адам ортопнеозды бастан өткізгенде, басын көтеріп, көтеру басталған сұйықтықты қайта таратудың кейбір түрін қалпына келтіреді және өкпе тұндыруын жеңілдетеді.

Белгілеулер әдетте жай-күйін өзгерту арқылы тез жақсарады.

Жүрек жеткіліксіздігі ортопнедің жалғыз себебі емес, бірақ бұл ең көп тараған себеп. Кейде демікпе немесе созылмалы бронхит кезінде ауыратын адамдар жатқанда тыныс алу проблемалары болады. Бұл жағдайда пайда болған тыныс алудың қысымы мен қысылуының белгілері, әдетте, отырудан кейін тез жоғалып кетпейді, бірақ шешуге көп уақыт қажет.

Ұйқылық апноэ сондай-ақ ортопнеозға немесе көбінесе пароксизмальды түнгі диспепсияға (келесі бөлімде айтылған) ұқсас белгілерді шығара алады.

Қатысты белгілер

Жүрек жеткіліксіздігімен тығыз байланысты тағы бір симптом - бұл пароксизмальды түнгі диспепсия немесе PND . PND ақ ұйқы кезінде пайда болатын сұйықтықтың қайта бөлінуімен байланысты, бірақ бұл «қарапайым» ортопнеден гөрі күрделі шарт. Әдетте, PND бар адамдар, жатып кеткеннен кейін, диспнияны байқамайды. Керісінше, олар тыныс алудың ауыр қысымы эпизоды ұйқысынан оянып, оларды тез арада жеңілдету үшін отырады. ДНП-мен ауыратын науқастардан басқа, жиі пульпаулар , ауыр уқалау және дүрбелең сезімі байқалады.

Әлбетте, PND - ортопнеден гөрі едәуір күрделі оқиға. Жүрек жеткіліксіздігімен байланысты болуы мүмкін мидың тыныс алу орталығында болған өзгерістерге байланысты PND бар адамдарда кейбір қосымша механизмдер (қарапайым сұйықтықты қайта бөлуден басқа) бар деп есептеледі.

Жақында дәрігерлер жүрек жеткіліксіздігі бар адамдарда тағы бір симптомды таниды, бұл сұйықтықтың қайта бөлінуімен байланысты - « бендопне » немесе иілуден туындаған диспния .

Орфопнейді бағалау

Дәрігерлер кез-келген науқасты жүрек жетіспеушілігінен немесе жүрек жеткіліксіздігінен күдіктенуін сұрағанда, олар жатқанда, кез-келген диспнозбен ауырады.

Бұл маңызды мәселе, себебі ортопнеоздың нашарлауы жиі жүрек функциясының нашарлауын көрсетеді.

Ортопнеозы бар көптеген адамдар жастығы немесе екеуін қосу арқылы белгісіздікпен әрекет етеді. Олар тегіс жатқанда, олардың тыныс алуына жетпейтіндіктерін тіпті түсінбеуі мүмкін - олар жай ғана бастарын жақсарта алады. Дәрігерлер жиі жүрек жеткіліксіздігі бар емделушілердің қанша жастығы бар екенін жиі сұрайды және жауаптарды «екі жастық ортопне» немесе «үш жастық ортопне» деп жазады.

Ортопнейдің нашарлауы көбінесе жүрек жеткіліксіздігінің алғашқы белгілері болып табылады, жүрек жетіспеушілігі бар кез келген адам (және олардың маңыздылары) симптомдардың нашарлауына, тіпті қолданатын жастықтардың санына да назар аударуы керек.

Симптомдар салыстырмалы түрде жұмсақ болғанда ерте араласу жүрек жеткіліксіздігінің дағдарысынан аулақ болуға және ауруханаға жатқызу қажеттілігін болдырмауға көмектеседі.

Сөзден шыққан сөз

Ортопное - жүрек жеткіліксіздігі бар адамдарда пайда болуы мүмкін өкпе тежелуінің көптеген көріністерінің бірі. Ортопнеоздың басталуы немесе ортопнедің ауырлығының өзгеруі жүрек жеткіліксіздігінің ауырлығында маңызды өзгерістер болуы мүмкін. Сондықтан, жүрек кемістігі бар кез келген адам осы симптомға назар аударуы керек.

> Көздер:

> Ганонг WF. Денсаулық пен аурудың тыныс алу органдарына түзету. В: Медициналық физиологияға шолу, 12-ші басылым. Лос Альтос: Lange Medical Publications, 1985; 558 - 71.

> Thibodeau JT, Turer AT, Gualano SK және т.б. Жүрек жеткіліксіздігінің жаңа симптомының сипаттамасы: бендопне. JACC Heart Fail 2014; 2: 24-31.

> Йанси CW, Джессап М, Бозкурт В және т.б. 2013 ж. АҚТҚ / АГҚ Жүректің бұзылуын басқару жөніндегі нұсқаулық: Жауапты қысқаша: Американдық кардиологиялық колледждің / Американдық жүрек қауымдастығы жұмысының тәжірибелік нұсқаулығындағы баяндамасы. Айналымы 2013; 128: 1810.