Остеопороз , ол «кеуекті сүйек» дегенді білдіреді, бұл прогрессивті сүйек жұтуымен сипатталатын ауру. Сүйек тінінің нашарлауы, әсіресе жамбас, омыртқа және білекке сүйек сынықтары мен сынықтарына әкелуі мүмкін.
Остеопороз артрит түріне жатады. Остеопороз жиі остеоартритпен ( артритдің ең көп тараған түрі) шатастырылады, бірақ олар екі түрлі аурулар.
Белгілері
Остеопороз «тыныш ауру» деп есептеледі, өйткені сүйек тығыздығы белгілі бір белгілер немесе симптомдарсыз жылдар бойы жоғалады. Ауру, әдетте, әлсіздеген сүйектер оңай сындырылғанға дейін дамығанша диагноз қойылмайды. Остеопороз жыл сайын 1,5 миллион сынықтың себебі болып табылады.
Остеопорозды кім алады?
Остеопороз - 25 миллионнан астам американдықтардың денсаулығына зиян келтіретін негізгі қоғамдық денсаулық сақтау алаңы, олардың 80 пайызы әйелдер. Әрбір екі әйелден біреуі және бес ер адамның біреуі олардың өміріндегі бір сәтте остеопорозбен байланысты сынықтарға ұшырататыны анықталды. 75 жасқа дейінгі барлық ерлердің үштен бірі остеопорозға әсер етеді. Остеопороз ескі адамның ауруы деп есептелсе де, ол кез-келген жаста ұруға болады.
Тәуекел факторлары
Кейбір адамдарға остеопорозды басқа адамдарға қарағанда әлдеқайда жақындатуға мүмкіндік беретін белгілі бір қауіп факторлары бар:
- егде жастағы адамдар
- әйел болу
- Остеопороздың отбасылық тарихы
- жұқа немесе кішкене жақтау
- ерте менопауза , табиғи немесе операциялық
- тестостерон деңгейінің төмендігі
- аменорея
- анорексия немесе булимия
- йод ауруы
- ревматоидты артрит
- кальцийдің бұғатталған ішек сіңірілуімен байланысты аурулар
- кортикостероидті дәрі-дәрмектерді қолдану (остеопороз және басқа да жанама әсерлерді азайту үшін ең төменгі дозаны қолданыңыз)
- қарсы препараттарды қолдану
- кальцийде диета төмен
- жаттығудың болмауы
- темекі шегу
- кофеин спиртін шамадан тыс пайдалану
Диагноз
Остеопорозды ертерек анықтау өте маңызды. Сүйек тығыздығын анықтауға болатын сынақтар бар:
- Саусақ немесе білекке төмен деңгейлі рентген
- Пулька ультрадыбыстық
- Омыртқаның CT-сканерлеуі
- DEXA деп аталатын сүйек тығыздығын тексеру (Dual Energy X-Ray абсорбциясының сынағы
Стандартты рентгендер остеопорозды анықтамайды, тіпті сүйек массасының төрттен бір бөлігі жоғалғанша дейін. Сол кезде сыныққа сезімталдық бар. DEXA ерте анықтау құралы болып табылады және сүйек жоғалтудың бір пайызын анықтай алады.
DEXA радиацияның төмен деңгейін пайдаланады, жамбас және омыртқаның шоғырланған жерлеріне шоғырланған және науқас үшін қауіпсіз және ыңғайлы болып саналады. Дегенмен, сүйек тығыздығын тексерудің «алтын стандартына» сай деп аталатын DEXA кейбір сақтандыру жоспарларымен қамтылмауы мүмкін. Бұл жағдайда остеопорозға қауіп төндіретін адамдар ең алдымен жасалатын скринингтердің біреуін алуы керек. Егер сүйек жоғалту туралы куәліктің бар болса, сақтандыру компаниясы DEXA сынағына төлейді, себебі ол көрсетілген.
Емдеу
Қазіргі уақытта остеопорозды емдеу үшін қолданылатын бірнеше дәрілік заттар бар:
- эстрогендер
- паратироид гормондары
- сүйек қалыптастыру агенттері
- биффосфонаттар
- таңдаулы эстрогенді рецепторлы модуляторлар
Қандай препаратты қолдануға байланысты сүйек жоғалуын бәсеңдетуге, сүйек өсуін көтеруге және сынықтар қаупін азайтуға болады. Остеопороз үшін пайдаланылатын есірткілерге енді:
- Actonel (Risedronate)
- Бонива (Ibandronate)
- Дирронел (Этитронат)
- Эстрогендер (гормондық терапия)
- Evista (Raloxifene)
- Forteo (Teriparatide)
- Фосамакс (Alendronate)
- Miacalcin (кальцитонин)
Алдын алу
Остеопороздың алдын алу негізінен 3 нәрсемен байланысты:
- Дұрыс тамақтану, кальций мен D витамині жеткілікті мөлшерде диета немесе қоспалар арқылы
- Салмақты жаттығу
- Өзгертуге болатын тәуекел факторларына (мысалы, темекі шегуіне) назар аудару арқылы тәуекелді азайту
Остеопороз және тамақтану
Тамақтану - сүйек тығыздығына әсер ететін факторлардың бірі. Кальций сүйек денсаулығы үшін маңызды нәрлі болып табылады. Дененің жалпы кальцийінің 99% сүйекке жатады. Кальций сондай-ақ жүрек, бұлшықеттер, нервтердің дұрыс жұмыс істеуі, сондай-ақ қалыпты қан ұюы үшін қажет.
Кальций сіңірілуіне және кальцийдің экскрециясына әсер ететін басқа да қоректік заттар бар. Витамин D асқазан-ішек жолында кальций сіңірілуін арттырады, сондықтан кальций сіңуіне оң әсер етеді. D витаминінің көздері күн сәулесінің, майлы балықтардың, жұмыртқалардың, бауырдың және нығайтылған тағамдардың (сүттің және мультивитаминдерді қоса алғанда) әсерін қамтиды.
Протеин диетада қажет, себебі бұл ұлпалардың өсуіне, сондай-ақ тіннің түзілуіне рөл атқарады. Протеин де сынуды жөндеу және иммундық жүйенің дұрыс жұмыс істеуі үшін қажет. Алайда, ақуыз кальцийдің кетуін арттырады, ол организмдегі қоректік заттардың балансын сақтау үшін көп кальций қажет етеді.
Натрий тұздың құрамдас бөлігі ретінде хлоридпен бірге кальцийдің кетуін арттырады. Үлкен тұзды қабылдаған адамдар көп кальций қажет етеді.
Оккалата шпинат, ревень және тәтті картоп сияқты белгілі бір тағамдарда кездеседі. Oxalate сол тамақ көзінен кальций сіңірілуіне кедергі келтіреді.
Фосфор біздің диетамызда қажетті минерал болып табылады. Денедегі фосфордың көп бөлігі сүйектерде сақталады, аз мөлшерде тіс, ДНҚ және жасушалық мембраналар табылған. Фосфордың шамадан тыс диеталық тұтынуы (мысалы, кола немесе өңделген тағам) кальций сіңірілуіне кедергі келтіруі мүмкін. Әдетте бұл бүйрек функциясы қалыпты болған адамдарда проблема емес.
Кофеині бар сусындар кальций сіңуін азайтуы мүмкін, бірақ айтарлықтай емес. Шын мәнінде, азықтандыру сіздің диетаңыздағы сүтті қосу есебінен өтелуі мүмкін. Тек кофеин кальций сіңірілуін азайтатынын және оның әсерін жоюдың маңыздылығын ескеріңіз.
Тамақтануға назар аудару керек. Қоректік заттардың жеткілікті түрде алынуы сүйектердің денсаулығын сақтауға және остеопороз даму қаупін азайтуға көмектеседі.
Көздер:
Глюкокортикоидті индуцирленген остеопороз бойынша нұсқаулық, Америка ревматология колледжі. 2015 жылдың маусым айында жаңартылды.
Остеопороз туралы ақпарат. Америка ревматология колледжі. 2015 жылдың мамыр айын жаңартыңыз.
Остеопороз шолу. NIH остеопорозы және онымен байланысты сүйек аурулары.
Тамақ және сіздің сүйектеріңіз. Ұлттық остеопороз қоры.