Простата обыры үшін Таксотер - бұл қалай жұмыс істейді және қаншалықты жақсы?
Таксотердің (доцетаксел) простата қатерлі ісігін емдеу үшін қалай және қашан жұмыс істейді?
Таксотердің қалай жұмыс істейді?
Таксотер (доцетаксел) химиотерапияның көптеген препараттарымен бірдей жұмыс жасайды (митоз деп аталады). Рак клеткалары ағзадағы ең тез бөлінетін жасушалардың бірі болғандықтан, бұл жасушалар Таксотердің әсерінен басымдыққа ие болады және, демек, препарат енгізілгенде жоғары мөлшерде өледі.
Таксотердің простата қатерлі ісігіне қоса, өкпе рагы, сүт безі қатерлі ісігі немесе рак ауруы бар адамдар үшін қолданылуы мүмкін.
Тарих - Таксотер гормонына төзімді простата обыры
2004 жылы New New England Journal of Medicine- да жарияланғаннан кейін Токотер простата обыры терапиясының негізгі ағымына әкелді, бұл Таксотердің стероидті преднизонмен ұштастыра отырып, простата қатерлі ісігінің алдын-ала дамыған стандартты препаратымен салыстырғанда өмір сүру деңгейін жақсартуға әкелгенін көрсетті , митоксантрон. Жаңа Англия журналының мақаласында Таксотердің емделетін адамдар өмір сүру сапасын жақсарту және ауруды бақылауды жақсартты. Сол кезде Таксотердің простата обыры простата шегінен тыс таралған және гормондық терапияға төзімді болатын еркектерде простата обырының дамуының алдын-ала таңдауы ретінде қарастырылды.
Таксотердің гормоналды терапияға төзімді метастаздық простата обыры бар ерлерде қолдануға арналған (андрогенді басу терапиясы).
Ерте гормондарға сезімтал метастатикалық простата обыры үшін Таксотер
CHAARTED сынағы сияқты үлкен зерттеулер, ерлердің ерте метастатикалық гормонына сезімтал простата қатерлі ісігінің әдісін өзгертеді. Бұл рак аурулар диагностикалау кезінде метастатикалық болуы мүмкін немесе жергілікті простата қатерлі ісігі үшін бастапқы терапиядан кейін метастатикалық болуы мүмкін.
Таксотерді емдеу гормоналды терапияға төзімді болатын простата обыры дамыған еркектерге бұрын қолданылған кезде Таксотерді емдеуді ертерек қолдану - сол уақытта гормоналды терапиямен емдеу басталды - прогресссіз ретінде де артықшылықтары бар өмір сүру және жалпы өмір сүру. Әрине, Таксотердің кез-келген химиотерапия препараты ретінде жанасатын жанама әсері бар, бірақ бұл, сондай-ақ басқа да препараттарды қолдана отырып, простата қатерлі ісігін емдеудегі прогрестің өршуі болып табылады.
Жергілікті дәрежелі простата обыры үшін Таксотер
STAMPEDE сынағы жергілікті простата қатерлі ісігі бар ерлерді жинады. Гормоналды терапия кезінде Таксотерге тағайындалған еркектер гормондық терапиямен ғана емделгендерге қарағанда ауруға шалдығудан және жалпы өмір сүруден жақсы болатындығын көрсетті. Бұл емдеуге ең жақсы үміткер болып табылатын ерлер - «үлкен көлемді» простата қатерлі ісігі бар адамдар.
Жоғары қауіпті локализацияланған простата обыры үшін адъювантты емдеу
Таксотерді адъювант жағдайында («жағдайда» сценарийінде) жоғары тәуекелге ұшыраған жергілікті простата препараты бар еркектерде олардың простата қатерлі ісігінің алыстық метастаздарын (тарату) айтарлықтай төмендеуі байқалды.
Бұл еркектерге Таксотерге плюс гормоналды терапия және радиациялық терапия ғана емес, гормоналды терапия және сәулелік терапия ғана емделді. Әрине, Таксотердің кейбір жағымсыз жанама әсерлері бар.
Жағымсыз әсерлер деген не?
Барлық химиотерапевтикалық препараттармен қатар, Таксотерді қабылдаған кезде пайда болатын жанама әсерлер көп. Сіз кейбір химиялық емдеу түрлерімен жиі кездесетін сияқты кейбір таныс болуы мүмкін. Таксотерді қолданатын адамдардың үштен бірінен астамында келесі жанама әсерлер пайда болады:
- Нейтропения - инфекцияға бейімделуі мүмкін ақ қан клеткаларының саны төмен.
- Анемия - басқа белгілердің арасында шаршауды тудыруы мүмкін төменгі қан клеткаларының саны.
- Шаштың жоғалуы
- Сұйықтықты сақтау
- Диарея
- Айнека - Бұл симптом, әдетте, қазіргі уақытта қол жетімді жүректің айнуына қарсы дәрі-дәрмектермен жақсы басқарылады
- Бөртпе
- Ауыз жарасы
- Бүйрек ағымы өзгереді
- Аллергиялық реакция - бұл әдеттегі және аллергиялық белгілерге қарсы дәрі-дәрмектер әдетте инфузиямен бірге беріледі.
Көздер:
Физази, К., Дженкинс, С және И.Танок. Доцетаксел метастатикалық гормондарға сезімтал простата қатерлі ісігі бар науқастарға күтім жасау стандарты бола ма? Pro және contra. Онкологияның мерейтойлары . 2015. 26 (8): 160-7.
Гудман, А.Доцетаксель гормондық терапиямен біріктірілген простата обыры кезінде өмір сүруді кеңейтеді. ASCO Post . http://www.ascopost.com/issues/may-25,-2015/docetaxel-combined-with-hormone-therapy-extends-survival-in-advanced-prostate-cancer.aspx.
Джеймс, Н., Сидис, М., Кларк, Н. және т.б. Доцетакселді, золедроник қышқылын немесе простата қатерлі ісігіндегі ұзақ мерзімді гормоналды терапияны (STAMPEDE) қосу: адаптациялық, көпмақсатты, көп сатылы, платформалы рандомизацияланған бақыланатын сынақтан өмір сүру. Lancet . 21 желтоқсан 2015 ж. (Epub басылып шыққан).
Martel CL, Gumerlock PH, Meyers FJ және т.б. Гормондардың рефрактерлік простата қатерлі ісігін басқарудағы қазіргі стратегиялар. Рагы бойынша емдеу Рев. 2003, 29: 171-187.
Ұлттық онкологиялық институт. NIH қаржыландыратын зерттеу гормоналды терапияны бастаған кезде химиотерапияны алатын метастатикалық простата обыры бар еркектерде өмір сүрудің жоғарылауын көрсетеді. http://www.cancer.gov/news-events/press-releases/2013/E3805.
Tannock IF, de Wit R, Berry WR және т.б. Доцетакселдің преднизон немесе митохантрон және преднизон простата обыры. N. Engl. J. Med. 351 (15): 1502-12.