Сүт безінің қатерлі ісігіне шалдығу кезінде сұрақ қою
Сүт безінің биопсиясы қатерлі ісік диагнозын анықтаған кезде, сіз бас тартасыз және қайдан бастау керек екеніне күмәнданасыз. Белгілі бір емдеу шешімдерін қабылдауға мүмкіндік беретін барлық қажетті ақпаратты алу үшін сұрауға болатын негізгі сұрақтар бар.
Төменде кеуде биопсиясын сұрайтын маңызды сұрақтардың тізімі берілген. Көптеген адамдар дәрігерлік кеңсеге келгенде сұрақтарын ұмытып кеткендіктен, сіз оны басып шығарып, дәрігеріңізді келесі жолы көргіңіз келуі мүмкін. Сіз сондай-ақ осы сұраққа жауап беретін басқа сұрақтарды қосып, сұрақтарыңызға жауап беруге мүмкіндігіңіз бар.
1 -
Сүт безінің қатерлі ісік түрі қандай?Сүт безінің қатерлі ісігі тек бір ауру ғана емес.
Бірінші сұрақ сізде биопсияның рак, алдын-ала жасушалар , жердегі карцинома немесе қатерлі өзгерістерге ұшырамайтын (жақсы жасушалар) жасушалары туралы сұрақ туындайды.
Бастапқы мембрана деп аталатын нәрселерден тыс таралған рак аурулары инвазивті немесе инфильтрированный сүт безі қатерлі ісігі деп саналады. Бұл сүт безі қатерлі ісігінің пайда болуын білдірмейді және сүт безі қатерлі ісігінің 1-4 сатысы «инвазиялық» болып саналады. Керісінше, инвазивті емес сүт безі қатерлі ісігі - бұл жер асты мембранадан тыс таралмаған және жердегі карцинома немесе сахнада 0 рагы деп аталатындар.
Сүт безінің қатерлі ісігінің көптеген түрлері бар және іс жүзінде әрбір сүт безі қатерлі ісігі молекулалық деңгейде әртүрлі болады, бірақ кеуде ісігінің көпшілігі төрт негізгі түрдің біріне бөлінеді:
- Кеуденің қатерлі ісігі
- Кеуде қатерлі ісігі
- Қабыну қабыну ісігі - әдетте сезімтал түйіршік болмайтын және емшектегі қызару немесе сыпыра сияқты көрінуі мүмкін қатерлі ісік
- Пагеттің ауруы - бұл сіңірдің терісіне әсер ететін қатерлі ісік
2 -
Менің туморым қандай мөлшерде?Ісік мөлшері - бұл сүт безі қатерлі ісігінің дамуының маңызды бөлігі және ол емдеу шешімдеріне әсер етеді. Емшектің көрінісі ісік мөлшерін бағалауға мүмкіндік береді, бірақ іс жүзінде өлшеу операциялары операциядан кейін патологпен анықталады.
3 -
Тек бір ғана ісік бар ма?Маммограмма жиі бір емшектегі ауытқушылықты көрсететін алғашқы сынақ. Сүт безі қатерлі ісігінің емі басталмай тұрып, диагноз және емдеу жоспары сәйкес және жан-жақты болуын қамтамасыз ету үшін екі кеудеге де мұқият түрде керек. Кейде кеудеге ЕРТ жасалады, ол кейде маммограммада өткізіп жіберген бұзылулардың пайда болуы мүмкін.
4 -
Менің өнегемнің дәрежесі қандай?Ісік клеткасы рак клеткаларының агрессивті қалай әрекет ететіні туралы көрсеткіш. Патолог рак клеткаларын бірнеше сипаттамалар бойынша зерттейді және ісікке 1, 2 немесе 3 дәрежесін береді, 3 ең агрессивті және 1 ең аз агрессивті болып табылады.
5 -
Пролиферация көрсеткіші қандай болды (Ki-67)?Сіздің қатерлі ісігіңіз жоғары болған жағдайда, оған Ki-67 ісік маркерінің сынағы берілуі мүмкін. Бұл сынаққа сіздің баллыңыз ісіктің химиотерапияға қалай әсер ететінін және емделуден кейінгі қайталану мүмкіндігіңізді қалай анықтайтынын болжауға көмектеседі.
6 -
Менің обыры гормонының жағдайы қандай?Көптеген сүт безі қатерлі ісігін эстроген , прогестерон немесе осы екі гормондар басқарады. Сынақ нәтижелерін түсіну өте маңызды, себебі бұл ақпарат сіздің емдеуіңізге, сондай-ақ кейінгі күтіміңізге әсер етеді. Егер сіздің гормоныңыздың сынақтары терісіне кері әсер етсе, сізге жаңа емдеудің дамуы үшін үш рет теріс сүт безі қатерлі ісігінің болуы мүмкін.
7 -
My Her2 / Neu мәртебесі қандай?Her2 - өсімдіктердің өсуін, бөлінуін және жөндеу жұмыстарын жүргізетінін айтатын жасушаларға бақылау сигналдарын жіберетін ақуыз (өсу факторы). Егер сізде рак ісігі HER2 тым көп болса, Герцептинді рак клеткаларының HER2 рецепторларына қарсы тұру үшін емдеуге қосу қажет болуы мүмкін.
8 -
Хирургияның қандай түрі ұсынылады? Неліктен?Хирургия қатерлі ісікке қаншалықты мүмкін екенін жою үшін жасалады. Дәрігермен емшектегі хирургия немесе мастэктомияның бар - жоғын талқылаңыз. Сіздің сүт безі қатерлі ісігінің отбасылық тарихы бар болса, сіздің дәрігеріңізге айтыңыз, бұл сіздің таңдауларыңызға әсер етуі мүмкін.
9 -
Хирургиядан бұрын химиотерапия керек пе?Кейбір жағдайларда, ісікке дейін химиотерапия операцияға дейін қысқартылуы мүмкін. Бұл лампактомия мен мастэктомия арасындағы айырмашылықты тудыруы мүмкін.
Хирургиялық операциядан кейін химиотерапияны алу керек пе деген сұрақ туындауы мүмкін, бірақ бұл ұсыныс хирургия кезінде анықталған лимфа түйіндерінің бар-жоқтығына байланысты өзгеруі мүмкін.
10 -
Емдеуге дейін басқа сынақтарым бар ма?Кейбір сынақтар қандай емдеудің рагы қатерлі түрде өлтіретінін және қайталануын болдырмауды анықтай алады. Сіздің негізгі мүшелеріңіздің және сүйектеріңіздің денсаулығын тексеру үшін басқа сынақтар қажет болуы мүмкін.
Бұл сүт безі қатерлі ісігінің алғашқы емдеуі алдында тұрғандығымен шектелуі мүмкін, бірақ басқа ұсынылған сынақтарға да назар аудару керек. Мысалы, сіз жүрекке әсер етуі мүмкін химиотерапияның түрі болған жағдайда жүрек сынақтарын өткізу ұсынылады және егер сіз остеопороздың пайда болу қаупін арттыратын гормоналды терапияны қабылдайтын болсаңыз, сүйек тығыздығын тексеру ұсынылады.
Тесттер өте көп болса да, олар өте маңызды болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда, олар сіздерге көмектеседі және сіздің дәрігеріңіз сізге арнайы емдеу әдістерін таңдайды.
Қорытынды ескертпе ретінде емделуді мүмкіндігінше табысты ету үшін жасай алатын ең жақсы нәрсе - сіздің қамқорлығыңыздағы өзіңіздің қорғаушыңыз болу. Онкологиялық көмек көрсетуде өзіңіздің адвокатыңыз болу үшін осы кеңестерді қараңыз.
Көздер:
Ұлттық онкологиялық институт. Кеудеге қарсы емдеу (PDQ) - денсаулықтың кәсіби нұсқасы. Жаңартылған 02/03/17. https://www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq