Интернет созылмалы аурулары бар адамдарға, оның ішінде қабынуға қарсы ішек аурулары бар адамдарға зор пайда болды. ЭБД бар адамдар бұрын-соңды болмағандай тәжірибе алмасып, бөлісе алады. Бірақ IBD бар адамдар Интернет арқылы көптеген дәрігерлердің тағайындауларына қамқорлық жасайды ма? Телемедицина жұмыспен қамтылған адамдарға медициналық көмек алудың маңызды жаңа құралына айналады, бірақ ол ИБД емдеуде орын алады ма?
Телемедицина туралы білуге болатын нәрселер
- Телемедицина көптеген пациенттерге арналған.
- Барлық дәрігерлер телемедицина ұсынбайды, бірақ ол барған сайын қол жетімді.
- Сақтандыру компаниялары телемедицина үшін өтемақы төлей алады немесе мүмкін емес.
- Телемедицина барлық медициналық қажеттіліктерге сай болмайды (физикалық емтихан қажет болғанда).
Телемедицина дегеніміз не?
Телемедицина телекоммуникацияны пайдалану арқылы денсаулық сақтауды алу тәсілі болып табылады. Бұл телефон, бейне қоңыраулар, мәтіндер, электрондық пошта немесе науқас порталдары немесе әлеуметтік медиа сияқты басқа қосылу тәсілдерін қамтуы мүмкін.
Телемедицина іс жүзінде ұзақ тарихы бар, денсаулық сақтау дәрігерлері телефонды Интернетке дейін және пациенттермен байланысу үшін пайдаланады. Дегенмен, соңғы жылдары дәрігерлер бұл идеяны толығымен қолданады және сақтандыру компаниялары телемедицинаны қолдану арқылы шығындарды төмендетуге тырысады.
Әрбір телемедициналық машықтанушы дәрігер әртүрлі факторларға тәуелді өз жұмысын атқарады.
Кеңседегі науқастарды көретін дәрігер икемділікке мүмкіндік беретін телемедициналық кесте болуы мүмкін. Басқа тәжірибелі мамандар тек онлайн режимінде жұмыс істейді. Кейбір телемедицина дәрігерлері сақтандыру компанияларымен жұмыс істей алады, ал кейбіреулері науқастың қызметтері үшін тікелей төлейтін консьерж келісімі болуы мүмкін.
Бірақ телемедицина провайдері жұмыс істей бастайды, желіні пайдалану бойынша нұсқаулар болады.
Тәжірибеші мамандар телемедициналық сапарларға жеке сапарларға шектеу қоюы мүмкін, тек дәрі-дәрмектердің белгілі бір түрлерін ғана белгілей алады немесе телемедициналық сапар кезінде белгілі бір нақты жағдайларды емдеуге болады.
Телемедицина IBD пациенттері үшін пайдалы бола ма?
Крон ауруы мен жұлдыру колиті күрделі және жиі емделу қиын болуы мүмкін. Олар сондай-ақ қымбат аурулар болып табылады, олар дәрі-дәрмектерді, операцияларды және ауруханаға жатқызуға болатын шығындармен. Емделушілерге және емдеуші дәрігерлерге қажетті барлық қажетті тағайындаулармен айналысу үшін қажетті уақыт өте қарқынды. Телемедицина уақыт пен қашықтықты толтыру үшін пайдаланылуы мүмкін, себебі олар күтімге тиісті қол жетімділікті болдырмайды.
Телемедицина денсаулық сақтауға қолжетімділікті арттыруға мүмкіндігі бар бір жерде ауылдық жерлерде. Гастроэнтерологтан алыс қашықтықта өмір сүретін адамдар, ИБД орталығымен қатар, телемедицина бойынша ИБД маманына қол жеткізе алады. Шалғай аудандарда өмір сүретін ЭБД бар адамдар кейде жергілікті дәрігер емдеумен айналысады, бұл асқорыту маманы емес, бұл әрқашан ең оңтайлы жағдай емес. Телемедицина қондырғысы гастроэнтерологты күту тобына әкелуі және қажетті білімді қамтамасыз етуі мүмкін.
ЭБД-да телемедицинаны қолдайтын кез-келген дәлел бар ма?
Ұйындық колитпен ауыратын науқастарға қатысты бір шағын сынақ телемедицина жыл ішінде ауруға шалдығудың жақсарғанын білуге тырысты. Көрсетілгендей, науқастардың белгілі бір жиынтығы үшін аурулардың белсенділігі мен өмір сүру сапасы жақсарды, бірақ телемедицина жүйесі бойынша техникалық қиындықтар кейбір науқастарды емделуден бас тартты. Зерттеушілер ЭБД бар науқастарда телемедицинаны қолданудың әлеуеті бар деп қорытындылады.
Телемедицинаның тағы бір аспектісі - науқастарды ауру туралы білуге көмектесу. ЭБД күрделі және көптеген науқастар диагноз кезінде, емделу барысында немесе асқынғаннан кейін күрделі оқыту қисығымен кездеседі.
Бір шағын зерттеу веб-негізделген бағдарламаға қатысқан науқастар емдеу жоспарына бейімділігін, ИБД туралы білімдерін арттырды және денсаулық сақтау провайдерін жеке-жеке көруге келмейтінін көрсетті. Алайда, олар веб-бағдарламада емделушілерге қарағанда, қоңырау шалып, тәжірибегерлерге көбірек электрондық хат жіберді.
Жеңіл және қалыпты ойық жара колитпен ауыратын 95 науқасты қамтитын осындай зерттеу веб-бағдарламаны қолданатын науқастар өздерінің есірткі режимін жақсы басқара алатындығын және кейбір жағдайларда олар қабылдаған дәрілердің мөлшерін азайта алатындығын көрсетті.
ИБД және пациенттердің адалдығын сақтау
IBD пациенттері, әдетте, олардың емдеуге бейімділігі үшін белгілі емес. Бұған көптеген себептер бар, мысалы, жанама әсерлерге қатысты алаңдаушылық. Бірақ телемедицина препараттарды қабылдаған адамдарға тағайындалғандай емдеуге көмектеседі.
Бірнеше зерттеулер телемедицина мен веб-негізделген білім беру жүйесінің кейбір комбинациясын қамтитын бағдарлама пациенттерге пайдалы екенін көрсетті - бұл олардың емдеу режимін ұстануға және ИБД-ны жақсы түсіну қабілетін арттырды. Дәрі-дәрмектердің артықшылықтарын түсіну, әлеуетті жанама әсерлерге қатысты кейбір сенімділіктер алу және медицина қызметкерлеріне қолжетімділікті арттыру IBD пациенттеріне пайдалы болуы мүмкін. Кем дегенде, бір зерттеу телемедицина IBD бар адамдар үшін емдеудің қауіпсіз әдісі деп саналды.
Телемедицинаға кедергілер бар ма?
Медицинадағы мәртебелік квота өзгермейтін: пациенттердің кеңсеге келу үлгісі тіпті күнделікті проблемалар үшін әлі күнге дейін көптеген әдістердің қалай жұмыс істейтіні. Телемедицина бағдарламасын орнату ақшаны, уақытты және шыдамдылықты қажет етеді. Кейбір дәрігерлер өз тәжірибесінің талаптарымен шектеліп, телемедицина қосу жақсартулар тізімінде жоғары болмауы мүмкін.
Науқастар да жаңа бағдарламаны қабылдауы керек болатын, ал кейбір сынақтар техникалық проблемалар елеулі қиындықтарға әкелуі мүмкін екенін көрсетті.
Сондай-ақ, төлем жасау мәселесі де бар - телемедицинадан шығындарды өтей алатын алаңдаушылық бар. Мәселен, Medicare тек дәрігерлерге белгілі бір жағдайларда ұсынылған телемедициналық қызметтер үшін заң жобасын ұсынуға мүмкіндік береді. Medicaid жағдайында телемедицина үшін есепшот мемлекеттік күйге байланысты өзгереді.
Сөзден шыққан сөз
ЭБД тәжірибелі денсаулық сақтау командасымен жұмыс істеуге көп талап ететін ауру. Бірақ телемедицина денсаулық сақтаудың жалпы жоспарында маңызды рөл атқаруы мүмкін.
Ауылдық жерлерде тұратын адамдар немесе ИБД маманынан алыс адамдар телемедицина бағдарламасын пайдалы деп біледі. Телемедицина барлық жағдайларда немесе барлық науқастар үшін жауап болмайды - әсіресе, жансыздандыру немесе қиындық туындаған кезде, жеке кездесу қажет болған жағдайлар.
Дегенмен, IBD бар науқастардың күнделікті қажеттіліктері телемедицина арқылы қамтамасыз етілуі мүмкін. Телемедициналық қарым-қатынасқа кірісе отырып, науқастар өздерінің дәрігерімен сөйлесуге және кез-келген телемедициналық келісімдерге қатыса алатынын білу үшін олардың қандай сақтандыру бағдарламаларын қолдана алатындығын білуі керек.
> Көздер:
> РК ҚР, Чеверс Н., Рустги А және т.б. «Ультратикалық колитпен (UC HAT) ауыратын науқастарда үйде өткізілетін рандомизацияланған, бақыланатын сынау». Қабыну қабаты Дис . 2012 ж., 18: 1018-1025.
> Elkjaer M, Burisch J, Avnstrom S және т.б. Улы жара колиті және 5-аминосалицил қышқылымен емдеуге арналған веб-тұжырымдамасын жасау. Евр J Гастроэнтерол Гепатол . 2010 ж., 22: 695-704.
> de Jong MJ, van der Meulen-de-Jong AE, Romberg-Camps MJ және т.б. Ішектің қабыну ауруларын басқару үшін телемедицина (myIBDcoach): прагматикалық, көп орталықты, рандомизацияланған бақыланатын сынау. « Lancet .
> Pedersen N, Thielsen P, Martinsen L және т.б. «Электрондық денсаулық: жұмсақ-қалыпты ойық жара колитінде өздігінен басқарылатын веб-негізіндегі шешім арқылы мезалинді емдеуді даралау». Қабыну қабаты Дис . 20: 2276-2285;