Скамозлы жасушалы карцинома, базальды жасушалық карцинома және меланома ескерту белгілері
Бізде тері рагы үшін жалпы скринингтік нұсқаулар болмағандықтан, адамдардың көпшілігі аурудың белгілерін және белгілерін тануды мүмкіндігінше тезірек ұстау керек. Скважиналы клеткалық карциноманың белгілері мен симптомдары орталықта депрессия (жара) бар саңырауқұлақ және таралмалы тері зақымдануларын қамтуы мүмкін. Базальды жасуша рагы жиі ақ, інжу немесе боялған күмбез тәрізді бөртпелер.
Меланоманың белгілері жиі шексіз шекаралар немесе биіктікке ие жаңа немесе қолданыстағы мольды қамтиды, түсі өзгереді немесе басқа жолмен өзгереді. Метастаз сияқты терінің қатерлі ісігінің пайда болуы симптомдарға әкелуі мүмкін.
Тері ісігі көбінесе дененің күн сәулесінен көрінетін аймақтарында кездеседі, бірақ кез келген жерде пайда болуы мүмкін. Келіңіздер, тері ісігінің жалпы және сирек кездесетін белгілерін қарастырайық, сонымен қатар, меланоманы көрсететін бақылайтын ерекшеліктерді қарастырайық.
Жиі белгілер
Төменде тері қатерлі ісігінің белгілерінің кейбірін келтіреміз, бірақ әр адамның және әрбір тері қатерлі ісігінің әртүрлі екенін түсіну маңызды. Егер сізде теріңізге қатысты орын болса, аталған белгілердің бар-жоқтығына қарамастан, оны тексеріп шығу маңызды. Жалпы белгілер:
Терідегі анормальды «дала»
Теріде пайда болған кез келген жаңа дақтар тері рагы болуы мүмкін, себебі адамдардың үштен бірі олардың өмірінде кем дегенде бір тері қатерлі ісігін дамытатын болады.
Тері ракының түрлі түрлерін микроскопсыз ажыратуға қиын болуы мүмкін, бірақ бұл ісіктердің жалпы сипаттамасы бір дәрежеде ерекшеленеді.
- Базальды жасушалық канцероидтар жиі жылтыратылады және «маржан» деп сипатталған. Олар тегіс, көтерілген немесе күмбез тәрізді және жиі қызғылт, бозғылт немесе сары түсті болуы мүмкін. Мұқият тексеру кезінде кішкентай қан тамырлары қоршаған теріге қарағанда көрінеді.
- Скамозлы жасушалық канцероидтер жиі көтеріледі және қол тигізбейді. Олар шағылысқан көрінуі мүмкін және жараланған болуы мүмкін, яғни қоршаған аймақтан гөрі жеңіл және тегіс депрессия болып табылады. Бұл рак клеткалары кейде қан кетеді, қырып кетеді немесе қылқалам қалыптастырады.
- Меланома әдетте қолданыстағы молекуланың өзгеруі немесе жаңа, қалыпты пайда болатын моль (төменде қараңыз) ретінде ұсынылады.
Созылмайтын ауырсын
Көптеген терінің қатерлі ісіктері алдымен қателесудің, теріге аз зиян келтірудің немесе тітіркенудің салдарынан жойылады, бірақ олар уақыт өте келе кетпеген кезде айқынырақ болады. Егер теріңіздің сауығып кетпейтінін байқасаң, емделіп жатқандай көрінсе де, кейін қайта пайда болса да, дәрігеріңізбен сөйлесу керек. Жалпы алғанда, екі апта бойы өздігінен шешілмеген кез-келген терінің өзгеруі бағалануы керек.
Қолданыстағы тері лейкасындағы өзгерістер
Кейбір терінің қатерлі ісігі тері зақымдануынан немесе ұзақ уақытқа келген мольден пайда болады. Егер сізде сепкілдер, майлар немесе өзгеретін басқа да дақтар болса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Тері лейкасындағы сезім
Көбінесе, молекулалармен немесе басқа тері зақымданумен байланысты ешқандай сезім жоқ. Тері рагы кезінде адамдар тұрақты қышуды, нәзіктікті, ұйықтауды, ауырсынуды немесе ауырсынуды байқайды.
Кейбір адамдар сенсацияны «терісіне қараған құмырсқалар» деген сезім деп сипаттады.
Меланома белгілері
Меланоманың әлеуетті симптомдарын өте жақсы білу өте маңызды, себебі бұл рак аурулар тез өсіп, аурудың ерте кезеңдерінде емдеу әлдеқайда оңай болады. Олар жаңа, көбінесе ненормальды пайда болатын моль ретінде ұсынуы мүмкін, бірақ көбінесе бұрыннан келген майлардан пайда болады. Ақ адамдарда олар әйелдерде және артында ерлерде жиі кездеседі. Қараңғы тері жамылғысы бар адамдар үшін ең көп таралған жерлер - аяқтың табаны, қолдың алақандары, тырнақ және тырнақ астында және шырышты қабаттарда (ауыз, мұрын және жыныс органдары сияқты).
ABCDE (және F) ережесі денеңіздегі молды тексерген кезде пайдалы болуы мүмкін:
A: Ассиметрия
Әдеттегі сепкілдер, майлар және басқа да тері зақымдары жиі симметриялы, ал меланомдар жиі асимметриялық болып табылады. Егер сіз молды екі бөлікке бөлетін болсаңыз, екі жағынан әр түрлі болады. Дегенмен, әдеттен тыс жерлердің бәрі симметриялы емес, ал мольға қараған кезде дерматологтар назарға алатын көптеген факторлар бар.
B: шекара
Меланоманың шекаралары (жиектері) көбінесе дұрыс емес және жиі, жалтыраған немесе бұлыңғыр көрінуі мүмкін. Зақымдану, сондай-ақ, мольдың шекарасынан қоршаған тінге «ағып кететін» мол немесе қараңғы пигментті қоршаған аймақта қызаруы немесе ісінуі сияқты «таралу» сияқты көрінуі мүмкін.
C: Түсі
Melanomas жиі бірнеше және біркелкі түстер мен реңктер бар. Олар ақ, сұр, қызыл және көгілдір аудандарда кейде қара, қоңыр және қоңыр түсті реңктері болуы мүмкін. Кейбір меланомдарда бұл түстердің әрқайсысының бір мольдағы кеңестеріне байланысты қызыл, ақ және көк болуы туралы классикалық сипаттамасы бар. Бір облыста жеңіл болып көрінетін моль бір аймақта қараңғы болып көрінетін сияқты болуы мүмкін.
D: диаметрі
Меланоманың диаметрі жиі алты миллиметрден (1/4 дюйм) немесе қарындаш өшіргіш өлшеміне (немесе үлкеніне) көп. Бұл мөлшердің тері зақымдалуы тек бір түс пен тұрақты шекарамен симметрияланған болса да тексерілуі керек. Тазартқыштан гөрі лейкоздар басқа ABCDE сипаттамаларының кез келгеніне ие болса, тексерілуі керек.
E: дамушы және / немесе жоғары
Е әрпі меланоманың екі түрлі ерекшелігін сипаттау үшін қолданылған. Олар жиі терінің үстінен көтеріледі, ал биіктігі кейбір бөліктерді көтеріп, пәтердің басқа бөліктерімен реттелмейді. Өзгеретін (дамып келе жатқан) моль меланомасы бар көптеген адамдарға қатысты және ретроспективті түрде, моль мөлшері, пішіні, түсі немесе жалпы көрінісі бойынша өзгергенін көрсетеді. Меланома бар молекулада дамыған кезде, текстураның өзгеруі мүмкін, ол қатты, ақшыл немесе шағылысады. Терісі басқаша сезінсе де, қышу, оязу немесе қан кетуі мүмкін болса да, меланома әдетте ауырсынуды тудырмайды.
F: «қызықты көрінеді»
Кейде «F» әрпі мнемоникаға қосылады және зақымдану «күлкілі» деп аталады. Денеңіздегі басқа молекселерге ұқсамайтын немесе тек сізге «дұрыс көрінбейтін» моль тексерілуі керек. Сіз теріңізді кез келген адамнан жақсы білесіз және өз түйсігіңізге сену маңызды.
Жағымсыз белгілер
Тері қатерлі ісігінің сирек кездесетін белгілері де пайда болуы мүмкін, және бірге қосылғанда бұл сирек кездесетін нәрсе емес. Олардың кейбіреулері:
Көзқарасты өзгерту
Көрінудің өзгеруі, мысалы, бір көздің бұлдыр көрінісі, көздің меланомасы немесе меланомасы симптомы болуы мүмкін. Омар меланомасы меланоманың шамамен 5 пайызын құрайды және иристе (көздің ақшасы), сары дененің немесе хороидта кездеседі. Басқа белгілерге ақ түсте қара дақтың пайда болуы, перифериялық көріністің жоғалуы, жыпылықтайтын шамдар, құбылмалы заттар (көзге көрінетін құбылмалы көздерді көру) немесе бір көздің қызаруы немесе зақымдалуы кіреді.
Қараңғы сызықтары немесе аяздар
Жарақатсыз пайда болған тырнақ немесе аяғы астындағы қараңғы аймақтың пайда болуы әрдайым зерттелуі керек. Ногти қабатының меланомасы (субунгальдік меланома) кутикулдан тырнақтың ұшына дейін (Хатчинсонның белгісі) бойлық (ұзындық) жолақ ретінде жиі кездеседі. Бұл рак ауруларының ең үлкен саусақтары мен үлкен саусақтары бар, бірақ кез келген шегелерде пайда болуы мүмкін. Ал меланомдар меланомдарда өте жиі кездеседі, ал меланомдардың тек 1 пайызын ғана құрайды, бұл қара терілерде кездесетін меланоманың ең таралған түрі.
Жаңа «шрамы»
Біз жиі тері қатерлі ісік аурулары деп ойлаймыз, бірақ кейбіреулері тегіс, ал кейбіреулері терідегі депрессия ретінде де кездеседі. Морфеоформ базальды жасушалы карцинома жиі терінің депрессиясы ретінде көрінеді, ол шрам сияқты көрінеді.
Асқынулар
Тері қатерлі ісігі кезінде пайда болуы мүмкін көптеген асқынулар бар. Меланома емес терінің қатерлі ісіктері кезінде, олардың көпшілігі ісіктің жергілікті өсуіне байланысты. Меланомамен асқынулар рак ауруы, организмнің басқа бөліктеріне метастаздар, сондай-ақ қолданылатын емдеу әдістерінің жанама әсерлері сияқты болуы мүмкін. Мүмкін болатын асқынулар:
Екінші инфекция
Тері қатерлі ісігі терінің қалыпты қорғаныш кедергісін бұзғандықтан, бактериялар терінің жұқпасына әкелуі мүмкін. Жұқпалар жұмсақ пимпель тәрізді инфекциядан, целлюлитке (терінің бетіне таралатын, сонымен қатар тереңірек) жұқпалы аурулардан , ауыр ішек инфекцияларына және сепсиске (дене инфекциялары) дейін жетуі мүмкін . Тері рагына қарсы емдеу инфекцияларға әкелуі мүмкін.
Шабуылдау және / немесе бұзылу
Скверинг және дисфигурация тек тері рагының өсуіне немесе рак ауруға шалдығудың емделуіне байланысты болуы мүмкін. Тері қатерлі ісігі ерте анықталған кезде, бұл асқынулар сирек кездеседі, бірақ біраз уақыттан бері болатын қатерлі ісіктер матаға терең еніп, жүйке немесе бұлшықетке зиянын тигізуі мүмкін.
Лимфедема
Лимфедема - лимфа түйіндері мен лимфа тамырларының зақымдануына байланысты сұйықтық ағзаның бір бөлігінде қалыптасатын жағдай. Лимфа тамырлары тіндерде еркін сұйықтық жинау және сұйықтықты тамырға дейін жеткізу арқылы жұмыс істейді. Лимфа түйіндері мен тамырларының зақымдалуы кезінде сұйықтықтың кейінгі қалыптасуы терінің ісінуіне және тығыздығына әкелуі мүмкін. Көптеген адамдар сүт безі қатерлі ісігі бар хирургиялық операция жасаған әйелдерде дамып келе жатқан қол лимфедемасын жақсы біледі, бірақ лимфедема дерлік жерде пайда болуы мүмкін. Терінің қатерлі ісігі кезінде бұл лимфа түйіндерінің хирургия бөлігі ретінде алынып тасталуы жиі кездеседі, бірақ ісікке байланысты ғана мүмкін.
Қайталану
Сүт безі қатерлі ісігі сияқты ісік аурулары емделуден кейін қайталануы мүмкін, сонымен қатар терінің қатерлі ісігі, әсіресе диагноз кезінде анағұрлым дамығандар қайталануы мүмкін. Меланома емес терінің қатерлі ісігі жергілікті жерлерде (олардың шыққан жерлерінде) қайталануы мүмкін, бірақ меланомалар (және кейбір сквоздық жасушалық карциномалар) алыс жерде (төменде қараңыз) қайталануы мүмкін.
Метастаздар
Метастаздар базальды жасуша ракпен немесе ерте сатыдағы сквозды жасуша ракпен жиі кездеседі. Дегенмен, меланомалар, сондай-ақ, басқа облыстарға таралуы мүмкін, бұл облыстарда симптомдар тудыруы мүмкін. Кейбір жағдайларда тері ісігі метастаздарға байланысты белгілерге негізделген.
Меланома дененің кез-келген аймағына таралуы мүмкін, бірақ меланома метастаздарының ең көп кездесетін жерлері , сондай-ақ скамозлы жасушалық метастаздар - бұл лимфа түйіндері, сүйек, өкпе, бауыр және ми.
Бұл рак ауруының сүйектерге таралуы сынықтарға әкелетін әлсіреуі мүмкін ( патологиялық сынықтар ). Аяқтардағы аяқтың әлсіреуі немесе әлсіздігі, аяқтың нашарлығы немесе зәр шығару немесе ішектің қозғалысы жоғалуының артқы жағында ауырсыну омыртқа метастаздарының салдарынан жұлынның қысылуының белгілері болуы мүмкін. Сүйектің бұзылуы жүрек айнуын, құсуды, әлсіздікті және шатасымды тудыруы мүмкін қандағы ( гиперкальцемия ) жоғары кальций деңгейіне әкелуі мүмкін. Өкпеге тараған ісік аурулары тұрақты тыныс алу немесе жөтелге әкелуі мүмкін. Бауырға (бауырдың метастаздарына) таралуы сарғаюға, терінің сарғаюына әкелуі мүмкін. Мидың метастаздары дененің бір жағында бас ауруы, ұстамалар, көру өзгерістер немесе әлсіздікке әкелуі мүмкін.
Мазасыздық және депрессия
Көріну өзін-өзі бейнелеуде маңызды рөл атқарады, ал басқа аймақтарға көрінетін аймақтарда ракпен күресу алаңдаушылық пен депрессияға әкелуі мүмкін. Бақытымызға орай, пластикалық хирургия, қажет болған кезде, сыртқы көріністі қалпына келтіруде тамаша жұмыс жасай алады.
Дәрігерді қашан қарау керек
Жоғарыда айтылған тері қатерлі ісігінің кез келген белгілерін немесе симптомдарын байқасаңыз, дәрігеріңізді көру үшін кездесу жасаңыз. Дерматолог теріңізді тексеріп, биопсияны қажет ететіндігін анықтай алады. Адамдар тері қатерлі ісігіне дәрігердің назарын аударудан бас тартуы әдеттегідей емес, бірақ бұрын бұл рак ауруларына диагноз қойылған болса, соғұрлым жақсы нәтиже. Меланоманы ерте тауып алу өмір сүру кезінде айырмашылықты тудыруы мүмкін, тіпті зиянды тері қатерлі ісік аурулары көбінесе кеңірек хирургиялық әдістерді талап етеді, демек, егер олар бақылаусыз өсіруге рұқсат етілсе, көп бұзылу қажет.
> Көздер:
> Америкалық клиникалық онкология қоғамы. Cancer.Net. Меланома: белгілері мен белгілері. Жаңартылған 06/17.
> Америкалық клиникалық онкология қоғамы. Cancer.Net. Тері ісігі (меланома емес): белгілері мен белгілері. Жаңартылған 12/16.
> Weller, Richard PJB, Hamish JA Hunter және Margaret W. Mann. Клиникалық дерматология . Чичестер (Батыс Суссекс): John Wiley & Sons Inc., 2015. Басып шығару.