Көздің меланомасының себептері, белгілері, емі және алдын-алу
Омар меланомасы немесе көздің меланомасы - көздің түрлі бөліктеріне , әсіресе хориоидке , шырышты ағзаға және ириске әсер ететін сирек кездесетін ісік түрі. Хороидтық меланома көздің қатерлігінің ең көп таралған түрі болып табылады.
Көз Melanoma (Ocular Melanoma) - шығу
Меланома көбінесе терімен байланысты болғандықтан, көптеген адамдар көздің осы түрінің меланома аспектісі арқылы шатастырады.
Меланомалар меланоциттерден, терінің бояуын анықтайтын қара пигментті (меланин) қамтитын жасушалардан дамиды. Меланоциттер терілерге ғана тән емес - оларды шаштан, көзден және кейбір ағзалардан табуға болады.
Көз меланомы, әдетте, көздің орта қабатында, ол увеа деп аталады. Бұл қан тамырлары көзден өтетін қабат. Сыртқы қабаты - бұл склера (қалың ақ бөлік) және ішкі қабат - тордың (көздің сенсорлы бөлігі болып табылатын шоқтар мен конустар миға жіберетін сигналдарды қабылдайтын). Кейде меланома конъюктивада немесе көзге
Бұл қатерлі ісік егде адамдарда және 70 жастан асқан шыңдарда жиі кездеседі. Бұл ерлерде әйелдерге қарағанда жиірек кездеседі. Меланомалардың шамамен 5% меланомы бар.
Омар меланомасы дегеніміз не?
Рак ауруларының басқа түрлеріне ұқсас, біз мұхалық меланоманың пайда болуына сенімдіміз, бірақ күннің УК-сәулелеріне ұшырауына байланысты деп күдік бар.
Алайда бұл теория әлі дәлелденген жоқ.
Омар меланомасының себебі әлі анықталмағанымен, зерттеушілер аурудың қауіпті факторларын анықтады. Омар меланомасы үшін қауіпті факторлар терінің меланомасы үшін қауіпті факторларға ұқсас және мыналарды қамтиды:
- Ашық күйде немесе жеңіл шашты және көздің түсі (көк немесе жасыл көз)
- Күн сәулелерінің немесе күнбағыс төсектерінің ұзаққа созылуы
- Тану қабілеті
- Кавказдық жарыс
- Дисплазалы невус синдромы бар, қалыпты молек пайда болатын жағдай
- Қабақтың немесе уведаның қалыптан тыс пигментациясы бар
- Окулодермальді меланоцитозы бар, көздің айналасында көздің және терінің жоғарлауына және қалыпты пигментациясына әкелетін сирек жағдай
Зерттеушілер қатерлі генетика және меланома туралы көбірек біледі және меланоманың қауіптілігінің 55% -ы генетикалық факторларға байланысты деп саналады .
Омар меланомасының белгілері
Кейде әсіресе ерте кезеңдерде окан меланомасы байқалмайды. Бұл жағдайда көздің меланомасы әдетте оптикалық немесе оптомологпен күнделікті көзбен шолу арқылы диагноз қойылады. Мочевая меланоманың симптомдары:
- Бір көзге көрінбейтін көру
- Floaters (көру аймағындағы шағын «жүзу» нүктелері)
- Ирис түстің немесе қызыл түсті нүктенің ирисдегі өзгеруі
- Оқушының пішінін өзгерту
- Жыпылықтап тұрған шамдарды көргенде
- Қызыл және / немесе ауыр көз
- Көзді құю
- Шеткі көріністің жоғалуы немесе көрудің жоғалуы
Ісіктердің жалпыға ортақ орналасуына байланысты адамдар әдетте онкологиялық ауруларды өздері байқай алмайды - басқаша айтқанда, олар әдетте айнада көрінбейді.
Омар меланомасының диагностикасы
Раканың басқа түрлерінен айырмашылығы, әдетте көпіршік меланомасы жағдайында биопсия қажет емес .
Көптеген адамдардың алғашқы сынақтарының бірі көздің терең көрінісін алу үшін арнайы ауқымды пайдаланатын офтальмоскопия деп аталады. Бұл оптикалық дәрігер немесе сіздің көзіңізге қарау үшін дәрігердің құралына ұқсас. Бұл көзге көрінбейтін және ауыртпалықсыз болып табылады және сіздің көз дәрігеріңіз көзіңізді бірінші рет кеңейткеннен кейін жасалады.
Көзге және қоршаған құрылымға көз жеткізу үшін ультрадыбысты да жасауға болады. Кез келген ыңғайсыздықты болдырмау үшін сканерлеу алдында сорғыш тамшылар беріледі. Көрудің әртүрлі бұрыштарына рұқсат беру үшін әртүрлі бағыттардан қарау сұралуы мүмкін. Көз ультрадыбыспен алғанда шамамен 15 минут немесе одан аз уақыт кетеді.
Басқа сынақтар, мысалы, МРТ немесе КТ іздестіру сияқты, ісік көзден тыс таралған деп күдіктену мүмкін.
Бауыр - бұл омыртқа қатерлі ісігі үшін метастаздың бір жалпы алаңы. Бұл тізім меланоманың кең тараған жерін көрсетеді.
Омар меланомасын емдеу
Омар меланомасын емдеу көздің қандай бөлігіне әсер етеді және оның дененің басқа бөліктеріне метастазизацияланған ма.
Хирургия көздің меланомасын емдеудің бір әдісі болып табылады. Кейбір емдеу әдістеріне жарамсыз болған жағдайда, ірі ісіктердің кейбір жағдайларда көзді кетіру (эпиляция) қажет болуы мүмкін. Көп жағдайда жасанды көз жасау мүмкін. Бүгінде протезді көздер бұрынғыға қарағанда әлдеқайда шынайы. Оларды оқушылар деп аталатын талантты, білімді адамдар жасайды. Ол әдетте протездеуге арналған және тағайындалатын 4-тен 6-ға дейінгі тағайындаулардың кез-келген нүктесінен алады. Сапа және көркемдік талант - бұл оқырмандарды таңдау кезінде ескерілетін екі маңызды сипат.
Радиациялық терапия , сонымен қатар, омар меланомасының жалпы емі болып табылады. Бұл жалғыз емдеу немесе операциядан кейін жасалуы мүмкін. Радиациялық терапияның екі түрі бар: сыртқы және ішкі. Екіеуі де оларды жоюға және олардың жасушалық бөлінуіне жол бермеуге арналған рак клеткаларының белсенділігін бұзу үшін белгілі бір энергия түрлерін пайдаланады.
- Сыртқы сәуле ісік торабын сырттан алып шығатын мамандандырылған құрылғыдан сәуле шығарады. Радиацияның бұл әдісі ерекше және қоршаған тіннің зақымдануын шектейді.
- Омар меланомасын емдеу кезінде көбінесе бляшка терапиясы деп аталатын ішкі радиация (брахитерапия) терапияны жеткізу үшін ісік учаскесінің жанында имплантацияланған радиоактивті «тұқым» немесе «тақта» пайдаланады. Әдетте бұл шамамен 7 күн ішінде имплантацияланып қалады және содан кейін жойылады. Бұл көздің меланомасы үшін қолданылатын радиациялық терапияның ең таралған түрі.
Радиациялық терапия омар меланомасына қарсы тиімді, бірақ жанама әсерлері жоқ. Қызыл, құрғақ көздер - жанама әсер. Катаракта кейде терапияның нәтижесі болып табылады, бірақ хирургия оларды жоюдың мүмкіндігі болуы мүмкін. Кірпіктің жоғалуы және қысқаруы да орын алуы мүмкін. Көбінесе радиацияның терапиясы оптикалық жүйке зақымына, глаукомаға және торда қалыпты қан тамырларына әкелуі мүмкін.
Метастатикалық меланоманы емдеу метастаздық меланоманың басқа түрлері үшін әдетте ұқсас. Жақсы емдеу метастатикалық аурудың көп болуына қарамастан, меланома химиотерапиясының бірнеше нұсқасы бар.
Сонымен қатар, мақсатты терапияларды, сондай-ақ иммунотерапияны қарайтын клиникалық зерттеулер жүріп жатыр және бұл болашақта өзгеретініне уәде береді.
Көздер:
Америкалық Офтальмология Академиясы. Оккул меланомасы дегеніміз не? Жаңартылған 08/02/12. http://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-ocular-melanoma
Блум, Е., Янг, Ж., Катасасубара, К. және Р.Карвахал. Uveal және Conjunctival Melanoma клиникалық басқармасы. Онкология (Williston Park) . 2016. 30 (1): 29-32,34-43,48.
Chattopadhay, C., Kim, D., Gombos, D. және т.б. Увеаль меланомасы: диагноздан емдеуге дейін және ғылымның арасында. Рагы .
Ұлттық онкологиялық институт. Медициналық-профессионал мамандарға арналған (UVEAL) меланомалық ем. Жаңартылған 07.09.15. http://www.cancer.gov/types/eye/hp/intraocular-melanoma-treatment-pdq