Неврологиялық аурумен немесе инсульттің аман қалған адамдарымен ауыратын көптеген адамдар жұтылуда қиыншылықтарға кездеседі. Дисфагиямен ауыратын адамдар ішу, ішу және дәрі қабылдау қиынға соғады. Егер жеткіліксіз диагноз қойылса және басқарылмаса, дисфагия нашар тамақтану, пневмонияға ұмтылу және одан әрі мүгедектікке әкелуі мүмкін.
Дисфагияның белгілері
Диффаиды жұтылу қиындықтарымен сипатталады.
Инсульт, деммения, церебральді шалдығу және көптеген склероз сияқты бірнеше неврологиялық жағдайлар, егер жұтатын бұлшықеттер әлсіз болса немесе үйлестіруді жоғалтса, дисфагия тудыруы мүмкін. Диффагиямен ауыратын адамдар жұтылу кезінде келесі симптомдарды сезінуі мүмкін:
- Тұншығу
- Жөтелдеу немесе қышу
- Мұрыннан шыққан сұйықтық
- Өкпеге тамақтану
- Әлсіреген дауыс
- Тыңдау
- Тілдік бақылаудың болмауы
- Гаг рефлексін жоғалту
Тамақтанудың қалыпты жұтылуы және ас қорытуы
Жуынудың алғашқы қадамы - тамақтану болюының қалыптасуы. Егер сізде дисфагия болса, бұл қадам қатты бұзылуы мүмкін.
Тағамдық бальзам - ас қорытудың бастапқы кезеңінде аузында қалыптасатын азық-түлік тағамдарының кішігірім дөңгелек массасы. Азық-түлік болуларының қалыптасуы жеңіл және қауіпсіз жұту процесін жасайды, сондай-ақ қоректік заттардың жұтылуы асқазан мен ішекте пайда болуы үшін тағамның ас қорыту процесін бастауға көмектеседі.
Азық-түлік тағамы тағамның шайнайтыны, сілекеймен майланғаны, ферменттермен араласып, жұмсартылған массаға айналғаны сияқты қалыптасады. Bolus жұту процесі басталмайынша, ауыз қуысында (ауыз) сақталады.
Болустың бастапқы қалыптасуы дисфагия болған кезде бұзылуы мүмкін ауызша өңдеудің төрт сатысына байланысты болады.
Бұл қадамдарға мыналар жатады:
- Тамақты ауыздың алдыңғы жағынан тістерге жылжыту
- Баланы құрастыру үшін тағамды аузының артқы жағына тасымалдау
- Баланы жұту үшін тілдің артқы жағына жылжыту
- Баланы жұту
Ауыз және тамақтану бұлшықеттері жұтылу процесін бастағаннан кейін, тамақтану тамыры өңештің тез арада төмендетілуіне көмектеседі, бұл өңештің еріксіз (қасақана емес) бұлшықет қозғалыстарымен қамтамасыз етіледі. Болус содан кейін асқазаннан бөлектелген бұлшықет арқылы өтіп, ол өзекшелік сфинктер деп аталады. Бұл бұлшықет азық-түлік асқазанға енгеннен кейін асқазанның ішіне қалады, асқазанның ас қорыту процесінде бұзылады.
Балус асқазанға енген сайын, ол асқазаның қисаюына кіреді. Асқазан асқорыту процесі кезінде, болюса асқазанға шығарылатын қышқылдар мен ферменттер арқылы химиялық өңделеді. Ақыр соңында, болюс одан әрі бұзылғанда, азық-түліктердегі кейбір қоректік заттар асқазанға сіңеді. Материалдың көп бөлігі одан әрі бұзылу және жұту үшін ішекке өтеді.
Bolus қалыптастыру және ыдырау бірнеше себептерге байланысты асқорыту процесінде маңызды қадамдар болып табылады.
Ең алдымен, жұмсақ және майланған тағамның қалыптасуы азық-түлік ас қорыту жүйесінің ішіндегі әртүрлі аймақтарға оңай өтуге мүмкіндік береді. Тамақтың құрылымы мен құрамындағы өзгеріс химиялық асқорыту үдерісін бастайды, яғни тамақтанатын азық-түліктер дененің азық құрамдастарын қанға сіңіруі үшін жеткілікті аз мөлшерде бөлінеді. Тамақ пішіні қалыптасуының осы сипаттамалары тамақ пен қоректік заттардың ағзаға түсіп, босатылатын жылдамдығын бақылауға мүмкіндік береді.
Әдетте, тамақ тағамы тұрақты мөлшерде қалыптасады, содан кейін асқазан мен ішекте одан әрі бұзылу және жұту үшін ас қорыту жүйесі арқылы тиімді өтеді.
Диффагия азық-түлік болусының тиімді қалыптасуына кедергі келтіруі мүмкін.
Сөзден шыққан сөз
Егер дисфагияны бастан өткерген болсаңыз, сіздің жұтатын проблемаларыңыз өз уақыттарында жақсаруы мүмкін. Алайда, араласусыз жақсартуға ешқандай кепілдік жоқ. Егер дисфагияңыз бар болса, жақсы жұтылу қабілетіңізді жақсартатын бірнеше тәсілдер бар.
Дисфагияны басқару өмір салтын түзетуді, жаттығу терапиясын және емдеуді қамтиды.
- Өмір салтын реттеу: Тұрақты және отырғызылған тұрақтылықтың өзгеруі, сондай-ақ тамақтануды баяулау жұтылу үдерісін жеңілдететін қарапайым әдістер. Егер сізде дисфагия болса, сұйықтық сияқты жұқа сұйықтықтарды жұту қиынырақ. Сұйықтықтардың қалыңдығын өзгерту және жұмсақ тағамдарды жеу пайдалы болуы мүмкін.
- Жаттығу терапиясы: дисфагияны емдеу терапияны сөйлеу, тіл, кәсіби немесе физиотерапевт көмегімен жүзеге асырады. Тілдің , еріннің , тамақтың және ауыздың жаттығулары жердің жұтылуын және икемділігін арттыратын бұлшықеттерді босаңсытып, күшейтеді.
- Медициналық терапия: Жуынды жеңілдетуге көмектесетін рецепт бойынша дәрі-дәрмектер бар. Емдеудің басқа түрлерінде нейромашылдықты электрлік ынталандыру (NMES) сияқты процедуралар болуы мүмкін.
> Әрі қарай оқу:
Орофарингеальді дисфагияның қалыпты және ненормальды жұтылуының анатомиясы мен физиологиясы, Sasegbon A, Hamdy S, Neurogastroenterol Motil. 2017 ж., 29 (11). doi: 10.1111 / nmo.13100. Epub 2017 25 мамыр.