Менің лобрекомиялық хирургия кезінде не болады?
Сіздің лобектомалық процедураңыз
Ескерту: Бұл мақалада лабистомия кезінде операция бөлмесінде не болатынын талқылайды. Егер сіз лобектомияның түрлерін, қалай дайындалуын, қалпына келуін немесе ықтимал асқынуын білсеңіз, келесі мақалаларды қараңыз:
- 1-бап - Лобектомияның түрлері және түрлері
- 2-бап - Сіздің лобектомияңызға дайындалу
- 4-бап - Лобектомиядан кейін қалпына келтіру
Лобестомия - бұл жеңіл өкпенің қатерлі ісігі операциясы. Кесектің резекциясынан гөрі көбірек өкпе тінін жояды, бірақ пневмонектомиядан аз.
Сіз келгенде
Лабистомияға дейін сіз хирург пен анестезиологпен не болатынын сөйлесесіз. Бұл кез келген сұрақтарды қоюдың жақсы уақыты. Дайындау туралы мақалада айтылғандай, сіз рәсімнен бұрын түн ортасынан кейін тамақтанудан немесе ішуден бас тартқан боларсыз. Егер кез-келген дәрі-дәрмекті үнемі қабылдайтын болсаңыз, бұл туралы анестезиолог дәрігеріне хабарлаңыз. Күте тұрып, сізде IV-ге қолыңыз қойылған болуы мүмкін және сізді босаңсу үшін дәрі берілуі мүмкін.
Хирургия кезінде
Сіздің лаборатория процедурасы кезінде сіздің хирург өкпенің қатерлі ісігінен зардап шеккен өкпеңізді алып тастайды. Лабистомиялық процедураның түріне байланысты хирургыңыз сіздің қатерлі ісігіңізді ашық кескіндеу арқылы немесе кішігірім кесіктер арқылы салынған аспаптарды қолдану арқылы жоюға кеңес береді.
Лабистомия процедурасы кезінде не болады?
Операция бөлмесінде сізді ұйқысыз ету үшін жалпы анестезияға ие боласыз және хирургия кезінде желдеткіштің дем алуына мүмкіндік беру үшін сіздің аузыңызда эндотрахеальді түтікше орналастырылады.
Ашық және VATS лобектомиясы
Ашық лоблемомияда сіздің қабырғаңыздың қисық сызығынан кейін ұзын кесу жасалады. Хирург қабырғаңызды таратады және өкпеңізге қол жеткізу үшін қабырғасының бір бөлігін алып тастайды.
Қан тамырлары (артериялары мен тамырлары) және қозғалатын лобқа әкелетін тыныс жолдары тоқтайды, содан кейін лоб жойылады. Науқасты жабудан бұрын, сіздің хирургыңыз біраз уақыттан кейін қалдырылатын кеуде түтігін кіргізеді . Кеуде түтігі артық қан мен сұйықтықтарды операциядан кейін ағызып жібереді және дренаж тоқтатылған кезде жойылады.
VATS лабистикасы арқылы хирургтар кеудеге бірнеше шағын кескіліктер жасайды, олар арқылы құрал-саймандарды және шағын бейне камераны (торакоскопты) салуға болады. Камера бейнені экранға түсіреді, ол хирургтарға жұмыс істеп жатқан аумақты көруге мүмкіндік береді. Қан тамырлары мен әуе трассалары осы құралдарды қолданумен байланыстырылған, ал лоб біреуі арқылы ажыратылады. Омыртқаны алып тастағаннан кейін, хирургтар ісікке жақын аймақта лимфа түйіндерін биопсия немесе алып тастауы мүмкін. Операциядан кейін көкіректің кеуде түтігіне немесе кеудеге салмаңыз.
Роботтандырылған VATS лабистикасы кейбір онкологиялық орталықтарда тағы бір нұсқасы болуы мүмкін және осы уақытқа дейін клиникалық зерттеулерде қауіпсіз әрі тиімді болып көрінеді.
Кейде хирургтер қан құю немесе лайықты түрде жойылмайтын ісік сияқты ВБЖ лоблемомикасы кезінде қиындықтарға тап болады.
Бұл жағдайда ашық процедураны ашық лоблемомияға ауыстыру қажет болуы мүмкін.
Сіздің хирургияңыз аяқталған кезде
Операцияңыз аяқталғаннан кейін сіз әдетте бір-екі сағатқа қалпына келтіру бөлмесіне алынады. Осы уақыт ішінде сіз кез-келген қан кету немесе ауырсыну үшін мұқият бақыланасыз. Операциямен қатар, хирургтің артықшылықтарына байланысты, сіз реанимация бөліміне немесе хирургиялық қабатқа түсесіз. Көптеген уақыттан кейін отбасыңыз сізді көруге және сіздің бөлмеңізге келгенде келуге мүмкіндік береді, бірақ бұл мекемелер арасында өзгеруі мүмкін.
Хирургты таңдау
Процедураға дейін лобектомия туралы мұқият ойлану маңызды.
Өкпенің қатерлі ісігі хирургиясының үлкен көлемін орындайтын ауруханалар жақсы нәтижелерге ие екендігі анықталды. Сіз үшін, бұл өкпе өкпе тінінің тиімділігін азайту немесе асқынудың аз болуы мүмкін. Онда онкологиялық орталықты қалай таңдауға қатысты кейбір кеңестер берілген .
Екінші пікірді қабылдауды мұқият ойластырыңыз . Хирургтердің барлығы да ВАТС лабистикасы сияқты операция жасауға ыңғайлы. Бұл тәсіл әрдайым қабылданбаса да, бұл мәселені қарастыру керек (және осы техниканы орындайтын хирургты табу), өйткені бұл аз уақытты жеңілдете отырып аз инвазивті процедура. Егер екінші пікіріңізді сұрасаңыз, хирургыңыз мұны істемейді, ал шын мәнінде, хирургтардың көпшілігі пациенттердің мұны істейтінін күтуде. Сіз, мүмкін, екінші ракурсқа арналған Ұлттық онкология институты тағайындалған онкологиялық орталықтың біреуін қарастырғыңыз келуі мүмкін, өйткені кейбір орталықтарда өкпе ісігі хирургиясына маманданған қызметкерлерге хирургтер бар.
Келесі мақала - Сіздің лобектомияңыздан кейін қалпына келтіру
Көздер:
Американдық Cancer Society. Толық нұсқаулық: Өкпенің ісігі - шағын емес жасуша. Хирургия. Жаңартылған 05/16/16. https://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-treating-surgery
Erhunmwunsee, L. және M. Onaitis. Шегуді тоқтату және өкпенің қатерлі ісігі хирургиясының жетістігі. Ағымдағы онкологиялық есептер . 2009 ж. 11 (4): 269-74.
Oskarsdottir, G., Halldorsson, H., Sigurdsson, M. және т.б. Шағын емес жасушалы өкпе карциномасына арналған лобектомия: қысқа және ұзақ мерзімді өмір сүруге арналған жалпыұлттық зерттеу. Acta Oncologica . 21 наурыз 2017 (Epub басылып қалды).
Уитсон, Б. және т.б. Ерте сатылы шағын жасушалы өкпенің қатерлі ісігі үшін хирургия: лейктомияға торакотомияға қарсы бейне көмекші торакоскопиялық операцияны жүйелі түрде қарау. Қалқанша хирургияның жылнамалары . 2008 ж. 86 (6): 2008-16.