Иммундық жасушалар АИТВ инфекциясының негізгі мақсаты болып табылады
Т-клеткалар ағзаның иммундық жүйесінде маңызды рөл атқаратын ақ қан клеткаларының жиыны болып табылады. CD4, керісінше, Т-клеткалары, макрофагтар және моноциттер сияқты кейбір иммундық жасушаларда табылған ақуыздың түрі болып табылады.
CD4 Т-клеткалары «көмекші» клеткалар деп есептеледі, себебі олар инфекцияларды бейтараптандырмайды, сонымен бірге ағзаның жұқпалы ауруларға әсерін тудырады.
Жауап ретінде CD8 Т-клеткалары өздерінің бетіндегі ақуыз түріне байланысты жіктеледі - вирустар мен басқа шетелдік басқыншылардан қорғануға көмектесетін заттар (антиденелер) шығарып, «өлтіргіш» клеткаларын ойнайды.
АҚТҚ-жұқпасындағы CD4 Т-клеткаларының рөлі
АИТВ инфекциясының біреуі - бұл иммундық қорғанысты бастауға арналған жасушалар - АҚТҚ жұқпасына қарсы бағытталған. Вирусты ретровирус ретінде АҚТҚ-ның көшірмесін жасау үшін кейбір «қабылдаушы» жасушаларды жұқтыруы қажет. CD4 жасушалары бұл инфекция кезінде басты мақсат болып табылады.
Инфекция кезінде АҚТҚ-ның генетикалық кодтамасын басқа АҚТҚ-ны алу үшін өзгертуге болады, сондықтан генетикалық материалдарды босатып, осы көмекші клеткаларға бекітеді. Осылайша, қабылдаушы CD4 жасушасы өлтіріліп, иммундық қорғанысты бастау қабілеті - бұл ағзаны оппортунистикалық инфекцияларға ашық қалдыру сияқты біртіндеп төмендейді.
АҚТҚ-ның динамикасы - бұл «өлтіруші» CD8 Т-клеткалары дамып келе жатқан инфекцияда соқыр болып қалады және ақырында АИТВ-ның өсіп келе жатқан популяциясына ( вирустық жүктеме бойынша өлшенеді) төтеп бере алмайды . Егер өңделмеген болса, иммундық жүйе сирек кездесетін жағдайларда толығымен құлдырайды (немесе бұзылуға ұшырайды).
CD4 Т-клеткаларының түрлері
CD4 T-клеткаларын бір типті жасуша ретінде қарастыруға бейім емес. Шын мәнінде, 1980 ғасырдың ортасында ғалым әртүрлі функциялары бар әртүрлі ішкі жиындарды анықтай бастады. Кейбіреулер бастапқы инфекция кезінде макрофаг және дендритті клеткалар деп аталатын, ал басқалары паразиттік ағзалар, бактериялар немесе вирустармен бетпе-бет кезде иммундық қорғанысты тікелей қоздырады.
Оларға T-helper 1, T-helper 2, T-helper 9, T-helper 17, реттеуші Т-жасушасы және фолликулярлық көмекші T- жасушасы кіреді, олардың әрқайсысы вирустарды бейтараптандыруға көмектесетін түрлі заттар шығарады.
CD4 Т-клеткаларын қалай өлшеуге болады (және неге)?
Қанда қанша айналымда жұмыс істейтін CD4 жасушаларын анықтау арқылы дәрігер адамның иммундық жүйесінің күйін анықтай алады. Қарапайым қан анализі CD4 санын есептегенде, тек бір миллиметр қандағы CD4 жасушаларының саны есептеледі. CD4 саны неғұрлым жоғары болса, иммундық функция күшейеді.
Дені сау ересек адамда қалыпты CD4 саны әртүрлі болуы мүмкін (халықпен, жас топтарымен және т.б.), бірақ әдетте текше миллиметр қанға шаққанда 500-500 жасуша болады. Алайда, ол 200-ден төмен болса, онда ауру ЖИТС (иммундық тапшылық синдромы) ретінде жіктеледі.
Бұл уақытта иммундық жүйе инфекциямен тиімді түрде ауытқып бара жатқандықтан, аса маңызды оппортунистикалық инфекциялардың пайда болуы белгілі.
2016 жылға дейін CD4 санын антиретровирустық терапияны (АРТ) қашан бастау керек екенін анықтау әдісі ретінде қолданды. Алайда, соңғы жылдары бұл ролі өзгертілді, себебі ғаламдық билік қазіргі уақытта диагностикаға арналған АҚТҚ терапиясының бастамасын қолдайды (бұрынғы басшылық ретінде CD4 саны кемінде 500 жасуша / мл төмендегенше күтудің орнына).
CD4-ақ адамның емдеуге жауаптарын бақылау үшін пайдаланылады, бұл бұрынғы АРТ-нің адамның иммундық функциясын қалпына келтіре алады.
Керісінше, АРТ-ны CD4-тің (100-ден көп жасуша / мл-ға дейін) өте төмен деңгейде бастаған адамдар, көбінесе, ауыр аурудан кейін CD4-нің қалыпты деңгейлеріне қайталануын қиындатады.
Сондықтан АҚШ-тың ағымдық нұсқауларына сәйкес тестілеуді жүргізу және АИТВ-позитивті диагноз болған кезде дереу медициналық көмекке қол жеткізу маңызды. Егер емдеу дереу басталса, ВИЧ-пен өмір сүретін адамдар қазірдің өзінде қалыпты және салауатты өмір сүру жағдайларын жақсарту мүмкіндігіне ие.
Көздер:
> Ұлттық денсаулық сақтау институттары (NIH). «Антиретровирустық терапияны бастау ерте ВИЧ індетін жұқтырғандардың нәтижелерін жақсартады». Bethesda, Мэриленд; 2015 жылдың 27 мамырында шығарылған.
> Санг, Р .; Гуарард, С .; Крастинова Е .; т.б. «Вирусқа қарсы вирмияның CD4 + және CD4 + / CD8 + қатынасын пациенттер арасында аралас антиретровирустық терапия бойынша ұзақ мерзімді қалпына келтіруге әсер етуі». СПИД . 13 қаңтар, 2015; басып шығарудан бұрын жарияланды; DOI: 10.1097.
> Zhu, J. және Paul, W. «CD4 T-клеткалары: тағдырлары, функциялары және кемшіліктері.» Қан. 2008; 112: 1557-1569.
> Luckheeram, R .; Чжоу, Р .; Верма, А .; т.б. «CD4 + T ұяшықтары: дифференциация және функциялар». Клиникалық және даму иммунологиясы. 2012 ж .: 2012 ж. (925135); DOI 10.1155 / 2012/925135.