Энтеровирустар - бұл өте таралған
Enteroviruses - жалпы вирустар. Көп тараған инфекциялардан - қолдың аяғы мен ауызсу ауруы және жалпы суықтандырғыштар - өлімге және сирек кездесетін вирустарға - полиомиелитке, сондай-ақ энцефалитке дейін әртүрлі әртүрлі энтеровирусты штамдар бар. Бір штамм, Enterovirus-D68 немесе EV-D68, 2014 жылдың күзінде респираторлық ауруға шалдыққан кезде көп көңіл бөлінді.
EV-71 тағы бір штамм Қытайда болған және бақытты түрде вакциналар (бірақ АҚШ-та жоқ) болған энцефалит сияқты неврологиялық асқынуларды тудыруы мүмкін.
Enterovirus D-68 туралы негізгі деректер
2014 жылы балалар мектепке барғанда, вирус АҚШ-та тез таралды. Ол алғаш рет Миссуриде байқалды, содан кейін Орта Батыста, одан кейін оңтүстікке, солтүстік-шығысқа және елдің қалған бөлігіне таралды. Бұл әсіресе астма бар адамдарға әсер етті.
- Көптеген балалар - бұл балалар
- Науқасты ауыратын балалар ең қауіпті
- Қолды сабынмен және сумен жуыңыз (қолмен тазартқыштар емес)
- Вирус тоқылған, тоқылған, есікке салынған ойыншықтарға тиіп тұра алады
- Көптеген науқастарда безгегі жоқ
- Кейбір балалар тыныс алуда қиындық көріп, ауруханаға бару керек
- Вакциналар немесе нақты емдеу жоқ. Көптеген адамдар тезірек жақсарады
- Enteroviruses - жалпы аурулар. D-68 - бұл сирек штамм.
- Кейбір жағдайларда бұлшықет әлсіздігі немесе сал ауруымен байланысты
- Кейбір жағдайлар ауыр, бірақ өлім көрсеткіші басқа респираторлы ауруларға қарағанда жоғары емес.
Негіздері
Enteroviruses - жалпы вирустар. Олар өршу туралы естіген кезде де жиі кездеседі. Алайда олар аурудың кенеттен пайда болуы мүмкін.
АҚШ-та жыл сайын әртүрлі штаммдардың 10-15 миллионы жұқтырылған. Арнайы емдеу жоқ. ЕВ-D68-де жұмыс істемейтін полиомиелиттен басқа enteroviruses үшін АҚШ-та вакцина жоқ. Шетелде полиомиелитпен қатар, басқа да штаммдарға арналған вакцина бар.
Энтеровирусты инфекциялардың көпшілігі симптомдар туғызбайды - ең болмағанда тек безгегі немесе суық - және ешқашан анықталмайды.
ЕВ-D68 сияқты белгілі бір подтипдермен байланысты ауыр синдромдар бар.
Тыныс алу: Enterovirus D68 EV-D68
Симптомдар жалпы суыққа ұқсайды. Алайда EV-D68 ауруханаға жатқызуды талап ететін ауыр инфекцияға айналуы мүмкін. Әдетте симптомдар тыныс алу және ауырсынуды қиындатуды қамтиды. Көпшілігінде безгегі жоқ. 4-тен 1-ден аз болса, онда безгегі бар.
Астматикалық балалар жоғары тәуекелге ие. Алғашында ауруханаға жатқызылғандар жас (6 жастан 16 жасқа дейін) және астизм (68%).
Науқасты қиындықпен кез келген адам дереу медициналық көмекке жүгіну керек. Арнайы емдеу жоқ. Оттегінің және ауруханаға күтім жасау қажет болуы мүмкін.
2014 жылдың тамыз айында Миссури штатындағы Канзас-Ситидегі балаларға Enterovirus-D68 анықталды. Қазанға дейін ол 45 мемлекетке жетті. 1000-нан астам бала ауруға шалдыққан; Ауруханаға жатқызылғандардың 15% -ы қарқынды күтімді қажет етеді.
Кейде балалардың қолдары мен аяқтары полиомиелитке ұқсайтын әлсіз, тіпті парализге айналуы мүмкін. Бұл «өткір ақшыл паралич» уақытша «Enterovirus D-68» -мен байланысты.
Ауру бүкіл әлемде сирек кездеседі, бірақ шектеулі болды, бірақ ауыр аурулар байқалды. Сал ауру туралы хабарлар бар. Аурудың ауырлығына қарамастан, вируспен тығыз байланысты өлім аз болды. Іс жүзінде EV-D68 анағұрлым ауыр ауру туғызды, бірақ риновирус сияқты энтеровирус сияқты басқа респираторлық вирустарға қарағанда өлім көп емес.
Басқа штаммдар
Әлемдегі әртүрлі штаммдармен әртүрлі энтеровирустар түрлері бар.
Полиовирус - энтеровирустар. Қалған полиомиелит Энтеровирус 4 категорияға бөлінеді: Coxsackievirus A, Coxsackievirus B, Echovirus және нөмірленген Enteroviruses. Ауруды тудыратын 62 полиомиелит емес энтеровирус бар.
Риновирус
Риновирус қалыпты суыққа себеп болады. Көптеген жағдайлар жеңіл немесе тіпті байқалмайды. Кейбір жағдайлар ауыр болуы мүмкін және ауыр тыныс алу ауруына себеп болуы мүмкін. Ерекше емдеу немесе вакцина жоқ. Ол бұл тамшыларда тыныс алу немесе тамшылармен ластанған қолдармен заттарды ұстау сияқты тамшылар арқылы таралады.
Энцефалит
Энцефалит - бұл мидың қабынуы, шаршау, кома, ұстап қалу, қозғалыс жоғалту немесе үйлестіру.
EV71 - Азиядағы ауыр инфекция, ол АҚШ-та емес, үлкен ауруларға алып келеді. Нейрогендікті кешіктіретін ми-діңдік энцефалиті сияқты неврологиялық әсерлер сирек тудыруы мүмкін. C4-нің нақты бір генотипы, әсіресе, осы құбылыстармен байланысты.
Осы штамм үшін екі вакциналар әзірленді және болашақта пайда болды - тек EV71 үшін.
Қолдың аяғы мен ауызсу ауруы (HFMD)
Бөртпелер қолында, кейде аяғы мен ауызында, ашық немесе сұр болып, қызыл сақиналармен қоршайды. Олар зардап шекті және шамамен 1 апта.
Coxsackievirus A16 - АҚШ-та ең көп таралған HFMD штаммы, Coxsackievirus A6 қоспағанда 2011-12. Coxsackievirus A6 ауыр ауруларға, кейде ауруханаға жатқызуға мұқтаж.
Герпангина
Бірнеше кішкене «ауыз қуыршақтары» ауыздың артқы жағында, тамыржемістің жанында, тамақ жарасы мен безгегімен дамиды. Олар жара пайда болуы мүмкін. Бөртпелер 7-10 күн ішінде емдейді.
Coxsackie A4, 10, 5, 6, 2 және 3 байланысты.
Миоперикардит
Миоперикардит - бұл перикардияның (жүректің айналасындағы қабығы) және жүрек бұлшықетінің қабынуы. Бұл тыныс алудың, шаршаудың, кеуде ауырсынуының қысқаруына әкеліп соғуы мүмкін, жиі нашар. Пациенттер жүрек жетіспеушілігін дамыта алады. Бұл олардың аяғы мен өкпесінде артық сұйықтық болуы мүмкін дегенді білдіреді. Сирек жағдайларда жүрекке зақым келтіру өмірге қауіпті болуы мүмкін.
Бұл A4, B3, B2 Coxsackieviruses туындауы мүмкін.
Жіті геморрагиялық конъюнктивит (АГК)
Көздер 5-7 күн бойы, көз алдында проблемаларсыз шешеді.
Coxsackievirus A24 және enterovirus 70 конъюнктивит және АГК-мен байланысты.
Вирустық (асептикалық) менингит
Менингит - бұл мидың қабынуы (ми мен жұлын маңындағы мембрана). Пациенттерде безгегі, бас ауыруы және кейде шатасуы болады. Олар сананың жоғалуына және функцияның бұзылуына әкелуі мүмкін.
13, 18 және 30-шы эховирустар біріктіріледі.
Паралич
Enterovirus 70 сирек полиоэфирді сал ауруына әкеледі.
Жаңа туған сепсис
Жаңа туған нәрестенің сепсисі Coxsackievirus B1-мен кездеседі.
Плуродиния
Кеуде қуысының бұлшықет зақымдануының төменгі қабырғаларында күтпеген кеуде қуысының ауыруы.
Сирек кездеседі және эховируспен байланысты 1.
Ұзақ мерзімді салдары
Enteroviruses Autoimmune Disorders-мен байланысты. Энтеровирусты инфекциялардан кейін 1 типті диабет гипотезасы және басқа да бұзылулар болуы мүмкін.
Трансмиссиясы
Полиомиелит емес энтеровирустар нәжістен, көзден, мұрнынан немесе аузынан секрециядан табылуы мүмкін. Ауру байланыспен (қол сөрелерімен), басқа адамдарға тиіп тұрған заттарға («фомиттер»), жөргектерді ауыстыруға, ластанған суды ішуге болады. Пациенттер симптомдары өтіп кеткеннен кейін бірнеше апта бойы нәжіс немесе тыныс алу секрециясы арқылы таралуы мүмкін. Еңбек немесе емшек сүті инфекцияны жіберуі мүмкін. Әдетте симптомдар экспозициядан 3-6 күн өткен соң дамиды.
Балалардың алдын-ала әсер етуі және иммунитеттің болмауы. Түрлі энтеровирустардың арасында тек қана кросс иммунитет бар; ересектер әдетте көптеген штаммдарға ие болды.
Инфекция
Жұқпалар ешқандай симптомдар туғызбағандықтан, қолыңызды жуыңыз - әсіресе жатын бөлмелері, жаялықтарды ауыстыру, кез-келген науқасқа бару кезінде.
Қолыңызды сабынмен және сумен жуыңыз. Энтеровирустар алкогольді қолмен тазалағыштармен нашар дезинфекцияланады. Қолыңызды шайқаудан аулақ болыңыз. Қылшықты немесе жоғарғы жейдемен шағып алыңыз. Таза беттер. Бетіңізге тиіп кетпеңіз.
АҚШ-та вакцина жоқ. Диагностика ПТР арқылы жүргізіледі. Арнайы емдеу жоқ.