Лимфома - бұл лимфоциттерден туындайтын көптеген онкологиялық аурулардың жалпы атауы. Лимфоманың екі негізгі категориясы - Ходжкин лимфомасы (HL) және Non-Hodgkin лимфомасы (NHL) .
Мантияның жасушалық лимфомасы (MCL) - НХЛ- ның көптеген әртүрлі ішкі түрлерінің бірі . Нақтырақ айтқанда, бұл B-лимфоциттерден пайда болатын Non-Hodgkin лимфомасы.
MCL статистикасы
- Бұл салыстырмалы түрде сирек кездеседі - АҚШ-та, Ходжкин емес лимфомалардың шамамен алты пайызы MCL болып табылады.
- Ол ерлерге қарағанда әйелдерге қарағанда көбірек әсер етеді.
- Ол 50 жастан асқан адамдарға әсер етеді, ал 60-шы жылдардың ортасында диагноз кезінде орташа жасы бар.
Белгілері
- Симптомдар NHL-ның көптеген басқа түрлерімен ұқсас, бұл ең көп таралған симптом - бір немесе бірнеше ауыртпалықсыз лимфа түйіндері .
- Сондай-ақ, түнгі терлеу, жылу және ауыртпалықты жоғалту секілді жалпы симптомдар да мүмкін.
- MCL ішекке таралуы мүмкін, егер бұл орын алса, диарея мен іш қуысы сияқты белгілер тудыруы мүмкін.
Кезең және бағалау
MCL микроскоптың астында төменгі дәрежелі лимфомаға ұқсайды, CancerResearchUK сәйкес, және төменгі сыныпты лимфомаларда қалыпты жасушалар сияқты әлдеқайда көп жасушалар бар; алайда MCL тез дамып келе жатқан жоғары дәрежелі лимфомаға ұқсайды. Лимфома жасушалары диагноз кезінде кең таралуы мүмкін - лимфа түйіндерінде , сүйек кемігін және көкбауыр.
Емдеу және нәтиже
Басқа агенттермен бірге химиотерапия MCL емдеу үшін қолданылады.
Кейбір химиотерапия және ритуксимаб (Rituxan) комбинациясы қолданылады. Bortezomib (Velcade) рецидив ауруы бар науқастарды емдеу үшін пайдаланылуы мүмкін және аралас емдеусіз емделмеген науқастар үшін бекітілген. Ибрутиниб (Imbruvica) қайталанатын МСЛ бар емделушілер үшін бекітілген .
Ерте диагноз қойылмаған жағдайда, емделу өте сирек кездеседі . Емдеудің мақсаты - ауруды мүмкіндігінше бақылауға алу.
Дегенмен, MCL емдеудің әлеуетті жетілдірілуін зерттеу үшін көптеген тұрақты клиникалық сынақтардың тақырыбы болып табылады.
Неліктен ол мантияның жасушалық лимфомасы деп аталады?
Мантия сөзін естігенде отбасылық фотосуреттер мен тхотеккаларды сақтап қалуға болатын Камин үстіндегі бұл ойы бар шығар. Мантиядағы жасушалық лимфомадағы «мантия» басқа анықтамаға сүйенеді - біреуі жадағай немесе шальға қатысты; ол сондай-ақ жабысқақ немесе конвертке арналған «ауыр орманды ормандалған беткейлерде» сияқты етістік болуы мүмкін.
Мантиядағы жасушалық лимфомадағы «мантия», бірінші кезекте, қатерлі ісікке қатысы бар деп ойлайтын ұяшықтардың орналасуына сілтеме жасайды. Мантияның жасушалық лимфомалары лимфа түйінінің фолликулдарының мантия аймағымен байланысқан - климатқа айналған және герминалдық орталық деп аталатын нәрсені жабатын жасушалар және бұл туралы келесі бөлімде егжей-тегжейлі түсіндіріледі.
Мантияның жасушалық лимфомасы термині генетикалық қайта құрумен лимфомалардың белгілі бір жиынтығына сілтеме жасау үшін 1990 жылдары пайда болды, және бүгінгі күні мантияның жасушалық лимфомаларының тек жиынтығы кең, кеңірек қатерлі «мантияға» ие деп саналады. MCL микроскоп астында әртүрлі көріністерге ие болуы мүмкін, бірақ фолликулдардың мантиясының аймағына атаудың шығу тегі түсіндіріледі.
Фолликул және мантия
Бұл мақаланың жоғарғы жағында көрсетілген кескін - бұл қуатты ұлғайту кезінде жеңіл микроскоптың көмегімен көріп отырғандай, көлденең қима немесе тұтас лимфа торабы арқылы бір бөлік. Бұл бөлік боялған және шыны слайдқа салынған, осылайша сіз түрлі ұяшықтар түрлерін көре аласыз және олар торап ішінде қалай ұйымдастырылған.
Лимфа түйінін - әсіресе тораптың шетіне қарай қарайтын қараңғы топтар немесе қылыштар фолликул деп аталады. Фолликулалар лимфа түйіндерінде қалыптасады және олар дене мүшелерінің басқа бөліктерінде де лимфоидті матамен қалыптасады. Жоғарыдағы суреттегі көптеген фолликулалардың әрқайсысы ақ қан клеткасының түрі болып табылатын B-жасушаларымен немесе B-лимфоциттермен оралады.
Бұл B-жасушаларының фолликулда орналасқан жерлеріне байланысты олар бірнеше түрлі жұмыстарға ие болуы мүмкін.
Фолликулаларға мұқият қарап шықсаңыз, олардың кейбіреуі ортасында ақшыл болып, сыртқы жағынан күлгін түсті болып көрінеді . Жеңіл орталық фолликулдың гемосфералық орталығы ретінде белгілі, ал қараңғы сыртқа мантия ретінде белгілі.
B-жасушалары бактериялар сияқты басқыншыларға арналған «тегтерге» немесе антигендерге байланыстыратын антиденелерді жасау үшін жетіле алады. Бозғылт герминалдық орталығында қаруланған мантия аймағы тыныштандырылған B-жасушалардан және бұрынғы басқыншыларда кездесетін антигендерден тұратын «еске түсіретін» антиденелерді жасайтын антиденелерді жасау үшін белсенді түрде өсіп келе жатқан B-жасушалары бар .
Лимфа түйінінің фолликулының сыртқы шетіндегі B-лимфоциті - мантия аймағы өзгергенде немесе қатерлі ісікпен аяқталады. B-лимфоциті реттелмейтін түрде өсіп, лимфа түйіндерінің кеңеюіне әкелетін лимфома жасушаларының жинақталуына әкеледі.
Көздер:
Ағзаның зерттеуі Ұлыбритания. Мантияның жасушалық лимфомасы.
Лейкемия және лимфома қоғамы. Мантияның жасушалық лимфомасы фактілері .
Non-Hodgkin лимфомасы, James O. Armitage редакторы, Бертран Коуфье. Lippincott Williams & Wilkins, 2009 жылғы 1 қараша.