Өкпенің қатерлі ісігі мен өкпенің қатерлі ісігі, симптомдары және емдеуі
Егер сізде COPD бар болса, COPD өкпенің қатерлі ісігі үшін «тәуелсіз тәуекел факторы» екенін естіген боларсыз. Бұл нені білдіреді? COPD және өкпенің қатерлі ісігі қалай байланысты?
Шолу
Біз KOOP және өкпенің қатерлі ісігі арасындағы байланыс бар екенін білеміз. Өйткені аурулардың негізгі себебі - темекі шегу. Дегенмен, көптеген адамдар КӨБ және өкпе қатерлі ісігі арасындағы байланыстың темекі шегу сияқты ортақ іс-әрекеттерден тыс екенін түсінбейді.
COPD болған шылым шегушілер ешқашан ЦОД жоқ шылым шегетіндерге қарағанда өкпенің қатерлі ісігін дамытуға ықтимал. COPD және түтін бар адамдар өкпенің қатерлі ісігі дамуының әлдеқайда жоғары тәуекеліне ие, бірақ олар бірдей мөлшерде шылым шегетін, бірақ COPD жоқ адамдарға қарағанда. Шын мәнінде, шылым шегетін адамдар арасында Өкпе ісігі дамуының ең үлкен қатерлі факторы болып табылады.
Өкпенің қатерлі ісігі үшін қауіп факторы болып табылатын COPD-ге қатар COPD және өкпенің қатерлі ісігі бар адамдар үшін бірнеше маңызды мәселе бар. Өкпенің қатерлі ісігі симптомдарын тану қиынға соғуы мүмкін және демек, диагноз. Сонымен қатар біз өкпенің қатерлі ісігінің алдын-ала диагноз қойылғанын жақсы білеміз. Өкпенің қатерлі ісігіне диагноз қойғаннан кейін, COPD ісікке ықтимал емдеуге кедергі келтіруі мүмкін. Сізде COPD, өкпенің қатерлі ісігі немесе екеуі бар ма екен?
COPD дегеніміз не?
Әрі қарай жүрместен бұрын созылмалы обструктивті өкпе ауруымен немесе COPD арқылы нені білдіретінімізді анықтау маңызды.
COPD - өкпедегі тыныс алу жолдарының бұзылуымен сипатталатын аурулар тобы . Айналдыруға болатын (демікпе сияқты) тыныс жолдарының кедергісінен айырмашылығы KOAH-дегі кедергі емдеуге мүлдем қайтарылмайды. Сонымен қатар, ауру әдетте прогрессивті (нашарлайды).
COPD термині эмфизема мен созылмалы бронхиттың комбинациясын сипаттау үшін жиі қолданылатын болса, COPD ретінде жіктелген ауруларға жатады:
- Эмфизема - Эфизема - альвеолиге зақым келтіретін созылмалы өкпе ауруы, оттегінің және көміртегі диоксиді алмасатын әуе жолдарының соңындағы кішкентай ауа қабықтары. Альвеолдың серпімділігінің жоғалуы альвеолдарда тұйықталатын ауаға әкеп соғады. Бұл, өз кезегінде, альвеолдардың кеңеюіне және жарылып кетуіне әкеліп соғады, одан әрі зиян келтіреді және жарақат алады.
- Созылмалы бронхит - созылмалы бронхит - әуе жолдарының қабынуын және қабынуын сипаттайтын жағдай. Бұл қабыну әуе жолдарында жиналатын шырышты қабатқа, әуе жолдарын қосуға және жиі қайталанатын инфекциялардың пайда болуына әкеледі.
- Бронхиэктоз - балалардағы жиі қайталанатын өкпе инфекцияларынан туындаған жағдай, бронхоэктазия тыныс жолдарының кеңеюін және жарылуын тудырады.
Өкпенің қатерлі ісігіне тәуелді тәуекел факторы
Жоғарыда айтылғандай, COPD өкпенің қатерлі ісігі үшін тәуекел факторы ғана емес, сонымен бірге ең үлкен тәуекел факторы болып табылады. «Тәуелсіз» тәуекел факторы болу үшін, бір нәрсе, өкпенің қатерлі ісігінің қатерін жоғарылата алады дегенді білдіреді. Бұл дегеніміз, егер екі адам ешқашан шылым шегетін болмаса және COPD бар болса, COPD бар адам өкпенің қатерлі ісігін дамытуға көбірек қатысады.
Бұл дегеніміз, егер екі адам бірдей сандағы темекі шегетін болса, онда COPD бар адам өкпенің қатерлі ісігі бар COPD болмағаннан әлдеқайда көп болуы мүмкін.
Өкпенің қатерлі ісігі үшін тәуекелі факторы болып табылатын COPD-ны анықтаған оннан астам зерттеу бар, бірақ тәуекел дәрежесі біршама өзгереді және екі есе жоғары тәуекелден 10 есе жоғары тәуекелге дейін ауытқиды. Жалпы, COPD COPD тәуекелін екі есе азайтады, темекі шегетіндерге, тіпті темекі шегушілерге да көп.
Статистика және жиілік
COPD және өкпенің қатерлі ісігі туралы статистикалық мәліметтерді қарап шыққан кезде, АҚШ-та осы аурулардың қаншалықты кең таралғандығын бірінші кезекте ескеру керек.
Рагы АҚШ-тағы өлімнің екінші себебі (жүрек ауруынан кейін) және өкпенің қатерлі ісігі ерлер де, әйелдер де онкологиялық аурулармен байланысты өлім-жітімнің бірден бір себебі болып табылады. COPD АҚШ-тағы өлімнің үшінші немесе төртінші себебі болып саналады. Американдық 11 миллионға жуық американдық адам KOOP диагнозы қойылған және американдықтардың көп саны диагноз қойылмаған COPD-мен өмір сүреді деп саналады. Бұл халықтың сегізден он пайызына дейін COPD дәрежесі бар, бұл көрсеткіш темекі шегушілердің оннан жиырмаға дейін жетеді.
Зерттеулер нақты санға байланысты өзгереді, бірақ өкпенің қатерлі ісігі бар адамдардың 40-70 пайызы KOOP бар. Бұл адамдардың барлығы да COPD диагнозын алуы мүмкін, бірақ өкпе функциясының сынақтары өкпе ісігі бар адамдардың көпшілігінде COPD туралы бірнеше дәлелдемелерді көрсетеді. COPD бар адамдар арасында жыл сайын шамамен бір пайызы өкпенің қатерлі ісігін дамытады.
Аурудың прогрессиясы
Біз COPD темекіге қарамастан, өкпенің қатерлі ісігінің даму қаупін арттыратынын білеміз, бірақ бұл қалай жүзеге асады? Бірнеше теория бар.
Бір теория - бұл COPD және өкпенің қатерлі ісігі сияқты генетикалық факторлар. Басқаша айтқанда, генетикалық сезімталдықтың бір-біріне ұқсайтыны байқалады, бұл кейбір адамдарға осы екі ауруларды дамытуға ықпалын тигізеді. Мысалы, альфа-1-антитритриннің жеткіліксіздігі COPD және өкпенің қатерлі ісік ауруларының қаупін арттырады, бірақ кейбір генетикалық факторлар әлі анықталуы мүмкін.
Тағы бір теория, COPD туындаған әуе жолдарындағы килияның бұзылуы әуе жолдарының қатерлі ісікке әсер ететін заттарға ( канцерогендерге ) әсерін тигізеді. Килия - бұл токсиндерді кетіруге арналған, әуе жолдарындағы кішкентай шаш тәріздес құрылымдар. әуе жолдарына өту. Бұл килия әуе жолдарының жұтаңқы бөлшектерін жоғары және жоғары деңгейде жұтуға болатын толқындық қозғалысты қолданады. Темекі түтініндегі бірнеше химиялық заттар килияны зақымдады. Әуе жолдарында бұл канцерогендер, өкінішке орай, өкпе жасушасының рак клеткасына айналуына әкеліп соқтыруы мүмкін өзгерістерді тудыруы мүмкін (мысалы, онкогендерді белсендіру немесе ісіктерді тоқтататын гендерді басу арқылы).
Тағы бір теория, бұл тыныс жолдарының тыныс алу жолындағы созылмалы қабынуы Өкпенің қатерлі ісігіне әкелуі мүмкін. Біз созылмалы қабынудың кейде рак ауруына алып келуі мүмкін екендігін білеміз, мысалы, өңештің қатерлі ісігі және мойны обыры бар.
Белгілері
Ерте кезеңдерде өкпенің қатерлі ісігін табу өмір сүруді айтарлықтай арттыра алады, бірақ бізде барлығына кең тараған скринингтік сынақ болғанша, жиі өкпенің қатерлі ісігінің алғашқы белгілерін және симптомдарын мойындау керек.
Мәселе өкпенің қатерлі ісігінің симптомдарының көпшілігі COPD бар адамдар арасында «қалыпты» симптомдар болып табылады. Мысалы, екі ауру да тұрақты жөтелге , тыныс алудың қысқаруына , қайталама өкпе инфекцияларына, тіпті салмақ жоғалуына әкеледі.
Бүгінгі күні өкпенің қатерлі ісігінің жиі кездесетін түрі бұл айырмашылықты одан да қиындатады. Өткен кезеңде өкпе жасушаларының өкпе жасушалары мен өкпе жасушаларының қатерлі ісігі жиі кездеседі. Бұл рак ауру өкпенің үлкен тыныс жолдарының жанында өсіп келеді және қанның жөтелуі сияқты симптомдар тудырады (бұл COPD-мен жиі емес).
Керісінше, өкпе аденокарциномасы бүгінгі күні диагноз қойған өкпе ісігінің ең көп тараған түрі болып табылады. Бұл рак ауру өкпенің шеткі аймағында өседі және сол себепті тыныс алудың қысқаруын бәсеңдетеді, көбінесе бірінші кезекте белсенділікпен ғана жиі бірінші симптом болып табылады. COPD-мен табылған бұл диспноз (тыныс алудың сезімталуы) өкпенің қатерлі ісігіне әсер етуі мүмкін тыныс жетіспеушілігіне өте ұқсас болуы мүмкін.
Емдеу
COPD тек COPD үшін қауіп факторы болып табылмайды (диагнозды қиындықтар тудырады), бірақ өкпенің қатерлі ісігін емдеу қиын болуы мүмкін. COPD бар адамдар өкпенің қатерлі ісігі хирургиясы немесе өкпенің көлемін мүмкін болатын радиациялық терапия сияқты емдеуге шыдай алмайды.
Алайда жұмсақ немесе тіпті қалыпты COPD бар адамдар үшін емдеудің, тіпті операцияның да мүмкін екенін естен шығармаңыз. Егер сізде COPD бар және өкпенің қатерлі ісігіне диагноз қойылса, өкпенің қатерлі ісігін емдеу үшін COPD-мен жұмыс істейтін дәрігерді табыңыз. Сіз бұл туралы өкпенің қатерлі ісігі бар қарт адамдарға ұқсас деп ойлайсыз. Көптеген адамдар қарттарға онкологиялық ауруларды емдеуге мүмкіндік бермейді. Әйтсе де, зерттеулер егде жастағы адамдарға, әсіресе жақсы көрсеткіштерге ие адамдарға, олардың біршама дербес өмір сүре алатынын білдіреді, олар өмір сүрудің жақсы көрсеткіштері ғана емес, сонымен қатар онкологиялық ауруларды емдеу кезінде өмір сүру сапасын жақсартады.
Егер сізде COPD болса, не істеу керек
Егер сізде COPD бар болса, сіздің дәрігеріңізбен өкпенің қатерлі ісігі қатерімен сөйлесіңіз. Аурудың белгілері мен белгілерімен танысып, танысу керек пе? Өкпенің қатерлі ісігімен байланысты тәуекел факторларын азайту үшін ғана емес, ауруды дамыта алсаңыз, мүмкіндігінше сау екеніңізді тексеріп, денсаулығыңыз туралы қамқорлық жасаңыз.
2017 жылдың қаңтар айында COPD бар адамдарда өкпенің қатерлі ісігінің дамуына қарсы жоғары дозалы ингаляциялық кортикостероидтардың қорғаныш әсері болуы мүмкін екенін анықтады. Дәрігеріңізбен осы мәселе туралы, сондай-ақ осы тақырып бойынша жаңа зерттеулер туралы сөйлесіңіз.
Өкпе ісігін тексеру
Егер өкпе рак қызметінің скринингіне қатысатындардың барлығы АҚШ-та өкпе қатерлі ісігінің өлім-жітімін (өлім-жітім көрсеткіші) 20 пайызға қысқартса деп есептеледі. Қазіргі уақытта өкпе рагы бойынша скрининг ұсынылады:
- 55 жастан 80 жасқа дейінгі адамдар
- Шылым шегудің 30 жылдық тарихы бар адамдар
- Соңғы 15 жылда темекі шегуден бас тартқан адамдар
COPD өкпенің қатерлі ісігі үшін қауіп факторы болғанымен, адам скринингті жүргізу керек болғанда әлі де нұсқаулықтар жоқ. Сіздің дәрігеріңізбен сөйлесіңіз, себебі бұл жақын арада өзгеруі мүмкін.
COPD немесе өкпенің қатерлі ісігі бар адамдар үшін төменгі сызық
Егер сізде немесе оның сүйіктісінде COPD, өкпенің қатерлі ісігі, екі жағдай немесе бірде-бір шарты болмаса, басқаша айтқанда, әркім - есте сақтаудың кейбір маңызды тармақтары:
Егер сізде COPD бар болса (бірақ өкпенің қатерлі ісігі емес) - COPD бар адамдар үшін төменгі сызық - бұл өкпенің қатерлі ісігінің жоғарылауы туралы білу. Өкпенің қатерлі ісігі үшін COPD бар адамдарға қалай қарау керектігі туралы нұсқаулар әлі жоқ екенін есте сақтай отырып, сіздің дәрігеріңізбен өкпенің қатерлі ісігінің скринингі туралы сөйлесіңіз. Өкпенің қатерлі ісігінің белгілері мен белгілерін мұқият қарап шығыңыз және олардың кез-келгенін дамытсаңыз, өзіңіздің дәрігеріңізді көріңіз (сіздің симптомдарыңызды олардың COPD-ға байланысты екенін ойламаңыз). Өзіңді ойлап, өкпенің қатерлі ісігін өзгертуге болады. Мысалы, сіздің үйіңізді радонға тексермеген болсаңыз, оны дереу жасаңыз. Сіздің денеңізге күтім жасау тәуекелдікті азайтпастан, өкпенің қатерлі ісігін дамытсаңыз, сізге жақсы жағдайда орналасуы мүмкін. COPD басқаруы туралы докторыңызбен сөйлесіп, ингаляцияланған кортикостероидтерді өкпе ісігінің қатерін төмендетуі мүмкін зерттеулер туралы ойланыңыз.
Егер сізде өкпенің қатерлі ісігі бар болса (бірақ COPD емес) - өкпенің қатерлі ісігі бар болса (бірақ COPD диагнозы қойылмаса) өкпенің қатерлі ісігімен ауыратын адамдардың көпшілігі COPD дәрежесіне ие екенін білу маңызды (бірақ бұл мүмкін емес). диагностикаланған.) Бұл шындыққа шегетін болсаңыз да, жоқ па деген дұрыс. Біз онкологиялық ауруларды емдеуге жақындағанда, бәрі үшін артқы жағына қоюға болады, бірақ онкологиялық ауруларды емдеуге барынша сау болу үшін, егер сізде бар болса, COPD емдеу маңызды.
Егер сізде COPD және өкпенің қатерлі ісігі бар болса - Егер сізде COPD және өкпенің қатерлі ісігі бар болса, өзіңіздің адвокат болуыңыз маңызды. Адамның екі түрлі жағдайлары болған кезде жиі артқы жағына қойылады. Дегенмен, бұл жағдайлардың екеуі өмірдің ең жақсы сапасын қамтамасыз ету үшін тең дәрежеде шешілуі керек.
Егер сізде COPD немесе өкпенің қатерлі ісігі болмаса да - Сізде COPD немесе өкпенің қатерлі ісігі жоқ болса да, осы мақаланың ақпараты маңызды. Өкпенің қатерлі ісігін бақылау үшін COPD-ны ерте анықтау маңызды болып табылады - өкпенің қатерлі ісігі симптомдарын білу және қажет болған кезде CT-скринингті жүргізу. Бұл сіз ысталған боласыз ба, әлде маңызды. Ешқашан шылым шегушілердің өкпенің қатерлі ісігі АҚШ-та онкологиялық аурулармен байланысты қайтыс болған 6-шы жетекші себеп болып табылады және COPD ешқашан шылым шегетін адамдарда да кездеседі.
Көздер:
Barreiro, E., Bustamante, V., Curull, V., Gea, J., Lopez-Campos, J. және X. Munoz. Өкпенің созылмалы обструктивті өкпе ауруы мен өкпенің қатерлі ісігі арасындағы қатынастар: биологиялық түсініктер. Кеуде ауыруы журналы . 2016. 8 (10): E1122-E1135.
Эль-Зейн, Р., Янг, Р., Хопкинс, Р. және Э.Эцель. Өкпенің созылмалы обструктивті өкпе ауруларына және / немесе өкпенің қатерлі ісігіне генетикалық превизпозиция. Тәуекелді бағалау кезінде маңызды мәселелер. Рагы алдын-алу бойынша зерттеулер . 2012 ж. 5 (4): 522-7.
Райммакер, А., Маккормик, Н., Марра, С., Фицджеральд, Дж., Син, Д. және Л. Линд. COPD бар науқастарда ингаляциялық кортикостероидтер өкпенің қатерлі ісігіне қарсы ма? Жүйелі шолу. Респирология . 2017. 22 (1): 61-70.
Секин, Ю., Кацура, Х., Ко, Е., Хиросима, К. және Т.Фудзисава. Өкпенің қатерлі ісігін бақылау үшін COPD-ны ертерек анықтау маңызды болып табылады. Еуропалық тыныс алу органдарының журналы . 39: 1230-1240.
Такигучи, Ю., Секин, И., Ивасава, С., Хуримото, Р. және К.Тастуми. Өкпенің қатерлі ісігіне қауіпті фактор ретінде созылмалы обструктивті өкпе ауруы. Дүниежүзілік клиникалық онкология журналы . 2014. 59 $ 0: 660-6.
Ванг, Х., Янг, Л., Зу, Л. және т.б. Өкпенің созылмалы обструктивті өкпе ауруы мен өкпенің қатерлі ісігі арасындағы қарым-қатынас: Оңтүстік Қытайдағы жағдайды бақылау және мета-талдау. PLoS One . 2012 ж. 7 (9): e46144.