Бұл тізе лигаментінің қалай жыртылып жатқаны және қалай емделуі де
Алдыңғы асты байланысы немесе ACL - төрт негізгі тізе байланысы. ACL тізе тұрақтылығын қамтамасыз ету үшін өте маңызды, ал АСЛ-ны жарақаттайтын адамдар жиі попинг дыбысы мен олардың тізімдерінен бас тартады. Көптеген науқастар бұл жарақат үшін хирургиялық емделуді көздейді.
ACL дегеніміз не?
Алдыңғы асты байланысы , сондай-ақ ACL деп аталады, тізенің төрт негізгі тізбегінің бірі болып табылады. ACL тізе буының артық қозғалысына жол бермейді және тізе қақпағының астында орналасады.
Қаншалықты жасалса
ACL жиілігі спортқа байланысты жарақат болып табылады. ACL шерге-қатерлері өрескел ойнау кезінде, автокөліктің соқтығысуымен, құлауымен және жұмысқа байланысты жарақаттар кезінде пайда болуы мүмкін.
Спортпен айналысатын ACL шергектерінің шамамен 80 пайызы «байланыссыз» жарақаттар болып табылады. Бұл дегеніміз, жарақат басқа спортшының, мысалы, футболдағы күрестің болмауы жағдайында орын алады.
Әдетте ACL шегіне түскен кезде, секіріп немесе түсіп кету кезінде пайда болады. Тізе АСЛ жыртылған кезде спортшының астынан шығады.
Белгілер мен белгілер
ACL жыртылуы диагнозы бірнеше әдіспен жасалады.
Біріншіден, дәрігер симптомдарды жазып , пациенттің сұрақтарын сұрайды. ACL жиілігін беретін науқастар жиі тізе жарақатына ұшырады. Жарақат жиі спортпен байланысты. Олар тізедегі «попты» сезінген болуы мүмкін және олар тізе бастағанын сезінген болуы мүмкін. ACL шырыштығы, әдетте, тізе ісінуін және ауырсынуын тудырады.
Тексеру барысында сіздің дәрігеріңіз тізе тұрақсыздығының белгілерін іздей алады. Арнайы сынақтар АСЛ-ға стрессті орналастырады және жыртылған байланыстарды анықтай алады.
Сондай-ақ, MRI-ақ байланыстың жыртылғанын анықтау үшін және тізедегі кез келген байланысты жарақаттардың белгілерін іздеу үшін пайдаланылуы мүмкін.
Хирургия қажет пе?
ACL көздеріне операция қажет емес. ACL хирургиясына дейін қарастыруға болатын бірнеше маңызды фактор бар. Ең алдымен, әдетте функционалды АСЛ талап ететін әрекеттерді үнемі орындаасыз ба? Екіншіден, сіз тізе тұрақсыздығын сезесіз бе? Егер ACL талап етпейтін спортпен айналыспасаңыз және тұрақсыз тізе болмасаңыз, ACL хирургиясы қажет емес.
Сондай-ақ, ішінара ACL жыртылығын емдеу туралы пікірталас болып табылады. Егер ACL толығымен жыртылмаса, ACL қайта құру операциясы қажет етілмеуі мүмкін.
Көптеген науқастарда ACL жыртқыш жарақаты бірнеше апта ішінде жақсы сезіледі . Бұл адамдар тізе қалыпты болғандай сезінуі мүмкін, бірақ тұрақсыздық проблемалары сақталуы мүмкін.
Реконструкциялық хирургия
ACL-тің әдеттегі операциясы ACL реконструкциясы деп аталады. Байланыстыруды қалпына келтіру мүмкіндігі сирек болады, осылайша, лингафон басқа жыртылған немесе лента арқылы қалпына келтіріледі, бұл жыртылған байланның орнына айналады.
ACL хирургиясын жүргізудің бірнеше жолы бар . Хирургтің ең маңызды таңдауы - бұл ЖИТ-ны қайта қалпына келтіру үшін қолданылатын егу түрі . Сондай-ақ, процедураның жаңа «қос пакетті» ACL реконструкциясы сияқты өзгерістер бар .
ACL хирургиясы тәуекелдері инфекцияны , тұрақты тұрақсыздық пен ауруды, қаттылықты және бұрынғы деңгейіңізге қайтып оралу қиындықты қамтиды. Жақсы жаңалық - науқастардың 90 пайызынан астамы ACL хирургиясы бойынша асқыну болмайды .
Хирургиялық кейінгі қалпына келтіру
Хирургиялық операциядан кейінгі қалпына келтіру емдеудің маңызды (бірақ жиі ескермейтін) аспектілерінің бірі болып табылады. Операциядан кейінгі ACL хирургиясы қалпына келтіріліп, қозғалысты және күшті қалпына келтіруге және болашақ жарақаттардың алдын алу үшін қосылыстың тұрақтылығын арттыруға бағытталған.
ACL реабилитациясына арналған жалпы нұсқаулықтар бар болса, тізбектің мүмкіндігінше, әрбір адамның өз қарқынынан кейін реабилитациялау арқылы жетуі өте маңызды. Тым тез немесе өте баяу прогреске жету хирургияның жалпы нәтижелеріне зиян келтіруі мүмкін, сондықтан терапевт пен дәрігеріңіздің реабилитацияға басшылықты қамтамасыз етуі маңызды.
Білек: бұл құнды ма?
Көптеген науқастарға ACL реконструкциясының операциясы бойынша тізе байлап беріледі. Олардың біреуі топсалы Bledsoe деп аталады. Брейс қозғалыстың ауқымын шектеу үшін, тізеңізді тұрақтандыруға көмектеседі және ACL-ге қажет болғандай емдеуге мүмкіндік береді.
Бұл жақшалар қаншалықты пайдалы және пайдалы? Дәрігерлер мұны бәрібір келіспейді. Брактар нормасы болды, бірақ кейбір соңғы зерттеулер олардың тиімділігін сұрақ тудырады.
Мысалға, 2013 жылдың кішігірім зерттеулері ACL хирургиясының соңынан кейін төрт жыл өткен соң ешқандай айырмашылық болмағандықтан адамдарға қарсы ACL хирургиясыдан кейін пайда болған адамдарды қарап шықты. Шынында да, пост-хирургиялық кілтін алмаған науқастар спортпен шұғылданып, дене шынықтырумен айналысып, төрт жылдан кейін жарақат алған кезде аз ауырады.
Төменгі сызық: Дәрігеріңізбен сөйлесіңіз, себебі әрбір ACL жыртылуы және әр операция әр түрлі болады.
Спорт және ACL шерге
Спортшыларды ACL жарақатын алғаннан кейін жиі қиындықтар туындайды. Көптеген спорт түрлері кесу, айналып өту және кенеттен бұрылыстар сияқты жалпы маневр жасауға мүмкіндік береді. Бұл жоғары сұранысқа ие спорт түрлері футбол, футбол, баскетбол және басқаларды қамтиды.
Пациенттер қалыпты күнделікті қызметінде әдеттегі ACL болмаса, жұмыс істей алады, бірақ бұл жоғары сұранысқа ие спорт түрлері қиын болуы мүмкін. Сондықтан спортшылар жиі бұрынғы бәсекелестік деңгейіне оралу үшін хирургиядан өтуді шешеді.
Ашық спортшы спортшыларда ACL шерге жиі кездеседі. ACL шерге берген соңғы спортшыларға футболшы Том Брэйди , гольф ойыншысы Тайгер Вудс және футболшы Фрэнки Хейдук кіреді.
Балалар мен хирургия
ACL реконструкциялау операциясы - жас, белсенді адамдар үшін ACL шергеюін қамтамасыз ететін стандартты емдеу. Бірақ бұл бала бала болғанда не болады? АГЛ операциясы баланың қартаюына дейін кешіктірілу керек немесе онкологиялық жетілуден бұрын ACL реконструкциясын жүргізу керек пе?
Балаларда ACL хирургиясын жүргізудің алаңдаушылығы - өсіп келе жатқан балалардың өсуін бұзу қаупі бар. АГЛ хирургиясы нәтижесі бойынша өсу пластинасының проблемалары ерте өсу плитасының жабылуына немесе тегістеу деформациясына әкелуі мүмкін. Дегенмен, жақында жүргізілген зерттеулер АТС бекітілмеген жағдайда тұрақты плюс қатерлерінің қаупінен тұрақты тізе зақымдалу қаупінен әлдеқайда төмен екендігін көрсетеді.
Әйелдердегі ACL шерге
Әйелдер спортшылары әсіресе ACL шерге толы. Зерттеулер көрсеткендей, ерлер ерлерімен салыстырғанда әйелдер спортшылары арасында ACL шергеулерінің саны сегіз есеге артты.
Жоғары тәуекелдіктің себебі ондаған жылдар бойы талқыланды, бірақ жақында жүргізілген зерттеулердің негізгі бөлігі нейромускулалық бақылаудағы айырмашылыққа байланысты болды. Демек, ерлер мен әйелдердің мінсіз спорттық қозғалыстарда, мысалы, отырғызу, кесу және айналдыру кезіндегі тізедегі жағдайында айырмашылықтары бар. Басқа теорияларда анатомия мен гормон деңгейлеріндегі айырмашылықтар ACL шырқалудың әр түрлі жылдамдықтарында ықтимал факторлар ретінде қаралды.
Алдын алу
ACL шергеулерін болдырмау соңғы зерттеулердің басты бағыты болды, әсіресе әйелдер спортшылары арасында болдырмау. Көптеген теорияларды адамдар неге өздерінің АСЛ-ны жұлып тастай алатындығын және олардың қалай алдын-алуға болатындығын түсіндіру ұсынылды. Ағымдағы зерттеулер терапевт жастықшасының алдын алу үшін нейромускулярлық жаттығуларға бағытталған.
Көбірек