Сіз тізеңізді алмастырғаннан кейін тизеңіз немесе түзете алмасаңыз
Тізе буынының ескірген шеміршегін ауыстыру үшін тізе ауыстыру операциясы жүргізіледі. Тізімді ауыстыру ауыр тізе артриті үшін тамаша әдіс болып табылады. Өкінішке орай, хирургиялық сәтте бәрі жақсы болса да, тізе ауыстырғаннан кейін асқынулар болуы мүмкін . Тізе алмастырудың ықтимал асқынуы - операциядан кейін қаттылық.
Тізе алмастырғаннан кейін қатал тізе болған науқастар аяқты толықтай түзете алмайды, тізе бүктеп немесе екеуін де бүгу керек.
Тізе алмастырғаннан кейін қаттылықтың ықтималдылығын болжауға тырысқанда, ең маңызды айнымалыс хирургиядан бұрынғы ұтқырлық болып табылады. Тізедегі ауыстыру хирургиясымен айналысатын қатал тізедегі адамдар тізені ауыстыру операциясынан кейін қатал тізе бастайды. Екінші жағынан, хирургиялық операциядан бұрын жақсы ұтқырлыққа ие болғандар хирургиялық операциядан кейін қаттылыққа ие болмайды. Хирургиялық операция кезінде жасалуы мүмкін қадамдар бар, тығыз байланыстарды және түйіндерді айналасында босатуға көмектеседі, сондай-ақ сүйек кемістіктерін мобилділікке алып тастайды, бірақ кейде тіндердің икемділігі толықтай түзетілмейтін нүктемен шектеледі.
Түйе алмастырудан кейін қалыпты қозғалыс
Тізімді ауыстырудан кейінгі қалыпты қозғалыс әдетте шамамен 5 градусқа дейін тікелей тізбектің болуына және тізе 90 градусқа дейін бүгуге мүмкіндік ретінде анықталады.
Көптеген әрекеттерді осы қозғалыс арқылы орындауға болады, бірақ хирургтар 0 дәрежелі (толығымен тікелей) 110 градусқа дейін немесе одан көп қозғалыспен тізе алмастыруға тырысады. Операция кезеңінен бастап 3 айдан 6 айға дейін жиі толық қозғалыс жасалмайды.
Тізіммен ауыстыру операциясынан кейін ең көп қозғалыс санына жету үшін физиотерапевтпен жұмыс істеу маңызды.
Кейбір хирургтар бұл машиналарды пайдалануды қолдайтын дәлелдемелердің болмауына қарамастан, ТСМ деп аталатын тізе бүгу үшін машинаны пайдалануды ұсынады. Ауыстырылған тізбектің оңтайлы қозғалысына созулардың, жаттығулардың және қалыпты қызметтің біртіндеп қалпына келуімен қол жеткізуге болады.
Тізбекті ауыстыру қатал болған кезде
Кейбір адамдарда тізе қозғалысы операциядан кейін қалпына келтіру қиын болуы мүмкін. Тізімді ауыстырудан кейінгі жетіспеушілігі немесе қалыпты қозғалысы бірнеше себептердің бірі немесе себептердің комбинациясы болуы мүмкін:
- Ауруды бақылаудың жеткіліксіздігі
Ауыстырудан кейін ауырсынуды бақылау әдетте басқарылатын мәселе болып табылады, бірақ кейбір адамдарда бұл өте қиын болуы мүмкін. Кейбір науқастар ауырсынуды емдеудің жанама әсерлерін таппайды, бірақ ауруды бақылаудың жеткіліксіздігі жаңадан ауыстырылған қосылыс қозғалысына қиындық тудыруы мүмкін. Сізге жұмыс істейтін ауруды емдеу жоспарын жасау үшін дәрігермен жұмыс істеу маңызды. - Хирургия алдында нашар қозғалыс
Операциядан бұрын сіздің қозғалысыңыз хирургиялық операциядан кейін сіздің қозғалысыңызды болжау үшін пайдаланылуы мүмкін. Операциядан бұрын қаттылықпен ауыратын науқастар хирургиялық операциялардан кейін қаттылыққа ие болуы ықтимал. - Көптеген скарды қалыптастыру
Кейбір адамдар, шрам тінін басқа адамдарға қарағанда әлдеқайда молайып жатады, ал кейбіреулерінде склердің қалыптасуы әлдеқайда көп болады. Бірлескен хирургиялық операциядан өткен немесе қайта қарап шығу тізе ауыстыратын науқастар хирургиялық операциядан кейін қаттылыққа ие болады.
- Алмастыратын имплантанттардың қалыпқа келтірілуі
Хирургтар хирургия кезінде тізеңізді «тепе-теңдікпен» теңестіруге тырысады. Бұл тізе алмастырудың дұрыс мөлшерін және тегістеуін табу, тізе түйістің тым тығыз емес, тым бос емес екендігін анықтау және осылайша теңдестіру бірдей және тізбектей бірдей. Міне, сондықтан тізе ауыстыру күрделі процедура және бұл жетілдіру өнері көп жыл қажет. Хирургия кезіндегі имплантанттардың орналасуындағы қателер операциялық үстелде көрінбеуі мүмкін және тізбекті бұру немесе түзетуге қиындық тудыруы мүмкін. - Басқа хирургиялық асқынулар
Хирургиялық аурулар жиі басқа мәселелерге әкеледі. Бірлескен ауыспалы инфекциялармен , күрделі аймақтық ауырсыну синдромымен немесе басқа асқынулармен ауыратын науқастар қаттылықты дамытудың үлкен мүмкіндігіне ие.
Ауыстырылғаннан кейін тізе қаттылығын емдеу
Тізе алмастырғаннан кейін қаттылықты емдеу хирургиялық операциядан кейінгі уақытқа және қаттылықтың себебіне байланысты. Қаттылық үшін қарапайым емдеу:
- Агрессивті физикалық терапия
Физиотерапия - қатаң тізе үшін пайдалы ем, әсіресе тізе ауыстырғаннан кейін алғашқы үш ай ішінде. Физиотерапия осы уақыттан кейін де қарастырылуы мүмкін, бірақ нәтижелер ерте физикалық терапия сияқты жақсы емес. Физиотерапиямен бірге қолданылғанда, серпінді сплинт деп аталатын жаңа сплинт түрі де кейбір ынталандыру нәтижелерін көрсетті. - Анестезия кезінде манипуляция
Манипуляция - ешқандай кесу жасалмаған процедура. Науқасқа анестезия беріледі, әдетте IV арқылы, және ұйықтау кезінде сіздің хирургыңыз тізені сквер матасын бұзуға мәжбүрлейді. Бұл процедура хирургиялық операциядан кейінгі 6-дан 12 аптаға дейін өте пайдалы. Манипуляциямен айналысатын негізгі проблема, егер имплантациялау кезінде сүйек тым қиын болса, сынуы мүмкін. Бұл остеопорозбен ауыратын адамдарға немесе манипуляция алмастырылғаннан кейін бір жылдан артық уақыт бойы орындалатын жағдайларда көп нәрсе. - Скар матасын хирургиялық алып тастау
Тізе алмастырғаннан кейін шрам тінін хирургиялық алып тастау сирек орындалады, бірақ кейбір сирек жағдайларда пайдалы болуы мүмкін. Скар матасын алудың әсері қозғалысты жақсарту кезінде әсіресе жақсы емес, демек, басқа емдеу әдетте бірінші болып саналады. - Тізімнің ауысуы
Жоғарыда көрсетілген емдеу сәтсіз болғанда немесе тізе ауыстыру бөліктері дұрыс орнатылмаса, имплантацияланған тізімді алып тастау керек және оны жаңа тізе алмастыру арқылы ауыстыру қажет болуы мүмкін. Сүйек кесектерін және жаңа алмастыру мөлшерін тізе қозғалысын жақсартуға көмектесу үшін өзгертуге болады.
Ауыстырылғаннан кейін қатаң тізе дұрыс емделуін анықтау сіздің алмастырған уақыттан бері қаттылық пен уақыттың ұзақтығына байланысты. Сіздің дәрігеріңіз өзіңіздің нақты жағдайыңызға қарай тізеңізге ұсыныстар жасай алады.
Сөзден шыққан сөз
Тізбекті ауыстыру операциясынан кейінгі қаттылық әдетте ауырсынуды бақылауға, физиотерапияға және асқынулардың ықтималдығын азайтуға арналған қадамдарға жол бермейді. Алайда, қаттылық орын алған жағдайда, жағдайды жақсарту үшін қолданылуы мүмкін қадамдар бар. Тізе алмастырғаннан кейін ерте сатыларда қаттылыққа қарсы тұру әлдеқайда сәтті бола алады, себебі қаттылықты кешіктірген емдеу (6 айдан кейін) әлдеқайда елеулі пайда әкеледі. Ұзақ уақыт бойы қаттылық болған жағдайларда әдетте емдеуді жалғыз емдеу нұсқасы болып табылады.
Дерек көзі:
Гани Х, Маффулли Н., Хандужа В. «Тізе артропластығынан кейінгі қаттылықты басқару: жүйелі шолу». 2012 ж. Желтоқсан; 19 (6): 751-9.
> Скотт РД. «Жалпы тізе буынының артропластикасы бар қаттылық» Ортопедия. 2009 ж. Қыркүйек, 32 (9).