Ревматоидті артрит симптомдарының басталуымен немесе симптомдардың өткір алуы кезінде адамдар тек төсекке секіріп, сонда қалғылары келеді. Бұл түсінікті де ұтымды. Біз өзімізді жақсы сезінбейтін болсақ, мұны істеу керек пе? Ревматоидты артрит - созылмалы ауру. Емдеу жоқ . Ауруды ұзақтығы бойынша басқаруға болады. Ревматоидты артритді басқаруға арналған ұзақ мерзімді жоспарға төсек қайда жатады?
Қабырғалардың демалуы ауруларға қалай әсер етеді?
Ұзақ мерзімнен бұрын ұсынымдар
Гиппократ: «Дененің әрбір қозғалысында, ауыруды бастан бастағанда, демалудан босатылады» деді. Бұл төсек төсегінің оңтайлы ауырсынуды жоюы болып табылатын ойдың шығу тегіне қалай жетуге болады. Бір қызығы, дәрігерлер оны ұстап, әртүрлі жағдайлар үшін төсекке арналған демалыс ұсынды. Алайда, зерттеушілер төсек төсегінің терапевтік әсерін қарастыратын зерттеулерді бағалауға көп қатысқандықтан, статистикалық маңызды нәтижелерге келу қиынға соқты, тіпті одан да маңыздысы - кейбір зерттеулер нәтижелері төсек-орын демалысымен нашар нәтиже көрсетті.
1978 жылы Майо клиникасы ревматоидті артрит кезінде демалуға арналған терапия «даулы» деп мәлімдеді. Сол кездегі жаттығулар жаттығулардың қабынуын және қабынуын арттырады, ал қалғаны қабынуды азайтады. Ол ауруханаға жатқызу қабынуды жақсартуы мүмкін деп ұсынды.
Сондай-ақ, ол ревматоидты артрит емдеуге арналған нұсқаулық ретінде шаршауды қолдануды ұсынды. Майо клиникасы, физиотерапиямен үйлескенде шаршаудың алдын алу үшін жеткілікті демалыс демалудың үздік курсы болып табылады деп қорытындылады.
Мета-талдау нәтижелері
1999 жылға қарай Allen C. et al. (Lancet, 8 қазан, 1999 ж., 354: 1229-33), MEDLINE және Кокран кітапханасын төсек төсегінің терапевтік әсерін зерттеу үшін мета-талдау жасады.
Олар 39 рандомизацияланған бақыланатын зерттеулерді анықтады, оларда 5,700 науқас 15 ауруға және жағдайға емделді. Зерттеулердің 15-інде жамбас ауырсыну, өздігінен жұмыс жасау, қарапайым миокард инфарктісі, өткір гепатит және ревматоидті артрит сияқты жағдайларды емдеуге арналған алғашқы емдеу ретінде зерттеу жүргізілді. Авторлар төсек-орынды демалуды қолдауға көмектесетін шағын дәлелдер табылған деп қорытындылады. Науқастардан зардап шеккендерге дейін төсек-орын демалысына арналған бірқатар нәтижелер болды. Авторлар бастапқыда онжылдық бұрын ұсынылған кеңестерді ұсынды, олар төсек демалысы «ерекше индикаторларға тапсырыс берілетін және мүмкіндігінше тезірек тоқтатылған жоғары дәрежелі емдік және анық қауіпті терапия формасы» екенін айтты.
Ұзақ мерзімді төсек-орындардың қысқа мерзімді нұсқасы
Зерттеушілер сол уақыттан бері қысқа мерзімді кезеңде тыныс алудың жергілікті және қабыну буындарына пайдалы болуы мүмкін деп қорытындылады. Демалыс деммен жұту кезінде ауырсынуды және қабынуды азайтады. Бірақ Джон Хопкинстің пікірінше, ұзақ мерзімді перспективада жанама әсерлері бар. Жанама әсерлері қозғалыстың диапазонын төмендету, азайтылған беріктік, бірлескен жүктеуге жауапты және аэробтық қуаттылықтың төмендеуін қамтиды. Mueller және басқаларының зерттеу нәтижелеріне негізделген.
(Физикалық медицина және оңалту мұрағаты, 1970), қатаң төсек демалысы бойынша науқастар екі апта ішінде бір тәуліктік күштің 1,5 пайызынан 1,5 пайызға дейін жоғалуы мүмкін. Физиотерапевт маған бір аптадан бері бұлшықеттің күшіне байланысты жоғалтуға болатындығын бірнеше ай бойы қайтадан алуға болатындығын айтты.
Уақытша немесе қысқа мерзімді төсек орындарында ауырсынуды азайтуға және тіндердің түйіндерінің немесе қабыну буындарының санын азайтуға бола тұра, бұл ұзаққа созылған төсек демалысы болып табылады, бұл ең көп қатысты. Ұзақ уақытты тыныштықты бұлшықетпен атрофиямен қоса , декубит жарасына, сіңірдің қысқаруына және контрактураға себеп болуы мүмкін. Ол сондай-ақ тромбоэмболиялық аурумен (қан жинауды қалыптастыру) және инсулинге төзімділігімен байланысты болуы мүмкін.
Ұзақ уақыт төсек демалысы бар жақсы қарағанда көп зиян келтіретін дилемма болғандықтан, баламалар қарастырылуы керек. Кейбір жекелеген буындар үшін иммобилизациялау уақытша мүмкін, немесе сплинтинг көмегімен, қозғалатын қосылысты қозғалысына шектеу қою үшін қолдауға болады. Оңтайлы түрде демалыс пен белсенділік арасындағы теңгерім болуы керек. Ұзақ демалудың пайдасына жаттығу және физикалық белсенділіктен бас тартуға болмайды. Бұлшық айналасының, әлсіздіктің және бірлескен тұрақсыздықтың алдын алу үшін жаттығулар қажет. Қазіргі ойлау ұзақ уақыт жаттығулардың көбеюін емес, ауырсыну мен шаршауды азайтады дегенді білдіреді. Егер сіз төсек ойларын жатсаңыз, сіз қайтадан ойлануға жеткілікті күш жұмсай алмайсыз.
> Көздер:
> Brower, Roy G. Bed Rest демалысының салдары. Джонс Хопкинс Университеті. Жариялаған Медицинада критикалық күтім. Қосымша толықтырулар 2009 жылғы 10 қазан.
> Куш, Вайнблатт және Каванау. Демалыс және жаттығу. Ревматоидті артрит: ерте диагноз және емдеу. Professional Communications, Inc. Үшінші басылым.
> Krabak, Brian MD және Minkoff, Evan DO. Джонс Хопкинс Артрита Орталығы. Ревматоидты артрит пациенттерін оңалтуды басқару. Салыстырмалы демалыс. 2012 жылдың 31 шілдесінде жаңартылды.
> Smith RD және Polley HF. Ревматоидты артрит үшін демалу терапиясы. Мейо клиникасының материалдары. 1978 жылғы наурыз, 53 (3): 141-5.
> Валинг, Энн Д.Д. Көптеген аурулар үшін төсекке арналған демалыс ұсынбаңыз. Американдық отбасылық дәрігер. 2000 фев 15; 61 (4): 1164.