IBS басқа шарттардан қалай ерекшеленеді?

ИБС жиі басқа жағдайларды дұрыс түсінбейді

Тітіркенген ішек синдромы (IBS) - бұл ауру, бұл ИБС диагнозы көбінесе симптомдар үшін басқа ешқандай себеп болмаған кезде беріледі. Бұл сондай-ақ ИБС жиі қателесіп, басқа жағдайлар сияқты емделуін білдіреді. Кейбір адамдар әртүрлі дәрігерлерді көре алады және IBS диагнозына келгенге дейін көптеген сынақтардан өтеді.

IBS ұқсас симптомдары бар басқа шарттар қандай? Бұл жағдайлар «дифференциалды диагноздар» деп аталады - түрлі симптомдар немесе «презентация» жиынтығы бар түрлі жағдайлар.

IBS мұрагерлік болуы мүмкін екенін көрсететін кейбір зерттеулер бар: ИБС-мен байланысты гендер бар. Кейбір гендер табылды, бірақ идея әлі күнге дейін зерттеліп жатыр, себебі адамның гендері ИБС-ге ие болу тәуекеліне әсер етеді.

Қабыну қабыну ауруы (ИБД)

IBS көбінесе жара ауруы немесе Crohn's ауруы (ұжымда IBD деп аталады) шатастырады, бірақ айтарлықтай айырмашылықтар бар. ИБС - бұл ауру емес, синдром және ол ішектің қатерлі ісігіне әкеп соқтырмайды, сонымен қатар қабыну немесе ішектің қан кетуіне әкелмейді. IBD жиі ішектің қабырғасында қабыну немесе қабынуды тудырады, ол колоноскопия кезінде дәрігердің көруі мүмкін, ал IBS бұл физикалық белгілердің ешқайсысына әкелмейді.

ЭБД-ақ ауыр іштің ауырсынуына, ІІЖ-мен байқалмаған салмақ жоғалуына әкелуі мүмкін.

IBD-ге ие адамдар IBS-ге ие болуы мүмкін . Дегенмен, IBS бар болуы «прогреске» немесе «айналдыруға» кіретінін білдірмейді деген маңызды айырмашылық бар. IBS прогрессивті ауру емес және ішекке немесе ас қорыту трактінің басқа бөліктеріне зақым келтірмейді.

ИБД бар адамдар аурудың емі ретінде операцияға қажет болуы мүмкін. ХБК емдеу үшін хирургия жасалмайды. ЭБД жиі асқазан трактінің сыртында дененің басқа бөліктеріне әсер етеді.

Негізгі түйіндер: ИБҚ қабыну, жара, қан кету немесе ауыр салмақ жоғалтуға әкелмейді.

Целиак ауруы

Целиак ауруы (целиак спруы деп аталатындар) бұрынғы диагноз қойылғандықтан, көптеген адамдар әлі күнге дейін бұл бала сирек кездесетін ауруы деп санайды. Іс жүзінде 1000 адамнан 1 адамға бұл мұрагерлік жағдай болуы мүмкін. Целиак ауруы диагнозын алу үшін бірнеше жылдар қажет болуы мүмкін, өйткені симптомдар жиі анық емес және басқа жағдайлардан туындауы мүмкін. Целиак ауруы бар адам өзінің глютенін (жалпы тамақ ингредиентін) жесе, иммундық реакция басталады, бұл ішектің қабығының зақымдалуына әкеледі. Бұл аз ішектің сыни қоректік заттардың сіңіре алмауына әкеледі. Диагностикалық сынақ болмаған IBS-ден айырмашылығы, целиак ауруы 85% -дан 90% дәлдікпен диагноз қоюға болады (IgA антиглиадин және анти-мата трансглутаминаз) және генетикалық тестілеу кезінде 95% -дан 98% дәлдікпен ( HLA-DQ2 және HLA-DQ8 гендері). Целий ауруын емдеу үшін негіз диетадан глютенді жою болып табылады.

Бағалауы бойынша IBS диагнозы бар адамдардың 30% -ы шынымен целиак ауруы болуы мүмкін.

Негізгі ұстанымдар: Целиак ауруы көбінесе антиденелерді сынау немесе генетикалық тестілеу диагнозымен анықталуы мүмкін және симптомдары көбінесе глютенсіз диеталармен тез жақсарады.

Инфекция

Вирустық, паразиттік немесе бактериялық инфекция ИБС-ғы жалпы белгілерді іштің ауыруы, қан кету және диарея сияқты тудыруы мүмкін. Бұл инфекциялар жалпы «асқазан тұмауы» (вирустық гастроэнтерит), тамақтан улану немесе зиянды паразиттермен ластанған судан болуы мүмкін. Мұндай инфекциялардың түрлері созылмалы емес, өткір болады; белгілері тез басталып, ауыр болуы мүмкін.

Көптеген жағдайларда асқазан тамақтарын (тамақ улану жағдайында) немесе ұқсас симптомдары бар адаммен (асқазан тұмауы сияқты) тамақтану сияқты симптомдарды тудыратын айқын оқиға болуы мүмкін. IBS бұрынғы бактериалды инфекциямен байланысты болуы мүмкін кейбір дәлелдер бар, бірақ бұл теория әлі дәлелденбеген.

Негізгі ұстанымдар: бактериялы және паразиттік инфекциялар антибиотиктермен емдеуден кейін жиі жақсарады, ал вирустық инфекциялар бірнеше күн өткеннен кейін жақсарады, ал IBS белгілері созылмалы болып келеді.

Қайдан ескерту

IBS жиі басқа жағдайлармен, әсіресе IBD-мен араласады. Сонымен қатар, жағдайлар кейде «тітіркенген ішек ауруы» немесе «қабынуды ішек синдромы» сияқты дұрыс емес терминдермен аталады, бұл одан әрі асқынулар мен түсінбеушіліктер тудырады. Гастроэнтерологтан немесе басқа медицина қызметкерінен диагнозды алған кезде, ең жақсы идея - бұл жаңа сұрақтарға қол жеткізудің ыңғайлылығы болғанға дейін нақты ақпарат алу және сұрақтар қою. IBS-ті түсіну үшін бірнеше минут кетсе, науқастар үшін маңызды болады және денсаулық сақтау саласының қызметкерлері сұрақтарға жауап беру және дұрыс емдеу жолына шығу үшін сұрақтарға жауап беруді қалайды.

Көздер:

Холтен К.Б., Ветерингтон А, Банкстон Л. «Пациенттің іштің ауырсынуымен және өзгерген ішек ауруларымен науқастарды диагностикалау: бұл тітіркенішті ішек сері синдромы?» 2003 жылғы 15 мамыр, 67: 2157-2162.

Ұлттық денсаулық сақтау институты. «Вирустық гастроэнтерит». Ұлттық Диабет және асқорыту және бүйрек аурулары институты (NIDDK). Сәуір 2012.

NIDDK Соңғы жетістіктері және пайда болған мүмкіндіктер: ас қорыту аурулары және тамақтану. «Целиак ауруы - IFFGD». 28 наурыз 2014 ж.

Saito YA. «IBS-те генетиканың рөлі». Солтүстік Америка гастроэнтерологиялық клиникасы . 2011 ж. 40 (1): 45-67. doi: 10.1016 / j.gtc.2010.12.011. 6 ақпан 2016.