Тізедегі тұрақтылықты қамтамасыз ету үшін бірге жұмыс істейтін тізедегі екі негізгі линза ACL (алдыңғы кристалды байланыс) және PCL (артқы қыртыстың байланысы) болып табылады. Олар бір-бірін қиып, тізе бүгілуіне жол бермей, «X» қалыптастырады. Олар - спортшыларға қатысты ауыр тізе жарақаттарының екеуі.
Шолу
Алдыңғы қылқалам (ACL) тізе буынының тұрақтылығын қамтамасыз ететін төрт негізгі тізбектің бірі. Тізедегі бұл кресттік байланыстардың жарақаты әдетте шағылысады. ACL жиі созылады, немесе аяқтар отырғызылған кезде күтпеген бұрылыс қозғалысы жыртылады.
ACL жарақаттары, кенеттен, қозғалыстың басталуына және басталуына, сондай-ақ футбол, баскетбол және футбол сияқты секіру секілді көптеген бағыттарда кенеттен өзгеріске ұшыраған спорт түрлерінде жиі кездеседі. Жиырған АСЛ үшін ең көп тараған әдіс - артроскопиялық хирургия және ACL реконструкциясы.
Себептер
АСЛ жарақаттары, соның ішінде жартылай немесе толық көз жастар , спортшы бағытты тез өзгерткенде, аяқтарын қозғалтпастан бұрылуға, күрт бәсеңдетуге немесе секіруден қонуды жіберіп жіберуге болады. Қозғалысдың мұндай түрі АСЛ-ның жыртылу нүктесіне дейін созылуына себеп болуы мүмкін.
Басқа заттар ACL жарақаттарына ықпал етуі мүмкін; бір жыныс. Әйелдер генетика салдарынан ACL жарақаттарынан екі-сегіз есе көп болуы мүмкін.
Әйелдердің КВЛ-лары ерлерге қарағанда 32 генді ерекшелендіреді, ал олардың үшеуі лин құрылымы мен тұтастығына байланысты нақты белоктарды бақылайды.
PCL жарақаттары , тізенің алдыңғы жағына немесе тізбенің гипер-кеңейтілуіне әсер етуі мүмкін. Сондай-ақ, PCL тізе буынының сыртқы жағынан тікелей әсер етуі мүмкін, мысалы, футбол немесе футбол кезінде пайда болады.
ACL және PCL екеуі де тізе буынының кенет бұралуымен жарақат немесе жыртық болуы мүмкін.
Өткір байланған жарақаттар әрдайым ауырсынуды тудырмайды, бірақ жарақат кезінде қатты дыбыс шығаратын дыбыс естілуі мүмкін.
Емдеу
Жарақат дәрежесі ұсынылған емдеу түрін анықтай алады. Аяқталмаған ACL және PCL шырмалары денені өздігінен тыңдауға мүмкіндік беру үшін консервативті түрде өңделеді. Демалыс, мұз, қысу және биіктікке шұғыл емдеу болып табылады. Қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер және NSAID-лер ауырсынуды азайтуға көмектеседі. Физиотерапия жиі бұлшықеттің күшін уақыт өте келе қалпына келтіреді.
ACL толық арықтау үшін артроскопиялық хирургия және ACL қайта құру әдетте орындалады.
Медициналық қамтамасыз етудің зақымдануы
Медиальдық кепілдік байланысы (MCL) бүйірлік кепілдік байланысы (LCL) қарағанда оңай жарақат алады. Бұл көбінесе тізенің сырт жағына соққы туғызады (контактілі спорт түрінде орын алады), ол тізенің ішкі жағына созылып, жыртылады.
Бұл жарақаттың классикалық белгісі «поп» деп естіліп, тізе бүктемесін бүйіріне қарай сезеді. Ауру мен ісіну дереу болады. Кепілдік байланысы зақымдалуын диагностикалау үшін медицина қызметкері бірнеше қолмен сынақ өткізеді (тізе жағына қысым жасай отырып, ауырсыну дәрежесін және түйіннің қатпарлануын анықтайды) және диагнозды растау үшін МРТ тапсырыс беруі мүмкін.
Емдеу
Кепілдік байланыстардың кішігірім шприцтері тынығып, бірте-бірте белсенділікке қайта оралады. RICE- тіреуі, мұз, қысу және биіктік-көмек ауруы мен ісінуді азайтады. Тізімнің қорғауы мен тұрақтылығын қамтамасыз ету үшін тізе тірегі қолданылуы мүмкін. Емдеуге емдеу үшін 2/4 апта кетуі мүмкін. Ауыр тырысқан немесе жыртылған жабық байланысы артроскопиялық хирургиямен қалпына келтіруді қажет ететін алдыңғы артқы қыртыстың қатарымен бірге пайда болуы мүмкін.
Көздер:
Джонсон Дж.С., Моршер М.А., Джонс К.К., Моэн СМ, Клонк CJ, Жакет Р., Ландис В.Ж.Ген жас ерлер мен әйелдердің алдыңғы қыртыстарының үзілуі арасындағы айырмашылықтарды білдіру. J Bone Joint Surg ам. 2015 қаңтар 7; 97 (1): 71-9. doi: 10.2106 / JBJS.N.00246.