Хирургияны болжау - бұл алаңдаушылық тудыратын уақыт. Оның үстіне, сізде қан қысымы жоғары болса, сізде қан қысымының жалпы анестезия кезінде қалай әрекет ететіні туралы қосымша алаңдауларыңыз болуы мүмкін.
Хирургияның қан қысымына әсері туралы нақты жағдайларды қарастырып көрейік, сондай-ақ бұл гипертониялық ауруға шалдыққан науқастың хирургиялық операция уақытына әсер етуі мүмкін.
Жоғары қан қысымын басқару: хирургиядан бұрын
Гипертония өте жақсы болуы сіздің операциялық тәуекеліңізді арттыруы мүмкін және сіздің тәуекеліңіздің қаншалықты қатал екендігі гипертонияның қаншалықты қатал екеніне байланысты.
Осыған байланысты, қанның жоғарғы қысымының төмендеуі сізді хирургиялық операциялар кезінде тәуекелге ұшыратады:
- Жүрек жеткіліксіздігі
- Бүйрек мәселелері
- Соққы
- Жүрек ұстамасы
Жоғары қан қысымы әдетте хирургияны кейінге қалдыруға себеп болмайды, егер адам таңдаулы хирургиялық операциядан өтпесе және қан қысымы нашар бақыланбаған болса, яғни систолалық қан қысымы 180 мм гг немесе жоғары болса немесе диастоликалық қан қысымы 110 мм гг немесе одан жоғары болса . Бұл жағдайда операцияны кейінге қалдыру қарастырылуы мүмкін.
Сіздің хирургияңыздың мерзіміне қатысты кеңес бергеннен басқа, сіздің емделуіңіздің жалғасатын және хирургиядан бұрын тоқтайтын денсаулық сақтау командаңыздың нұсқауларын орындау керек.
Созылмалы жоғары қан қысымы бар адамдар үшін көбінесе жоғары қысыммен емдеуді жалғастырады (антигипертензивтер деп аталады), әдетте қауіпсіз болып табылады. Шын мәнінде, кейбіреулерін тоқтату сіздің қан қысымын көтеретін қалпына келтіру әсерін тудыруы мүмкін.
Керісінше, хирургиядан бұрын белгілі бір уақыт кезеңінде, мысалы 24 сағат бойы, жоғары қысымды кейбір дәрі-дәрмектер (мысалы, АПФ ингибиторлары немесе ангиотензинді рецепторлы блокаторлар ) өткізіледі.
Ақыр соңында, сіздің дәрігеріңізге қандай дәрі-дәрмектерді операцияға дейін қабылдауға және қабылдауға тиіс екенін дәлелдеуге тырысыңыз.
Жоғары қан қысымын басқару: Хирургия кезінде
Операциялық бөлмеге кірмес бұрын, сіздің анестезиолог дәрігерлік тарихыңыз туралы бірнеше сұрақ қояды, сонымен қатар сіздің диаграммаңызды өзіңіздің шолуыңызда. Осылайша ол бастапқы қан қысымын, дәрі-дәрмек аллергиясын және / немесе анестезияға алдын-ала реакцияларды біледі.
Операция кезінде анестезиолог сіздің қан қысымын, сондай-ақ жүрек соғу жиілігі мен тыныс алу жиілігі сияқты басқа өмірлік белгілерді үнемі қадағалап отырады.
Хирургиялық операция кезінде қан қысымының өзгеруі тұрғысынан ерлі-зайыптылардың ықтимал себептері бар.
Хирургиялық операция кезінде қан қысымының көтерілуі мүмкін себептердің бірі - анестезияның басталуында симпатикалық жүйке жүйесін белсендендіру - қалыпты құбылыс. Анестезияның басталуында қан қысымын көтеруден басқа жүрек соғу жылдамдығыңыз да өседі.
Хирургия кезінде жоғары қан қысымын емдеу үшін, сіздің анестезиолог ішілік (вена арқылы) антигипертензивтерді басқарады.
Екінші жағынан, хирургия кезінде қан жоғалса, қан қысымыңыз төмендеуі мүмкін. Сұйықтық және / немесе қан құюы сіздің қан қысымын жоғарлату үшін қажет болса, хирургиялық операция кезінде қан ағымының жоғарылауы (дененің қанының 20 пайызынан астамы) болса, гиповолемиялық шок деп аталатын өмірге қауіпті жағдай болуы мүмкін дамыту.
Гиповелемиялық шок , қанның жоғалуы жүректің дұрыс емделуіне қиындық тудырады, бұл өз кезегінде негізгі мүшелерге түсетін қан мөлшерін азайтады. Бұл соққы түрі сіздің органыңыздың жұмыс істеуі үшін қажетті оттегіні алуын қамтамасыз ету үшін қанды тез арада ауыстыруды талап етеді.
Жоғары қан қысымын басқару: Хирургиядан кейін
Адам анестезиядан қалпына келтірілсе, олардың қан қысымы мен жүрек соғу жылдамдығы баяу және табиғи түрде өсуі мүмкін. Егер адам хирургиялық операциядан кейін қан қысымын айтарлықтай жоғарыласа (систолалық қысым 180 мм гг немесе одан жоғары болса), ол қан қысымын төмендету үшін ішілетін дәрілердің орнына ішілік дәрі-дәрмектерге ие болады.
Әрине, хирургия кезіндегі ауырсыну немесе тым көп сұйықтық сияқты басқа себептерге байланысты қан қысымы жоғарыласа, бұл мәселелерді қалпына келтіру қан қысымын төмендетуі керек.
Бір жағынан, кейбір адамдар хирургиялық операциядан кейін қан қысымын төмендетеді . Бұл анестезиолог дәрі берген (мысалы, ауырсыну медицинасы) немесе рәсімнің жанама әсеріне байланысты болуы мүмкін.
Бұған қоса, инфекцияға байланысты операциядан кейін қан қысымы кезінде қауіпті және өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Ықтимал инфекциялардың алдын алу немесе емдеу үшін сіздің дәрігеріңіз операцияға дейін немесе кейін антибиотиктер қабылдауы мүмкін.
Ақыр соңында, қан қысымын созылмалы препараттарда болсаңыз, оларды хирургиялық операциядан кейін жалғастыру керек. Шын мәнінде, кейде хирургиялық операциядан кейінгі жоғары артериялық қысым қарапайым емдеу режимін жалғастырмаған адамның нәтижесі болып табылады.
Әрине, хирургиялық команданың қандай дәрі-дәрмектерді қабылдау керектігін түсіндіріңіз.
Сөзден шыққан сөз
Төменгі жол - сіздің қанның қысымына байланысты операцияңызды кейінге қалдыру немесе бермеу, қара және ақ тақырып емес. Сондықтан сіздің хирург, сіздің емдеуші дәрігеріңіз және сіздің анестезиолог дәрігеріңізді қамтитын денсаулық сақтау тобының басшылығына сүйену маңызды.
Ақырында, сіздің анестезиологыңыз хирургия кезінде қан қысымын бақылауда ұстауға дайын болатынын біле отырып, сіздің операцияңызға дейін және кейін дәрігеріңіз барлық сақтық шараларын қабылдайтынына сенімді бола отырып, ақыл-ойыңызды жеңілдетеді.
> Көздер:
> Whelton PK et al. Американдық Кардиология колледжі: 2017 Ересектерде жоғары қан қысымының бастамасы.
> Bisognano JD. Гипертонияның периоперативтік басқаруы. Аронсон М.Д., редакция. Бүгінгі күнге дейін. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Ketterpal S және т.б. Жалпы, тамырлы және урологиялық хирургиядан кейін жүрекке жағымсыз құбылыстардың алдын-ала және операциядан кейінгі көрсеткіштері. Анестезиология . 2009 ж., 110 (1): 58-66.