Шайн-Стокс тыныс алуының себептері және емдеуі
Шолу
Шынайы тыныс алу тыныс алу тыныс алудың үлгісі болып табылады, ол өте тәртіпсіз және таңқаларлық емес, кейде «агоналық тыныс» деп аталады. Тыныс алу өте терең және жылдам болуы мүмкін (гиперпне), кейіннен тыныс тыныс тыныс алу кезеңдерімен немесе жеке уақыт кезеңінде тыныс алуды тоқтатқан апноэ эпизодтарымен үзіледі.
Чейн Стокстің тыныс алу қателігі байқалса да, көбінесе 30 секундтан екі минутқа дейін созылатын циклдарда кездеседі.
Бұл тыныс алу жиі емес, көбінесе тыныштықтың тыныс алу үлгісі соңғы күндер мен сағатта жиі кездеседі, бірақ жүрек жеткіліксіздігі бар кейбір адамдарда да көрінуі мүмкін.
Себептер
Шайн-Стокстің тыныс алу жиі кез-келген аурудан, соның ішінде онкологиялық аурулардан өліп жатқанда , байқалады. Алдымен талқыланатын болады, бірақ бұдан әрі талқыланатын басқа себептер бар екенін есте сақтаңыз және бұл белсенді тыныссыз адамдарда тыныс алу мүмкін.
Чайнен-Стокс тыныс алу өлім процесінің бөлігі ретінде
Тұрақты тыныс алу өмірдің соңында орын алуы мүмкін және отбасы мүшелеріне өте қауіпті болуы мүмкін. Бұл тыныс алу өлетін адам үшін ыңғайсыз екенін және жайлылық үшін емделудің қажеті жоқ екенін атап өту маңызды. Іс жүзінде, дене өмірдің соңында орын алатын басқа физикалық өзгерістерге қандай да бір жолмен өтелуі мүмкін.
Сіз қайтыс болудың соңғы кезеңдерінде тағы қандай күтуге болады деп ойлайсыз . Осы уақыт ішінде адамдар бұрын қайтыс болған жақын адамдармен сөйлесу туралы сөйлесудің өзі жиі емес, тіпті сөздерді табу мүмкін емес нәрселерді сипаттауға тырысқанымен, олар тіпті өкінішті болып көрінеді. Сенің сүйікті адамыңыз ол қайтыс болғанын білуіңізге рұқсат ете алады, ол сізді «Сені сағынып, кететінін» айтады.
Өздерінің ескертпелерін галлюцинация ретінде қабылдамау немесе түзету үшін өлетін адамдар үшін ауыр болуы мүмкін. Сүйікті адамыңыз сергек болған сәтте тыңдауға тырысыңыз, оған сенгеніңізге және оны жақсы көретініне сендіріңіз.
Шайненің басқа себептері - Стокс тыныс алу
Өмірдің аяқталуына қарамастан, Cheyne-Stoke тыныс алуымен көруге болады:
- Жүректің жиырылуы - Жүрек жеткіліксіздігі жүрек (бұлшықет ретінде) әлсірегенде және қанға қиындық тудырғанда пайда болады. Басқа бұлшықеттерге ұқсағандай, прогрессивті әлсіреу жүректің қан айналымында жұмыс жасай алмайтындығына әкелуі мүмкін, ол дененің жасушаларына оттегі мен қоректік заттарды жеткізеді.
- Көміртегі тотығын улану
- Гипонатриемия (қандағы натрийдің төмен деңгейі)
- Жоғары биіктікте ұйықтау
- Соққы
- Мидың травматикалық жарақаты
- Кейбір дәрі-дәрмектер морфин сияқты асқындырады
Физиология және мақсаты
Неліктен орталық ұйқы апнейінің (орталық жүйке жүйесі арқылы бақыланатын тыныс алудың) мұндай түрі орын алғаны белгісіз. Жақында ойлағандай, Cheyne-Stoxes тыныс алу органы өзінен-өзі проблема емес, қандай да бір компенсация жасау тәсілі болуы мүмкін. Вакуумның төмендеуі және төмендеуі алдымен организмге оттегінің деңгейін жоғарылату үшін (ол қандағы көміртегі диоксиді деңгейін төмендететін), содан кейін апноэ (тыныс алу емес) кезеңдерінен кейін көміртегі қос тотығының қандағы көміртегі диоксидінің өсуі кезінде тыныс алуды шектейді.
Чейне-Стокс тыныссыз жүректің тыныс алуындағы тыныс алу
Cheyne-Stokes тыныс алу жүрек жеткіліксіздігімен ауыратын адамдар арасында өте кең таралған және жаман болжамдық белгілер деп саналады. Кейбіреулер, жүрек жеткіліксіздігінен кейін тыныс алатын Cheyne-Stokes кейбір адамдар ұзақ уақыт бойы өмір сүреді.
Емдеу
Бірнеше жыл бойы Cheyne-Stoxes тыныс алуын емдеудің дұрыс әдісі бойынша әділ зерттеулер жүргізілді. Қазіргі уақытта көзқарас физиологиялық компенсаторлық жауап деп есептеледі, ол міндетті түрде емделуге мәжбүр болмайды.
Орталық ұйқы апноэ мұндай тыныс алу тыныс алу жүрек жеткіліксіздігі бойынша басқа да зерттеулерді тексеру үшін дәрігерлерді ескертуі мүмкін.
Home оттегі терапиясы, сонымен қатар оң тыныс жолдарының тыныс жолдарының қысымын (CPAP), орталық ұйқы апнейінің осы түрінде қолданылатын емдеудің бірнеше нұсқалары болып табылады.
Тарих
Чейн-Стокс немесе Хантер-Чейн-Стокс тынысы 1800 жылы екі дәрігер анықталды: д-р Джон Чейн және доктор Уильям Стокс.
Агоналық тыныс алу, мерзімді тыныс алу сияқты белгілі
Мысалдар: Әкесі Ченнидің тыныс алуын тыныштандырған кезде, Иордания әкесі өлгені туралы хабардар болу үшін отбасын шақырды.
> Көздер:
> Малохра, А. және Дж Фанг. Ұйқының жүрек жеткіліксіздігінде тыныс алудың бұзылуы. UpToDate . Жаңартылған 11/02/15. http://www.uptodate.com/contents/sleep-disordered-breathing-in-heart-failure
> Мехра, Р. және Д. Готтлиб. Жүректің бұзылуында орталық ұйқы апнейін емдеудегі парадигмалық ауысым. Кеудеше . 2015 ж. 148 (4): 848-851.
> Ноттон, М. Чейн-Стокс тыныс: дос немесе дұшпан? . Кеудеге . 67 (4): 357-60.
> Noqueira, R., Panerai, R., Teixeira, M., Robinson, T. және E. Bor-Seng. Инсультпен ауыратын науқаста церебральды-стокс-тыныс алудың церебральді гемодинамикалық әсері. Инсульттің және цереброваскулярлық аурулардың журналы . 14 наурыз, 2017 (Epub басылғанға дейін).
Ванг, Й., Cao, J., Feng, J. және B. Chen. Ұйқы кезінде Чейн-Стокс тынысы: механизмдер және ықтимал араласулар. Британдық ауруханалық медицина журналы . 2015. 76 (7): 390-6.