Қышқыл рефлюкс негіздері
Қышқыл рефлюкс немесе гастроэзофагеальді рефлюкс ата-аналардың көпшілігіне қарағанда балаларға диагноз қою қиын.
Бақытты щеткалар
Көптеген балалар жаңа туған нәрестелер мен нәрестелер болғанда спиральға ұшырайды, бірақ олардың көбінде гастроэзофагеальді рефлюкс (GERD) ауруы болмайды. Бұл «бақытты шашыратқыштар» сәл аз болып табылады және салмағын жоғалтпау, салмақ жоғалту, тамақтану қиындықтары немесе тұншығу және т.б. сияқты басқа қышқылдық рефлюкс белгілері жоқ.
Өйткені оларда қышқыл рефлюксінің басқа белгілері жоқ және олардың тітіркенуінен алаңдауға болмайды, сондықтан олар арнайы емдеудің қажеті жоқ. Олар 12-ден 18 айға дейінгі уақытқа дейін түкіріп кетуі керек.
Үнсіз рефлюкс
Қайта рефлюкспен бар көптеген нәрестелер өте нашар болғанымен, басқалары елеусіз тітіреді және қайтадан кері тьс болуы мүмкін. Олар гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы немесе ГЕРД-нің нашар симптомдары болуы мүмкін, мысалы өте жарқыраған және жақсы тамақтана алмайды.
Сіз рефлюксті көрмегендіктен диагноз қою қиынға соғады. Дегенмен, түсініксіз жалынды, әдетте, кері тоңазытумен туындамайды.
Қышқыл рефлюкс белгілері
Басқа қышқылдық рефлюкс белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- тітіркену
- ұйқыны бұзады
- анорексия
- салмақ жоғалту
- жетілмеуі
- тамақтандыру кезінде артқа арқа сүйеу
- апноэ
- жеуге бас
- ауырсыну немесе қиындықпен жұтылу
- қайталанатын іштің ауыруы
- жаман тыныс
- тамақтану
- кеуде ауыруы
- созылмалы жөтел, қайталанатын пневмония немесе тұрақты демікпе белгілері
- жалаң дауыс
- Сэндифер синдромы - жиі алып тастау үшін қателескен эпизодтар
Егер сіздің балаңыздың қышқылдық рефлюксінің симптомдары әлдеқайда нәзік болса, мысалы, ол тек қобалжу және ешқашан түкірмейді, қышқылдық рефлюкса мүмкіндігін ескермеуі мүмкін және сіз тіпті диагностика үшін педиатриялық гастроэнтерологтың бағалауы қажет болуы мүмкін.
Қышқыл рефлюкс белгілері туралы не білу керек
Қышқыл рефлюкс симптомдары туралы маңызды нәрселердің қатарында қышқыл рефлюкспен ауыратын барлық балалар түкірмейді немесе құсудан қалмайды, ал түкірген барлық кішкентай балаларда қышқыл рефлюкс болады.
Қышқыл рефлюкс симптомдары туралы білетін басқа нәрселер мыналарды қамтиды:
- нәрестелер үшін, ГЕРД үшін бастапқы емдеу, әдетте, өмір салтын өзгертуге және формуламен қоректенетін нәрестелерге, тығыздалған тамақтандыруға және Nutramigen немесе Alimentum тәрізді кеңінен гидролизделген ақуызға арналған нәрлі формулаға ауысады
- Егде жастағы балалар мен жасөспірімдерге емдеу әдетте өмір салты өзгерістерін (семіздік, салмақ жоғалту, сода, дәмді тамақ және қуырылған тағамдарды болдырмау) және қышқылдың қалыптасуын тоқтату үшін протон сорғы ингибиторының (PPI) 4 апталық сынағын қамтиды
- семіздік - бұл рефлюкс үшін тәуекел факторы
- эозинофилді эзофагит қышқылдық рефлюксқа ұқсас симптомдарды тудыруы мүмкін
Балаңызға қалыпты деп ойлағаннан артық немесе қышқылдық рефлюкстің қандай да бір белгілері немесе симптомдары бар болса, сізге педиатр дәрігерімен сөйлесіңіз.
Көздер:
Педиатриялық асқазан-ішек және бауыр аурулары (төртінші басылым)
Шерман П. Балалар популяциясының гастроэзофагал рефлюкс ауруларын анықтау бойынша ғаламдық, дәлелді негізделген келісім. Am J Gastroenterol. 2009; 104: 1278-1295.
Vandenplas Y. Педиатриялық Гастроэзофагеальді рефлюкс клиникалық практикасы бойынша нұсқаулық: Солтүстік Америка қоғамының педиатриялық гастроэнтерология, гепатология және тамақтану қоғамы және балалар гастроэнтерологиясының, гепатология және тамақтанудың еуропалық қоғамының бірлескен ұсыныстары. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2009; 49: 498-547.