Шингле немесе герпес зостер - бұл жұқтыру, ол бірдей вирустың тауық пішіні болып келеді . Әдетте ауырған бөртпе адам есейген сайын жиірек кездеседі және бұл иммундық функцияның жасына табиғи нашарлау себебінен болуы мүмкін деп саналады. Дегенмен, әлсіз иммундық жүйенің барлық жастағы адамдарда пайда болған тағы бір ерекшелігі бар.
Сондықтан лейкемияны немесе лимфоманы және / немесе емделуді қажет етсе, сізді осы инфекцияны дамытуға үлкен қауіп тудырады.
Шолу
Егер сізде өткен кезеңде тауық пиязы болған немесе сіз оған егілген болсаңыз, онда вирус сіздің жүйеңізден ешқашан толығымен кетпейді. Тауық тұқымы вакциндерінде тірі вирустың әлсіреген нұсқасы бар. Созылмалы сілекейдің қышып кетуінен кейін көп уақыт өткен соң, вирус біздің денеміздегі жұлын жүйке жасушаларында тыныш немесе тыныш күйде жатыр. Вирустың симптомдары жоғалады және вирус сау иммундық жүйе арқылы тексеріледі. Кейбір жағдайларда, вирус шпенглер ретінде қайтадан іске қосылуы мүмкін.
Қауіпті кім?
Егер сізде ешқашан суық суспензия болмаса немесе оған вакцинацияланбасаңыз, сіз ілмектен кетіп қалуыңыз мүмкін, бірақ адамның ешқашан тарихқа негізделмеген вируспен ешқашан жұқтырылмағанын анықтау қиын болуы мүмкін.
Ересектерде шингелді дамыту қаупі әлдеқайда жоғары. Шындығында, вирустың қайтадан пайда болу мүмкіндіктері 50 жастан асқан әрбір 10 жылда екі еселенеді.
Иммундық жүйенің әлсіреген адамдар, сондай-ақ, жасушалардың дамуы үшін жоғары тәуекелге ие. Иммундық жүйе сіздің қорғанышыңызды төмендетсе, вирус жаңадан белсенді болуға мүмкіндік береді.
Егер сізде лимфома немесе лейкемия сияқты қан немесе жыланның қатерлі ісігі бар болса, иммунитеттің төмендеуі үшін сізге қауіп төндіретін бірқатар факторлар бар:
- Сіздің қатерлі ісік
- Химиотерапия
- Жұлын тәрізді белсенді сүйек кемігін жоғары пайызы бар денеңіздің аймағына радиациялық терапия
- Стероидті терапия
- Сүйек кемігін немесе діңгек жасушаларын трансплантациялау
Вирустық асқынулардың пайда болуының негізгі қауіп факторы - бұл клеткалық иммунды баспаның деңгейі. Т-клеткалық антидене алемтузумабымен емдеу кезінде вирустық асқынулардың жылдамдығынан көрініп тұрғандай, Т-жасушаларының, сіздің иммундық жауынгер-жауынгерлік жасушаларыңыздың басылуымен тәуекел көбеюде. Нейтропения - нейтрофилдің ақ қан клеткаларының төмен деңгейлері - басқа инфекциялардың даму қаупін арттыруы мүмкін, бірақ нейтропения, жалғыз, шиза болған жағдайда маңызды емес.
Рак ауруына байланысты дәрі-дәрмектің түріне байланысты шпенле қатеріне әсер етуі мүмкін. Мысалы, APEX зерттеуі бортезомиб қабылдаған науқастарда шингейлдің жоғарылығын көрсетті, сондықтан төмен доза ацикловирді немесе ванацикловирді алдын-алу үшін ұсыныстар жасалуы мүмкін.
Белгілері
Белсенді шингулер вирусы тыныш жерде орналасқан жүйке бойымен өтеді. Көбінесе ол дененің бір жағында жолақта пайда болады.
Шингле әдетте торсыққа жатады, бірақ кез-келген жерде, соның ішінде сіздің бетіңіз бен аяқтарыңызда болуы мүмкін.
Алғашқы симптом - бұл ауруды, қышуды, жануды немесе айналасындағылардың нервтердің айналасындағылардың жануы. Кейбір жағдайларда бұл сіздің жалғыз симптомыңыз болуы мүмкін.
Көптеген адамдар келесі 1-5 күн ішінде бөртпелер пайда болады. Зақымдалған нервтердің терісі қызыл және қабынған көрінеді, ал бөртпе, бөртпе тәрізді тауық папасы болады. Әр блистер бір аптаға дейін кеуіп, сары түске айналғанша 10 күн қалады.
Бөртпе болған кезде сіз тұмауға ұқсас белгілерді (қызба, шаршау, бас ауруы) сезінуіңіз мүмкін.
Shingles жұқпалы болып табылады ма?
Шизингтің зақымдануына жол бермейінше, сізге суық сүлгінді бұрын ешқашан болған емес немесе вакцинацияланбаған адамға жіберуге болады. Тауық популяциясы болған сау адамдар қайталанатын инфекция қаупіне ұшырамайды. Бірақ сіз иммунитетті әлсіреген, өте ескі және өте жас адамдар, ешқашан тауық тұқымы жоқ және жүкті әйелдерге ұшыраған адамдармен қарым-қатынаста болудан аулақ болуыңыз керек.
Диагноз
Дәрігерлердің көбісі бөртпелерді қарап, тарихыңызды естігенде, сақалыңызды анықтай алады. Кейбір жағдайларда иммунитетті әлсіреген адамдар олардың бөртпелеріне ерекше үлестірілу үлгілеріне ие болуы мүмкін және сіздің дәрігеріңіз тестілеу үшін тампонды жіберуді таңдай алады.
Емдеу
Шпенге қарсы емдеудің мақсаты - емделуді жылдамдату және науқасты ыңғайлы ұстау. Вирусқа қарсы дәрі-дәрмектерді пайдалану - мысалы, ацикловир, famciclovir және валакцлозир - вирусты өлтірмейді, бірақ бөртпе ауру белгілерін емдеп, азайтқанша ұзақ уақытты қысқартады.
Антивирустар әдетте ауызша беріледі, бірақ өте ауыр жағдайларда немесе арнайы жағдайларда веналық дәрі-дәрмектер қажет болуы мүмкін. Ең тиімді болу үшін, алғашқы 72 сағат ішінде вирусқа қарсы терапияны белгілері болуы керек.
Ауырсынуды бақылау сонымен қатар шпенгелерді емдеуде де маңызды. Ацетаминофен мен ибупрофен сияқты дәрі-дәрмектердің көпшілігі әдетте ауырсынуды емдеу үшін жеткілікті, бірақ кейбір ауыр жағдайларда стероидтер, антидепрессанттар және протонвульсанттарды емдеуді күшейту үшін қолдануға болады.
Иммундық жүйеңіз әлсіз болғандықтан, теріңіздегі ашық жаралардан инфекцияны дамыту қаупі бар. Егер сіз сызаттармен айналысатын болсаңыз, оны одан да нашарлатуға болады. Сізге аумақты таза ұстау маңызды. Салқын, дымқыл компрессорлар күніне 20 минут бойы жиі қолданылуы мүмкін.
Асқынулар
Әдетте, шыршалардың пайда болуы бірнеше апта бойы созылады және әсерлері өздігінен шектеледі. Дегенмен, кейінгі асқынуларды дамытуға болады. Олардың кейбіреулері:
- Терінің шрамы
- Ашық зақымданудың қайталама инфекциялары
- Рамсей Хант синдромы , оның ішіне паралич және есту қабілетінің жоғалуы кіреді
- Жұқпалы организмнің бір жағынан ауруды қоздыратын таратылған инфекция . Бұл жағдайда бөртпе және симптомдар өте ауыр болады және пневмонияға немесе бауыр мен ми инфекциясына әкелуі мүмкін
- Көздің нервтері қатысатын Зостер остальмикасы . Бұл соқырлыққа әкелуі мүмкін
- Вирустың нервтері зақымданған постерпетикалық невралгия . Бұл инфекцияның басқа белгілері ұзаққа созылғаннан кейін де науқасты ауырсынуды жалғастырады
Егер сізде шингле болуы мүмкін деп ойласаңыз, мүмкіндігінше тезірек дәрігермен байланысыңыз. Тиісті терапияны уақтылы қабылдауды бастау, ұзақ уақытқа созылатын асқынулардың қаупін азайтады.
Резюме
Лейкемемия немесе лимфома сияқты қан мен індетті емдеу, сондай-ақ оларды емдеу әдетте әлсіреген иммундық жүйені тудыруы мүмкін, оның кейбір аспектілері шпенглерді дамыту үшін жоғары тәуекелге байланысты.
Ұзақ уақытқа созылатын асқынулардың пайда болуы мүмкін. Терапия симптомдардың пайда болған алғашқы 72 сағат ішінде басталған кезде осы асқынулардың ықтималдығы төмендейді. Шизингтің ескерту белгілерін біліп, сіздің денсаулық сақтау тобына тікелей хабарласып, сіздің инфекцияңызды жеңілдетуге көмектесе аласыз.
> Көздер:
> Kelvin, J., Tyson, L. (2005). Қатерлі ісік және симптомдар туралы сұрақтар мен жауаптар жанама әсерлер. Джонс және Бартлетт: Sudbury, MA.
> Marrs, J. Rash: Бұл Shingles бе? Онкологиялық медбикелік клиникалық журналы , 2006 ж., Тамыз. 10: 463-464.
> Сэнди, М. Герпес Зостер: медициналық және мейірбике ісі. 2005 жылғы тамыз айында онкологиялық медбикелік клиникалық журналы . 9: 443- 445.
> Sandherr M, Hentrich M, von Lilienfeld-Toal M және т.б. Қатты өкпені және гематологиялық зақымдалған науқастардағы вирусқа қарсы профилактика - Гематология және медициналық онкологияның неміс қоғамының (DGHO) жұқпалы аурулар жұмыс тобының (AGIHO) нұсқаулығын жаңарту. Энн Гематол. 2015; 94 (9): 1441-50.
> Chanan-Khan A, Sonneveld P, Schuster MW және т.б. APEX-тің III кезеңіндегі Bortezomib-пациенттердің арасында Herpes Zoster оқиғаларын талдау. J Clin Oncol . 2008 ж., 26: 4784-4790.
> Cornely OA, Ullmann AJ, Karthaus M. Моноклоналды антиденелермен емдеуден кейінгі ықтимал инфекциялар. Wien Med Wochenschr. 2004; 154: 209-217.