Chagas ауруы бастапқыда тұмауды еске түсіретін өзіндік шектеулі, өткір ауру ретінде көрінеді. Аурудың осы өткір фазасы жойылған кезде, Т. крузи паразиті денеде ұзақ жылдар бойы, тіпті дені сау болып көрінетін адамдарда да сақталуы мүмкін. Көптеген жылдар өткеннен кейін, жиі онжылдықтардан кейін, созылмалы түрде Chagas ауруы дамып, жүрек проблемаларын, асқазан-ішек ауруларын тудыруы мүмкін.
Chagas ауруларының симптомдары аурудың өткір түрінің ауырлығына және жұқтырған адам аурудың соңғы формаларының бірін дамытатынына байланысты. Ауруы Тротаносома крузи деп аталатын протозоан паразиттерімен (Т. крузи) инфекциядан туындаған, бұл өз кезегінде триатоминнің қателігі арқылы адамдарға таралады.
Чагас ауруы Латын Америкасының ауылдық жерлерінде жиі кездеседі. Әлемнің осы аймағында жүрек өлімінің негізгі себебі, сондай-ақ жүрек және асқазан-ішек ауруларынан мүгедектік.
Жедел фазалық белгілер
Адам Т. крузиге ұшырағаннан кейін олар аптасына бірнеше айдан кейін кез-келген жерде науқас болуы мүмкін.
Тұмау тәрізді аурулар
Чагас ауруының өткір түрі бар адамдарда симптомдар немесе салыстырмалы түрде жеңіл симптомдар жоқ. Олар безгегі мен мальгияны (бұлшықет ауыруы) қоса алғанда, жеңіл тұмауға ұқсас белгілерді дамыта алады.
Бұл симптомдар бірнеше ай бойы сақтала берсе де, фазалық Чагас ауруымен ауыратын адамдардың көпшілігі медициналық көмекке жүгінбейді және ешқашан Чагастың болғанын білмейді.
Чагома
Жедел Чагас ауруымен ауыратын кейбір адамдар триатоминнің қатерлі ісіктерінің орнында жиі көздің айналасында немесе басқа жерлерде тұрақты ісікті және қабыну аймағын дамытады. Бұл хагома деп аталады, егер мойындалған болса, онда Чагас ауруына қатысатын маңызды нәрсе болады.
Асқынулар
Шағалар ауруының өткір фазасы өте ауыр ауруға ұшырауы мүмкін адамдар саны аз - 1 пайыздан аз. Бұл адамдар миокардитті (жүрек бұлшықетінің қабынуы), перикардиальды эффузияны , менингитті және / немесе энцефалитті дамыта алады. Жедел фаза Чагас ауруының ауыр түрімен байланысты өлім-жітім деңгейі өте жоғары.
Кеш кезеңдегі белгілер
Chagas ауруының өткір кезеңі (әдетте бастапқы инфекциядан кейінгі 12 апта ішінде) шешілгеннен кейін, Т. крузиямен ауыратын адамдар аурудың созылмалы сатысына енеді. Жедел фазалық Chagas ауруы бар адам антитрилансомальді препараттармен табысты емделмегенше, T. cruzi паразиті әдетте науқастың өміріне арналған органда қалады.
Чагас ауруының созылмалы фазасы екі түрге бөлінеді: анықталмаған пішін және анықталған пішін.
Белгісіз нысан
Инфекцияның өткір кезеңінде емделмеген Т. крузиге жұқтырғандардың барлығы дерлік аурудың анықталмаған түріне - кемінде 10 жылдан 30 жылға дейін кіреді. Белгісіз кезеңде ешқандай симптомдар жоқ. Дегенмен, инфекция сақталып қалады және паразиттер әлі күнге дейін қанға қатысады.
Бұл дегеніміз, Шагас ауруының анықталмаған түріне ие адамдар толығымен денсаулығын сезініп, сезініп, ауруды қан тапсыру немесе органның қайырымдылық жолымен басқаларға беруі мүмкін. Сондай-ақ жүкті әйелдер Transpacentental трансмиссия арқылы ұрыққа T. cruzi өтуі мүмкін.
T. cruzi жұқтырған адамдардың 70% -ына дейін бұл белгілер әлі дамымай тұрып, өмірінің қалған кезеңінде Чагас ауруының анықталмаған түрінде қалады.
Анықтау нысандары
Онжылдық немесе одан кейін Чагас ауруының анықталмаған түрімен өмір сүргеннен кейін, T. cruzi жұқтырған адамдардың 30 пайызы бұл аурудың «анықталған нысандарының» бірін көрсетеді.
Chagas ауруларының екі негізгі белгілері бар: Chagas жүрек ауруы және Chagas асқазан-ішек ауруы.
Chagas Жүрек ауруы
Чагастың жүрек ауруы - жүрек бұлшықетінің әлсіздігін өтеуге тырысатын жүрекке кеңейтілген кардиомиопатияның нысаны. Ақыр соңында жүректің әлсіздігі жүрек жеткіліксіздігіне әкеледі. Сондықтан Chagas жүрек ауруы бар адамдар жүрек жеткіліксіздігі бар жалпы симптомдардың жиынын сезінеді. Оларға мыналар жатады:
- Диспния (тыныс алудың қысқа болуы). Диспния көбінесе күшті болып шығады, бірақ жиі ( бендопне ) бүгілгенде ( ортопнеоза ) жатқанда немесе терең ұйқысынан кенеттен оятуға әкелуі мүмкін ( пароксизмальды түнгі диспепсия ).
- Едім . Аяқтың және, мүмкін, іштегі ісіктері көбінесе жүрек жетіспеушілігімен туындаған су мен тұзды ұстап қалудан туындайды.
- Әлсіздік және шаршау. Жүректің нашарлауын төмендету айтарлықтай әлсіздік пен шаршауды тудыруы мүмкін.
- Жарықтылық. Жарқыраған жүрек бұлшықетінің әлсіреуіне немесе жүрек аритмиясына байланысты жүректің төмен шығуынан туындауы мүмкін.
- Ұрықтандыру. Жүрек аритмиясы көбінесе жүрек жетіспеушілігімен байланысты жиі пульсирлеуді тудырады.
- Синкоп . Сана жоғалту қауіпті кардиологиялық аритмиядан туындауы мүмкін.
- Соққы. Инсульт кез келген типтегі жүрек жеткіліксіздігімен байланысты, себебі қанның ұюына бейімділік күшейеді.
- Кенеттен қайтыс. Қарыншалық тахикардиядан немесе қарыншалық фибрилляциядан кенеттен қайтыс жүрек жеткіліксіздігі бар адамдарда жиі кездеседі.
Асқазан-ішек аурулары
Созылмалы T. cruzi инфекциясынан туындаған асқазан-ішек ауруы жүрек ауруларынан гөрі жиірек кездеседі және өлімді әлдеқайда жиі тудырады. Алайда, Chagas асқазан-ішек нысаны ауыр симптомдар жасауға және күнделікті өмірді өте қиын жасауға болады. Бұл белгілерге көбінесе:
- Айнұрау және құсу
- Диффия (жұтылу қиындықтары)
- Ониинофагия (ауыр уылдырық)
- Асқазан-ішек рефлюксі
- Ауыр іш қату
- Мегаколон және мегезофаг. Жетілдірілген Чагас асқазан-ішек ауруы колонның (мегаколон) немесе өңештің (мегезофагтың) массивті, ақшыл кеңеюіне әкелуі мүмкін. Мұндай жағдайларда іш қату немесе дисфагия симптомдары өмірге қауіпті болуы мүмкін.
Асқазан-ішек симптомдарының бұл түрлері кез-келген адамды алаңдатады, бірақ бұл белгілердің ауырлығы Чагас ауруы бар адамдарда таңқаларлық пропорцияға жетіп, емдеу өте қиын болуы мүмкін. Созылмалы Чагас ауруының асқазан-ішек нысаны адамның өміріне жағымсыз әсер етуі мүмкін.
> Көздер:
> Cardoso RN, Macedo FY, Garcia MN және т.б. Chagas кардиомиопатиясы инсульттің жоғары жиілігімен байланысты: байқаушы зерттеулердің мета-талдауы. J Card Fail 2014; 20: 931.
Rassi A, Rezende JM, Luquetti AO және т.б. Клиникалық фаза және Чагас ауруларының формалары. В: Америкалық Trypanosomiasis (Chagas Disease): Бір жүз жылдық зерттеу, 1St Ed, Telleria J, Tibayrenc M (Eds), Elsevier, Burlington, Ma 2010. P.709.
> Sabino EC, Ribeiro AL, Salemi VM және т.б. Ассимптоматикалық Trypanosoma Cruzi-Seropositive бұрынғы қан донорлары арасында Chagas кардиомиопатиясының онжылдық инциденті. Айналымы 2013; 127: 1105.