Қалыпты синус ырғағы (NSR) қалыпты жүрек ритмінің басқа атауы болып табылады.
Қалыпты жүрек ритмі
Жүрек соғысы синус түйін деп аталатын құрылыста өздігінен пайда болатын және содан кейін жүрекке (алдымен атриия арқылы, содан кейін қарыншалар арқылы) таралатын тұрақты электр сигналдарымен (электрлік импульс деп те аталады) бақыланады. Электрлік импульстың бұл таралуы жүректің әртүрлі бөліктерін тәртіппен, дәйекті түрде келіседі.
Ол атыраулар бірінші рет ұрып-соғып, қан қарындарын қарыншаға тастайды деп сендіреді, содан кейін ғана қарыншалар келісім жасайды, қандарды өкпеге (оң қарыншаға) немесе дененің қалған бөлігіне (сол жақ қарынша) шығарады.
«Sinus ырғағы» табиғаттың ойластырғанындай, жүректің электрлік импульсінің синус түйінінде пайда болатындығын білдіреді. «Қалыпты синус ырғағы» синус ырғағы ғана емес, сонымен қатар синус түйініндегі «ату» жылдамдығы қалыпты болып табылады - тым жылдам емес, тез емес. Әдетте, қалыпты синус ырғағы синус ырғағы ретінде анықталады, жылдамдығы минутына 60-дан 99-ға дейін болады.
Қалыпты синус ритмінің нұсқалары
Синус ырғағы баяу болуы мүмкін, бұл синус брадикардия деп аталады. (Брадикардия - бұл жүрек ырғағының жылдамдығына байланысты). Синуса брадикардиясы міндетті емес. Ұйқы кезінде адамдардың көпшілігі минутына 60 рет төмен түсіп, жиі жаттығады, жиі 40-шы жылдарда жаттығулар жасайды.
Сол себепті, синусалық брадикардияның бар екендігі жай ғана проблема дегенді білдірмейді.
Алайда синус түйіндерінің ауру (кейде ауыр синусын синдром деп атайды) көбінесе симптомдар шығарады, өйткені жүрек соғысының жылдамдығы тым баяу. Бұл кезде әдетте симптомдарды жеңілдету үшін кардиостимулятор қажет.
Sinus ырғағы да тез болуы мүмкін, бұл синус тахикардия деп аталады.
(Тахикардия жылдам жүрек соғу жылдамдығын білдіреді.) Синуса брадикардиясына ұқсас синус тахикардиялары қалыпты немесе қалыпты болуы мүмкін. Синус тахикардия, мысалы, жаттығу кезінде орын алуы керек. Жүректің жиырылу жылдамдығының жоғарылауы жүрекке дене күші қажет болғанда қосымша қанды сорғызуға мүмкіндік береді. Сол сияқты, синус тахикардия әдетте жоғары стресстік кезеңдерде, безгегі кезінде, гипертиреозбен немесе басқа жүрек ауруларымен ауыратын науқастарда (мысалы, анемия) жоғары жүрек шығаруды қажет ететін жағдайларда пайда болуы мүмкін. Осылайша, түсініксіз синусын тахикардия болған жағдайда, дәрігердің емделу үшін негізгі себептерді анықтау үшін толық медициналық бағалау жасауы маңызды.
Сирек кездесетін синусын тахикардияның түрі пайда болуы мүмкін, ол синусометрикалық тахикардия деп аталады. Бұл синус тахикардиясының типі, ол келіп-кетеді (жарық қосқышты қосу және өшіру сияқты), бұл синус түйінінің ішіндегі қосымша электр жолдары. Әдетте бұл абляциямен өтеді .
Кейбір адамдарда синустық тахикардия пайда болмайды, бұл жағдайдың негізсіз синус тахикардия (IST) деп аталады. Осындай жағдай постуральдық ортостатикалық тахикардия синдромы (POTS) деп аталады, онда синус тахикардиясы және қан қысымының төмендеуі тік күйде орын алады.
IST және POTS екеуі де көбінесе елеулі дірілдеуді , жарқырауды және басқа да симптомдарды тудырады, өкінішке орай, көбінесе дәрігерлердің дұрыс түсінбеуі (және дұрыс түсінбеуі).
Көздер:
Bjerregaard P. орташа тәуліктік жүрек соғу жылдамдығы, ең төменгі жүрекке жылдамдығы және емделушілерде үзіліс 40-79 жастағы жылдар. Eur Heart J 1983; 4:44.
Юсуф С., Джамм А.Ж. Sinus Tachycardias. Nat Clin Практика Cardiovasc Med 2005; 2:44.