Эпиготоз - жұтқыншақ кезінде жабылатын тілдің соңына бекітілген шеміршектің кішкентай бөлігі. Бұл тағамдық бөлшектер мен секрециялардың трахея мен өкпеге кіруіне жол бермейді. Эпигототтит - бұл эпиглоттың және қоршаған тіннің инфекциясы.
Балалардағы эпиглотттің басталу және прогрессиясы жылдам. Эпиглоттың орналасуына байланысты инфекция және кейінгі қабыну тыныс алуда қиындықтар туғызады.
Ерте белгілері:
- қызба
- ауырған тамақ
- Жуынды қиындықтар
- шамадан тыс қирату ( ескерту белгісі деп есептеледі)
- ақ қан клеткаларының саны артады
Бұл белгілер, әдетте, 12-ден 24-ге дейін тыныс алудың келесі қиындықтарына жетеді:
- тұншықтыратын сезім
- ауызша сөйлеу
- алаңдаушылық
- тыныштық
- тітіркену
- цианоз (шұңғыл немесе көгілдір бояу, әсіресе еріндер айналасында, ол оттектің жеткілікті болмауын көрсетеді)
Бала тік тұрған жерінде белгілі бір орынға ие болуы мүмкін, алға қарай созылып, иектен шығады. Бұл позиция әуе жолын ашады және балаға дем алуға көмектеседі. Тыныс алу белгілері олардан әлдеқайда ауыр болғандықтан, эпиглоттит диагноз қою қиынға соғуы мүмкін және ауру диагноз қойылғанға дейін өлімге дейін жетуі мүмкін. Тазаланбаған тыныс жолдарының симптомдары қанның рН деңгейінде, жүректегі тұтқындауға және өлімге әкеліп соқтыратын қандағы жеткілікті оттегі мен көміртегі диоксидінің болмауына әкелуі мүмкін.
Эпигототтты диагностикалау науқастың симптомдарын, эпиглоттың визуализациясын және эпиглоттің бетіне немесе микроорганизмді анықтайтын мәдениетіне негізделген. Емдеу мыналарды қамтиды:
- тыныс жолдарының қызмет көрсетуі (мысалы, оттегі беру және / немесе насотрахеальды түтік пен желдету сияқты жасанды тыныс алу жолын орнату)
- антибиотиктер және / немесе басқа микробқа қарсы препараттар
- Ісінуді азайтатын кортикостероидтер деп аталатын препараттар
Эпиглоттит үшін үйде ешқандай құрал жоқ. Егер балаңыз осы аурудың белгілерін көрсе, жақын жердегі жедел жәрдем бөлмесіне барыңыз немесе дереу қоңырау шалыңыз.
Гемофилді тұмауға қарсы вакцинаны енгізуге байланысты эпиглотттің жиілігі өте төмен. Бір жастан үш жас аралығындағы балалар ең алдымен эпиглоттит жасайды. Науқастың үлкені әлдеқайда ауыр симптомдар болуы мүмкін. Жақсы дамыған елдерде Hib вакцинасын кең тарағанға дейін эпиглотит балаларда жиі кездеседі және бұл ең алдымен осы патогенмен туындаған. Қазіргі уақытта эпиглотит сирек кездеседі және әдетте келесі микробтардың бірі болып табылады.
- гемофилус B түрі, А типті, F типті тұмау және басқа да мүмкін емес штамдар
- гемофилус парайнфлютені
- стрептококк пневмония
- стафилококк ауданы
- бета-гемолитикалық стрептококки, A, B, C және F топтары
Эпиглоттитке қарсы ең жақсы алдын-алу иммундауды үнемі сақтау және қолды жуу және аурудың алдын алу сияқты жақсы гигиенаны жүргізу болып табылады. Осы аурудың өлімге ұшырағанына қарамастан, құрбандардың көпшілігі тұрақты асқынуларсыз қалпына келтіреді.
Көздер:
Мэриленд медициналық орталығы университеті. Эпиглоотит-емдеу.
Woods, CR Epiglottitis. www.uptodate.com, шілде, 2007. (жазылу талап етіледі)