Femoroacetabular impingement (FAI) - шар және саңылаудың хип-түйісінің қалыпты емес нысанымен сипатталатын жағдай. Хип-бірлескен артрит дамытуда FAI маңыздылығы және жағдайға ең қолайлы емдеу - үлкен пікірталас тақырыбы.
FAI анықталды
FAI - шектелген қозғалысты тудыруға мүмкіндік беретін шар және соққы хип-түйісінің қалыпты пішіні болғанда пайда болатын жағдай.
Әрқайсысында біздің сүйектерімізге сәл өзгеше формасы бар, ал кейбір адамдарда доптың және / немесе сақинадың қалыпты формасы бар. Бұл адамдарда жамбас сүйектің айналасында сүйек сүліктері пайда болуы мүмкін. Жамбас бүктелген немесе айналдырылған кезде, бұл сүйек сыпырғыштары FAI-нің сипаттамалық импульсін туғызады.
FAI-ге ие адамдар көбінесе жамбас ауырсынуы мүмкін . Әдетте АИФ-пен ауыратын адамдар жамбастың алдыңғы жағында немесе бөкселерде ауырсынуы мүмкін болса да, ауырсыну сезінеді. Біріктірілген айналасында сүйектердің соққыларынан басқа, FAI-ге ие адамдар, сондай-ақ, жамбастың жамбас және шырышты қабығының шырышты қабығына зақым келтіруі мүмкін.
FAI және Hip Arthritis
Соңғы жылдары көптеген хирургдар FAI -нің хип-бірлескен артрит жасайтын тәуекел факторы деп болжап отыр. FAI-дің бар адамдар, ақыр аяғында, хип-хирургияның жалпы операцияларын талап ететін үлкен мүмкіндікке ие, әсіресе, оларда бөртпе зақымдануы (соққылардың соққысы хип-хоккоптық тордың шыңында) болғаны анық.
Артериттің дамуы үшін тәуекел факторы болып табылатынына қарамастан, жұтқынсыз зақымдануы бар адамдарда жамбас артритінің дамуы (сопақ және хип-хипа қосылысының сақалына сүйектің соққысы) анағұрлым анық емес. Ақыр соңында, хип-артрит жасаудың жалғыз қауіпі болмаса да (басқа маңызды факторларға генетика, алдыңғы жарақаттар
FAI емдеу
Қазіргі уақытта FAI-тің оңтайлы емдеуі түсініксіз. Хирургиялық процедуралардың ұзақ мерзімді әсерлері әлі анықталмаса да, остеопластика деп аталатын сүйек сыпырғыштарын алып тастауға хирургиялық процедуралар үлкен қызығушылық тудырды. Оң нәтиже көрсеткендей, бұл хирургиялық процедуралар ауруды жеңілдету және FAI-мен ауыратын адамдарда қозғалысты жақсарту үшін жақсы нәтиже көрсетті, оларда консервативті емдеуді сәтсіз аяқтады.
Жалпы, FAI емдеуі симптомдары жоқ адамдар үшін ұсынылмайды (FAI тек рентген немесе ЭМР көрінген). Одан басқа, көптеген хирургдар FAI-ке жүгіну үшін хирургиялық араласуды жалғастырмас бұрын емделмейтін емдеуге кеңес береді. Операциясыз емдеуге демалу, белсенділікті модификациялау, қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер немесе кортизон инъекциясы кіреді .
Төменгі сызық
Жоғарыда айтылғандай, FAI-нің артрит жасаудағы маңыздылығы және осы жағдайдың ең жақсы емі үлкен пікірталас тақырыбы болып табылады. Төменде келтірілген жауаптардың ешқайсысы шын мәнінде білмейді және кейбір хирургтар осы мәселе бойынша қатты пікірге ие болғанымен, осы сұрақтардың жауаптарын нақты көрсететін ұзақ мерзімді деректер жоқ.
Ең айқын деректер FAI-нің күлді зақымдануы бар жасқа дейінгі жастағы адамдарға елеулі жамбас буынының артритін дамытуға үлкен қауіп төндіреді және сайып келгенде жалпы хип-алмастыруды талап етеді.
Остеопластиканы жоюдың хирургиялық процедурасы FAI бар адамдардың симптомдарын жақсартуға өте пайдалы болуы мүмкін, бірақ бұл ұзақ мерзімді артықшылықтар немесе артрит прогрессиясының алдын алу үшін ештеңе жоқ.
Көздер:
Sankar WN, et al. «Феморацетабельді импингация: Остеоартриттің патофизиологиясы жағдайын анықтау және оның рөлін анықтау» J Am Acad Orthop Surg July 2013 vol. 21 жоқ. S7-S15 қолдауы бар.