Резекция колонның қатерлі ісігі үшін хирургияның ең таралған формасы болып табылады
Колонның қатерлі ісігінің диагнозын алу, әрине, таңқаларлық және өте қорқынышты болуы мүмкін. Ішектің қатерлі ісігі түрлі әдістермен, соның ішінде хирургияның бірнеше түрімен өңделуі мүмкін. Колонның қатерлі ісігі колостомиямен тығыз байланысты, бірақ колостомиялық операциялар әрқашан колонның қатерлі ісігін емдеу үшін пайдаланылмайды. Шын мәнінде, бұл операция рак реакциясы деп аталатын операция болып табылады, ол колонның қатерлі ісігін емдеу үшін жиі жасалатын операция түрі болып табылады.
Резекция операциясы ішектің бөлігін (үлкен ішек) жоюды көздейді, бірақ ол ішекке қарағанда аз инвазивті болады.
Науқас пен дәрігер колонның қатерлі ісігіне баруды таңдаған ем, онкологиялық аурулардың деңгейіне немесе сатысына негізделеді. Ісіктерді колонның қатерлі ісігіне байланысты жою үшін, кейде жиі қолданылатын рецессия операциясы (кейде ішінара немесе гемиколектомия деп аталады).
Резервке туралы хирургия
Резекция - бұл хирург, ол колоректальды хирург деп аталатын маман хирург, іш қабырғасындағы үлкен кесу арқылы ішке кіреді. Колонның немесе тік ішектің ауру бөлігі лимфа түйіндерімен бірге және ракпен ауыратын колонның бөлігіндегі салауатты колонның бір бөлігімен жойылады. Бұдан кейін ішектің екі таза фазасы қайтадан беріледі. Хирургтің мақсаты пациенттің мүмкін болатын ең қалыпты ішек функциясына оралуы болады. Бұл дегеніміз, хирург мүмкіндігінше ірі ішектің аз бөлігін шығарады.
Лимфа түйіндерінен алынатын кейбір маталар патология зертханасына жіберіледі және патология бойынша микроскоп астында тексеріледі. Патолог лимфа тінінде рак ауруының белгілерін іздейді. Лимфа түйіндері ағзадағы жасушаларға «лимфа» деп аталатын сұйықтықты жүргізеді. Ісік клеткалары лимфа түйіндерінде жиналуға тырысады, сондықтан олар қатерлі ісік қаншалықты таралғанын анықтау үшін жақсы көрсеткіш.
Лимфа түйіндерін алып тастау, сонымен қатар қатерлі ісікке шалдығу қаупін азайтады.
Кейбір жағдайларда ішектің немесе тік ішектің айтарлықтай мөлшері ауруға шалдықса, салауатты ішектің (анастомоз деп аталатын) қайта қосылуы мүмкін емес. Мұндай жағдайларда колостомия қажет болуы мүмкін. Көптеген жағдайларда хирург операциядан бұрын қалай жүретінін жақсы біледі, бірақ кейде хирург қатерлі ісік қалай дамып келе жатқанын көруге мүмкіндік бергенде, процедура барысында өзгеріс болуы мүмкін. Операциясының қалай дамитынына қатысты алаңдаушылық бар науқастар өздерінің онкологтарымен және олардың колоректальды хируртымен сөйлесу керек және операцияның бастапқыда ойластырылғаннан гөрі кеңірек болуы мүмкіндігін сұрайды.
Колостомиялық хирургия
Ішек ішектің бір бөлігі іш қабырғасындағы тесік арқылы салынған кезде колостомия пайда болады. Дененің сыртында орналасқан ішектің бөлігі стома (грекше «ауыз» деп аталады) деп аталады. Стома қызғылт, саз тәрізді мата сияқты, және ауырсыну сезілмейді. Қалдықтарды жинау үшін ішке тозған сыртқы бөтелке керек. Сөмкені күніне бірнеше рет босатып, тұрақты түрде өзгереді .
Колонның қатерлі ісігін емдеу үшін жасалатын көптеген колостомиялар уақытша болып табылады және операциядан кейін колонның дұрыс емделуіне мүмкіндік береді.
Екінші хирургия кезінде ішектің сау жақтары бір-біріне қайта оралады және стома жабылады. Колонның қатерлі ісігі кезінде тұрақты колостомия уақыттың шамамен 15 пайызын қажет етеді.
Химиотерапия немесе сәуле сияқты басқа емдеу хирургиямен бірге қолданылуы мүмкін. Хирургиялық операциядан кейін рак ауруының қайталанбауын қамтамасыз ету үшін жүйелі тексерулер қажет.
Көздер:
Американдық Cancer Society. «Колоректальды қатерлі ісікке хирургия». Cancer.org. 30 Шіл 2013. 26 тамыз 2013.
Ұлттық онкологиялық институт. «Колонның қатерлі ісігі (PDQ®).» Ұлттық денсаулық сақтау институты. 16 мамыр 2013. 26 тамыз 2013.