Лақтырушы спортшының иық ауыруы
Ішкі зақымдану - бұл иық зақымданудың ерекше түрі, ол бірінші кезекте спортшыларды лақтыру кезінде көрінеді. Ішкі қарсыласу келесі құрылымдарға зиян келтіреді:
- Артериялық лабрум
Иықтың артқы жағынан жоғары тұрған аймағында лабрум жиі тоздырылады немесе ішінара жыртылады. Жиі ауыр жағдайларда, жыртқыш бицепс седаны , SLAP-ның жыртылуы деп аталады.
- Айналмалы манжеттер
Айналмалы майлық оның ішкі жағына ішінара жыртылған. Жүргізу түрі жартылай қалыңдықты айналатын манжеттердің жыртылуы деп аталады - айналмалы манжаның толық жыртылмауы.
Мәселе туберкулездің (гумердің жоғарғы жағы) лабрумға қарсы қысылуынан туындаған. Ішкі импульстегі науқастар тән ішкі ротацияның жоқтығынан - иықтың ішіне толық айналу мүмкіндігі.
Ішкі имплантация белгілері
Бұл мәселенің ең көп кездесетін белгілері:
- Ауыр немесе ауыр спортпен айналысу кезінде ауырсыну (теннис сияқты)
- Иықтың алдыңғы бөлігіндегі үрдіс (пекторалис майда сіңір / коракоид үдерісі)
- Скапуляцияның және артқы иықтың капсуласының айналасында бейімділік
Әдетте бұл пациенттерді зерттеу кезінде иықтың мобилділігі біршама қалыпты емес. Жиі бұл спортшылар күтілетіннен гөрі сыртқы айналымға ие (ол атлеттерді лақтыруда жиі кездеседі) және ішкі ротацияны сәл төмендетеді.
Пациенттер мұны сезінетін жағына жоғары қол жетпейтін қиындық ретінде сезінуі мүмкін. Жиі бұл науқастар иық түйіспесіндегі тұрақсыздықтың нәзік нәтижелеріне ие. Іліністің тұрақсыздығы ішкі бөртудің неге дамитынын негізгі компоненті деп саналады.
Тестілеуде әдетте қалыпты болып келетін рентгендік сынау болуы мүмкін. МРТ көбінесе соқтығысудың (штамм) шарикті шұңқырдың (шиыршықтың) шұңқырын, айналмалы майлықтың жартылай қалыңдығын және лабрумның зақымдалуын (әдетте лабрумның бөлімі болмаса да) кейбір сүйектің майысуын көрсетеді.
Емдеу параметрлері
Пациенттердің көбісі иық механикасындағы мәселелерді шешу үшін неинвазивті емдеуден басталады. Демек, емдеуге назар аудару - қалыпты иықтың айналуын қалпына келтіру және скапула қозғалысын иықтың қозғалысы бойынша жақсарту. Скапулятор қалыпты иық механикасы үшін өте маңызды, себебі скапулята иық түйісетін сақинасы бар. Егер розетка иықтың қалған бөлігімен үйлесімді түрде қозғалмаса, ішкі зақымдану белгілері жиі кездеседі.
Жақсы жаңалық - пациенттердің басым көпшілігі, тіпті жоғары деңгейдегі спортшылар да осы терапиялық күштермен симптомдарды жеңілдетеді. Кілті иық механикасын жетілдірудің мақсатын түсінетін білікті терапевт немесе тренермен тығыз байланыста жұмыс жасайды. Егер фокус тек иықтың механикасына назар аударбаса, иықтың «күшейтілуі» болса, онда нәтиже жақсы болмауы мүмкін.
Терапияға бағытталған күш-жігерге қарамастан, жақсартылмаған науқастарда артроскопиялық иық хирургиясының рөлі бар. Әдетте, ротатор манжасына немесе лабрумға кез-келген зиянды жоюға, сондай-ақ проблемаға ықпал ететін иық түйісуінің тұрақсыздығына байланысты операция жасалады. Бақытымызға орай, пациенттердің көпшілігі осы жағдайды емделмейтін емдеу арқылы шеше алады, бірақ терапияда табысқа жете алмағандар үшін хирургия жақсы балама болуы мүмкін.
Көздер:
Drakos MC және т.б. «Төтенше спортшыдағы иықтың ішкі имплансы» J Bone Joint Surg Am, 2009 Nov 01; 91 (11): 2719 -2728.