Операциясыз емдеу көбінесе қалпына келтіру үшін тиімді
Хирургия - айналмалы манжеттердің жыртылуының жалпы емі, бірақ ротатор манжеттің жыртылуы хирургияны талап етеді. Шындығында, ротатор манжеттердің 99% -дан астамы ешқашан хирургиялық емдеуге жатпайды. Шын мәнінде, ротатор манжеттердің жыртқыштары бар адамдардың көпшілігі ешқашан өз иығына қиындық көрмейді. Айналған роторлы манжеттен туындайтын иық ауыруы бар адамдар жиі хирургиялық емделместен жеңілдей алады.
Rotator Cuff шерге
Айналмалы майлық - бұлшық пен сопондар тобы, олар иық пен шарикті сақинаны қоршап алады. Төрт бұлшықет ротордың манжетін құрайды. Ротатор манжеттерінің проблемалары қабынудан және тономнен ішінара көз жасына дейін, сіңірдің толық көз жасына дейін болады.
Ротатордың қолғап проблемасынан симптомдары бар адамдардың көпшілігі иықтың айналасында ауырсынуды дамытады. Басқа жалпы симптомдар бұлшықеттердің әлсіздігі мен қосылыстың шектеулі болуын қамтиды. Ротатор манжеттерінің ақауларын пациентті зерттеу арқылы анықтауға болады. Айналмалы майлықтың зақымдану дәрежесін анықтау үшін кейде рентгендік , МРТ және ультрадыбысты қоса алғандағы сынақтарды қолдануға болады.
Көздеріне қарапайым болғандықтан, олар өте көп
Шындығына келсек, адамдардың көбісі ақырында өздерінің айналмалы манжетін жұлып алады. Адамдардың жасына қарай роторлық манжеттер жиі кездеседі, тіпті иық ауырсыну белгілері болмайтын адамдарда. Тұлғалар сұр және терісіне айналады, адамдар есейген сайын, айналмалы манжеттер жыртылады.
Ротатор манжеттің барлық көздеріне қалыпты деп саналса да, көпшілігі қартаю процесінің қалыпты бөлігі болып табылады.
Көптеген зерттеулерде қанша адамның ротордың жылтылдағаны анықталды. Нәтижелер әртүрлі, бірақ ересектердің ауырсыну белгілері жоқ топтарда МРТ немесе ультрадыбыспен анықталған ротатор манжеттердің саны 5-тен 40% -ға дейін.
Қандай нөмір таңдалмаса да, бұл айналмалы мылтық жылтылдаумен айналысатын көптеген адамдар. Сонымен қатар, бұл сандар ішінара ротатор манжеттердің көздеріне қосылмайды, бұл, сөзсіз, әлдеқайда кең тараған. Ең жиі кездесетін сан - халықтың 20% -ы толық қалыңдығын ротаторлық манжеттердің жыртылғандығын дәлелдейді.
Біз ротатор манжеттердің жастары адамдардың жасына байланысты жиі кездесетінін білеміз (40 жастағы балалардың 10% -ы, ал 80 жастан асқандардың 50% -нан астамы). Ротатор манжеттерінің көздері, сондай-ақ, үстем қолында және иыққа қандай да бір жарақат алған адамдарда жиі кездеседі.
Ротаторлық манжеттердің жыртылуы, қартаюдың нәтижесі болып табылады, ол айналмалы манжаның деградациялық көз жасын деп аталады, иығына жарақат алған жарақаттанудың нәтижесінде жасалуы керек. Айналмалы жануардың созылмалы әлсіреуі, қартаюдың нашарлауынан болатын созылмалы әлсіздік салыстырмалы түрде жеңіл жарақаттанудың сезімталдығына әкеледі. Сондықтан, әр адамның иық проблемасына ықпал ететін деградациялық және жарақаттың құрамдас бөлігі болуы мүмкін, ал сіздің ортопедиялық хирургыңыз сіздің жастығыңыздың неліктен пайда болуын анықтауға көмектесе алады.
Rotator Cuff жылтыратқышы
Айналмалы ротордың манжасын емдеу жарақат түріне және науқастың түріне байланысты өзгереді.
Ротатор қолшығының жиырылуы жиі жастықтың белгілері жоқ адамдарда болғандықтан, емделуді бұзылған сіңірді жөндеуді қосу қажет емес. Ең алдымен, қарапайым емдеу әдістерін бірінші рет қолдануға болады, және хирургиялық жөндеуді қарау тек қарапайым емдеу жеңілдетілген жағдайда ғана жасалады.
Кейбір ерекшеліктер бар, ал айналмалы мылтығы бар кейбір адамдар дереу хирургиялық операциядан жақсы болуы мүмкін. Олар өздерінің иығына жақында өткір жарақат алған жас пациенттерді қамтиды. Бұл адамдарда ротатордың манжа ағуы қалыпты емес және қартаю үдерісінің нәтижесі емес.
Хирургия қажет болғанда
Адамдардың айналмалы манжа хирургиясы айналмалы қолшығының жыртылуынан туындайтын иық ауыруы үшін ыңғайлы болуы мүмкін екенін түсінуі маңызды. Дегенмен, ротордың манжеттерінің шергектері керемет кең таралғанын түсіну маңызды. Адамдардың жасына қарай олар күтілуде. Демек, ротатордың манжеттерін жұлып алу хирургиялық операцияға себеп болмайды. Хирургиялық операцияның қаншалықты орынды екендігі туралы шешім күрделене түседі және сіздің дәрігеріңізбен талқылауыңыз қажет бірқатар факторларға байланысты .
Екінші жағынан, пациенттерді роторлық манжеттердің көздеріне жасаруы ауырсынуына әкеліп соқтыратынына сенімді болу керек, көптеген адамдар ешқашан хирургияны қажет етпейді, ал көптеген адамдар емделмейтін емдеуді жеңілдетеді. Операцияларды жүргізудің себептерін түсіну керек, олар ротордың қолмен жұмыс жасайтын операциясы қажет. Көптеген жағдайларда, бірінші кезекте жарақаттанбаған жарақаттардан туындайтын ротатор манжеттердің жас көздері бар науқастарда емделмеген емдеуге әрекет жасалуы керек. Егер сіз ротатор манжа хирургиясы қажеттілігіне күмәндансаңыз, екінші пікір пайдалы болуы мүмкін.
Көздер:
Tempelhof S және т.б. «Жатырға қатысты айналмалы манжаның асимптоматикалық иығында жыртылуы» J Shoulder Elbow Surg. 1999 ж. Шілде-тамыз; 8 (4): 296-9.