Rotator Cuff тенетіне шолу

Айналған бұрылыс манжасын емдеуге арналған нұсқаулық

Ротатор манжеттердің шырыштығы - күрделі иық түйісуінің ортақ жарақаты. Көптеген іс-әрекеттер үшін иыққа тәуелді болғандықтан, ротатор манжеттерінде жарақат алу тәжірибені бұзуы мүмкін. Диагнозды, симптомдарды, емдеуді және оңалтуды қоса алғанда , айналмалы манжеттердің көздеріне қатысты қосымша ақпарат алыңыз.

Иық ауырсыну себептері

Арман Женикеев / Getty Images

Иық ауыруы көптеген себептері бар өте таралған шағым болып табылады. Өйткені сіз қолдарыңызда көптеген жалпы әрекеттер үшін қолдансаңыз, иық ауыруы елеулі проблемаларды тудыруы мүмкін. Тиісті емдеу үшін мәселенің себебін анықтау керек.

Емшектегі ауыруы бар көптеген адамдар досы немесе отбасы мүшелері өздерінің белгілері ротаторлық манжеттер мәселесі сияқты айтылуы мүмкін. Дегенмен, иық ауырсынуының басқа себептері бар және дәл диагнозсыз емдеу нақты мәселені дұрыс шешпеуі мүмкін. Емдеу жоспарын бастамас бұрын, сіздің аурудың көзін түсінгеніңізге көз жеткізіңіз.

Rotator манжасы дегеніміз не?

Медициналық медиа / Getty Images ядросы

Айналмалы манжа - бұл төрт сухожилдер мен бұлшық еттердің айналасындағы бұлшықеттер тобы. Басқа аттармен жиі араласады, бұлшық еттер мен сіңірлерді сипаттау үшін қолданылатын дұрыс сөз айналмалы майлық болып табылады.

Ротатор манжасы жарақат алған кезде жарақат алған бұлшықет. Бұл сіңірлер ротордың бұлшық еттерін сүйекке қосады. Іліністің қабынуы немесе жыртылған кезде олар дұрыс жұмыс істей алмайды.

Айналмалы манжа тек иықтың көтеру қозғалыстарымен ғана емес, бұлшықеттер мен сіңірлер қалыпты тұрақтылық пен иықтың механикасы үшін маңызды. Тиісті жұмыс істейтін айналмалы манжетсіз қалыпты иық функциясында кейбір шектеулер күтесіз.

Айналмалы роликті жыртық белгілері

Tetra Images / Getty Images

Ауыртпалық - айналмалы майлықтың ең көп кездесетін симптомы . Пациенттер көбінесе иық пен қолдың үстінен ауырсынуды шағымданады. Кейбір науқастарда ауырсыну қолдың сыртына локотаға дейін түсіп кетуі мүмкін.

Иық әлсіздік - айналмалы қолшығардың басқа жалпы симптомы. Әлсіздік қолды жоғарылату немесе қиындықтарға қол жеткізу, киіну немесе заттарды алып жүру сияқты қиындықтарды тудырады.

Айналмалы бұрағыштың жастығы сіздердің жастарыңызда өте кең таралған. Олар соншалықты кең таралған, жыртылған роторлы майлықтары бар адамдарда олардың проблемалары бар екенін тіпті түсінбейді. Көптеген адамдар ротатор манжеттерінің жыртқыштарында ауырсынуды және функциядағы шектеулерді азайтады. Алайда, кейде жыртқыштық симптомдар тудыруы мүмкін және бұл адамдар емделуді қажет етуі мүмкін.

Rotator Cuff жұлынатын емдеу

Бен Ричардсон / Getty Images

Көптеген айналмалы манжеттердің шергеюі хирургиясыз өңделеді. Шын мәнінде, науқастардың кішігірім аз ғана бөлігі ротатор манжеттердің жыртылуы үшін хирургиялық емделуден өтеді.

Операторлық емес ротатор манжеттерінде мыналар болуы мүмкін:

Ротатор қолғаптарын алу үшін хирургия қажет пе?

Thierry Dosogne / Getty Images

Айналмалы манжеттердің көпшілігі жастығымен емес емделеді. Алайда кейбір науқастарда емдеу нұсқасы ретінде хирургия ұсынылуы мүмкін . Хирургия жыртылған сіңірлерді жөндеу үшін орындалады. Хирургияның қаншалықты дұрыс болатындығын анықтау ротордың қолшығару түріне, науқастың белсенділік деңгейіне және қолданылған емделулерге байланысты.

Хирургиялық операция әдетте қалыпты функцияны иықпен қалпына келтіруге тырысады, алайда адамдар хирургиядан бас тартуға кейбір себептер бар. Ең алдымен, адамдардың көпшілігі өздері қалайтын барлық әрекеттерді орындау үшін толық функцияны талап етпейді. Көптеген адамдар спортпен шұғылдануға, үй жұмысына және олардың жұмысына қатыса алады. Екіншіден, операциядан кейінгі қалпына келтіру ұзақ және қиын болуы мүмкін. Көптеген науқастар операциядан кейін алты айдан бір жылға дейін белгілері бар.

Rotator Cuff тозған хирургиясы

Ротатор манжеттерін емдеудің бірнеше хирургиялық нұсқалары бар. Хирургияның нақты түрі факторларға байланысты болуы мүмкін, соның ішінде сіздің көзіңіздің мөлшері мен орналасу орны, хирургтың артықшылықтары және операциядан кейін қайтып оралғыңыз келетін іс-әрекеттер. Дәрігеріңізбен қандай операция түрімен айналысуыңызды сұраңыз, ол сіздің ротациялық манжаңыздың жыртылуын емдеуді ұсынады.

Хирургиядан кейінгі қалпына келтіру

Tetra Images / Getty Images

Хирургиядан ротаторлық манжеттерге арналған емделуден емделу пациенттің дұрыс қалпына келтіруді жүзеге асыруға және емдеуге жарақаттайтын әрекеттерден аулақ болуына байланысты. Ротаторлық манжа операциясы кейінгі кезеңде кеңінен таралған болуы мүмкін, бірақ ротатор манжеттердің жыртылығын емдеу үшін операция жасайтын науқастардың көпшілігі үшін шын мәніндегі кейбір жалпы принциптер бар.

Бұрын айтылғандай, ротациялық манипуляцияларды кейінгі қалпына келтіру ұзақ және қиын болуы мүмкін. Көптеген науқастар қалыпты жағдайға оралу үшін бір жыл алады. Кейбір аз инвазивті хирургиялық процедуралар қалпына келтірудің жылдамдығын арттырады және емделуді азайтады, бірақ қалағаныңыздан ұзағырақ болуы мүмкін қалпына келтіруге дайын болыңыз. Жақсы жаңалық - науқастардың көпшілігі бірнеше ай бойы толық іс-әрекеттерге қайта оралады, және олардың көпшілігі қалыпты жұмысына қайта оралады.

Массажды Rotator Cuff шерге

Ротатор манжеттерінің массиві - бұл дұрыс айтылғандай, айналмалы манжеттің үлкен жастығы. Кейбіреулер айналмалы ротордың манжеттерін жыртып алудың кем дегенде екі айналмалы төрт бұрыштық сақинадан тұрады деп айтады . Басқалары ротатор қолтаңбасының массасы кемінде диаметрі 5 сантиметр болатын анықтаманы пайдаланады. Көптеген ротатор манжеттердің көздеріне арналған нұсқалар бар, және көптеген науқастар ауырсынуды жеңілдетуді және жақсы функцияны таба алады.

Massive Rotator Cuff тенетсіздігі үшін хирургиялық емес емдеу

Тіпті масаталық ротаторлық манжеттердің көздеріне түскен кезде, адамдар көбінесе хирургиялық емдеумен жақсы нәтижелерге қол жеткізеді. Бұл емдеуге демалыс, дәрі-дәрмек, физиотерапия , инъекция немесе басқа емдеу кіреді. Хирургия қарапайым емдеу әдістерімен жеңілдік таба алмайтын бірнеше науқасқа арналған.

Rotator Cuff Debridement

Сіздің хирургыңыз иықтың ішіндегі қабынуды тазартуды ұсынады, бұл субакромды декомпрессиональды деп аталады. Бұл хирургия жыртылған сіңірді жөндеуге ештеңе жасамайды, бірақ ол ауырсыну көзі болуы мүмкін қабынуды жоя алады. Бұл хирургия жиі бірлескен ауырсыну көздерін жеңілдету үшін бицепса онодезімен біріктіріледі.

Rotator Cuff жөндеу

Айналмалы манжетті жөндеу - жыртылған сіңірді түзетудің хирургиялық емі. Операция жалпы анестезиямен жүргізіледі және қалыпты кесілу арқылы немесе артроскопиялық жөндеу ретінде жасалады. Массажды ротаторлық манжеттің жыртылығын хирургиялық жөндеуден өткізу қиындықтары бұлшық еттер мен бұлшық түзету нүктесінен тыс жерлерде зақымдалған болуы мүмкін.

Жалпы алғанда, айналмалы роликті манжеттердің жасырын қалпына келтіретін екі сценарийі бар. Біріншісі - бұл сілекей тініне дегенерация және зақымдау. Мұндай жағдайларда тері жиі жұқа, тозған, тартылған (артқа тартылған) және әлсіз. Саңырауқұлақтар матаны ұстай алмайды, ал сіңірдің қалыпты серпімділігі жоғалады.

Екінші сценарий - бұл ротордың бұлшықетінің атрофиясы. Бұлшықеттің өзіндік проблемасы болмаса да, ұзақ уақытқа созылған ротатор манжеттері бұлшық етуге әкелуі мүмкін. Егер сіңір ұзақ уақыт бойы жыртылса, бұлшықетті бақылайтын бұлшықет әлсіз және нашарлайды. Уақыт өте келе қалыпты бұлшық маймен ауыстырылады, және бұл өзгерістер қайта қалпына келмейді. Егер бұлшықет осылайша зақымдалған болса, онда жөндеу нәтиже бермейді.

Бұлшықет трансфері

Бұлшық еттерін ауыстыру процедурасы ротордың бұлшық еттері мен сіңірлері жөндеуден өтпей, науқас жас және белсенді болған кезде орындалады. Бұл пациенттерде иық ауыстыру опция болмауы мүмкін, бірақ иықтың жақсартылған функциясы жұмысқа немесе рекреациялық қызметке қажет.

Бұлшық ет тасымалдау әдетте латиссимус немесе пекторалис бұлшықеттері арқылы жүргізіледі . Бұлшықеттердің сіңірлері олардың қалыпты тірілуінен алынады және иықтың айналасында сүйекке қайта оралады. Бұдан кейін бұлшық еттер иық түйісетін жоғалған бұлшық еттерінің кейбірін ауыстырады.

Бұлшықет трансферлері хирургиялық жолмен жөндеуге болмайтын жаппай ротаторлық манжеттердің жастарымен ауыратын жас емделушілерде жақсы таңдау болып табылады. Хирургия ұзаққа созылатын оңалтудың маңызды процедурасы болып табылады. Операциядан кейін иық функциясы жақсаруы мүмкін, бірақ бұл қалыпты емес. Пациенттерде де артрит белгілері болмаған қалыпты иық қосылысы болуы керек.

Иық ауыстыру хирургиясы

Иық ауыстыру хирургиясы көбінесе ротордың манжеттерін жасырған артропатиясы бар науқастар үшін сақталады, бұл жағдайда иық артритін орнату кезінде жаппай ротатор манжеттердің жыртылуы байқалады.

Бұл жағдайларда стандартты иық ауыстыру импланттың идеалды түрі емес және ауыстырудың ерте бұзылуына әкелуі мүмкін. Сондықтан хирургиялық емдеу үшін қолайлы иінді ауыстыру сияқты арнайы импланттар қолданылады. Бұл импланталар артриті бар және ротордың жеткіліксіздігі бар иық түйнектеріне арналған.

> Көздер