Олар бір-біріне әсер етеді ме?
Кортизон инъекцияларын көбінесе ортопедиялық хирургтар мен қабынудың емдеуі сияқты басқа дәрігерлер пайдаланады. Кортизон тиімді емдеу бола тұра, көптеген дәрігерлер тым көп кортизонға қарсы кеңес береді, мысалы, науқастар жылына үш немесе үшеу болуы мүмкін екенін естиді. Тым көп, және дәрігерлер неге пайдалы нәрселерге қарсы кеңес береді?
Кортизонның инъекциясы қалай жұмыс істейді
Ең алдымен, кортизон инъекциясына қатысты : олар көптеген ортопедиялық жағдайларды емдеуде пайдаланылады, оның ішінде бурсит , титонит , саусақтардың саусағы , карпальды туннель синдромы , теннис локтері , тізе артриті және басқа да көптеген артық жағдайлар . Олар тітіркенген ұлпалардың қабынуын азайту арқылы жұмыс істейді. Қабынуды шектеп, бұл жағдайлардан ауырсыну жиі жеңілдейді.
Кортизонның суреттері қаншалықты тиімді?
2013 жылы жүргізілген зерттеу нәтижесінде теннис локтесіне түсірілген кортизоны алғандардың 83 пайызы бір жыл ішінде қалпына келтірілді немесе жақсарды. Бірақ сол зерттеуде, плацебо алған 96 пайызы да қалпына келтірілді. Зерттеуге Австралияда 165 адам қатысты. Кортизонға түсірілген адамның жартысы өздерінің симптомдары бір жыл ішінде қайта оралса, қазылар алқасы уақыт өте келе кортизонның қаншалықты тиімді болуы мүмкін екендігі туралы әлі күнге дейін түсіндірілмеген.
Кортизонның суреттері әр ортопедиялық мәселені емдейді және ортопедияда кең қолдануға қарамастан, олар кейбір жағдайларда басқалардан артық жағдайларды тиімдірек етуі мүмкін.
Мысалы, өткір қабыну мен ісінуді тудыратын мәселелер көбінесе созылмалы ыңғайсыздық тудыратын жағдайға қарағанда, кортизонның күшті қабынуға қарсы әсеріне тиімді әсер етеді.
Ұсынылған Максимум
Адамның кортизон инъекцияларының саны туралы ешқандай ереже жоқ, бірақ дененің бір аймағына қайталама кортизон инъекциясымен кейбір алаңдаушылық бар.
Егер бір аймаққа бір немесе екі кортизон инъекциясы ұзақ уақытқа қиындық туғызбайтын болса, онда кортизон инъекцияларының көп пайдасы бар екені екіталай.
Қайталанған кортизон инъекциясының тіндері үшін де сау емес. Денедегі кортизонның аз мөлшерде болуы ақылға қонымды, бірақ қайталама инъекциялар уақыт өте келе маталарға зақым келтіруі мүмкін. Кейде бұл аз алаңдаушылық тудырады. Мысалы, пациенттің қатаң тізе артриті және әр 6 айда кортизон инъекциясы бар болса, айтарлықтай көмектеседі, ал инъекциялардың саны тым көп емес.
Екінші жағынан, егер науқастың иық тономигі бар болса, бірақ сау саусағынан болса, инъекцияның саны бұл сіңірлердің одан әрі зақымдануын болдырмау үшін шектелуі мүмкін. Кортизон түсірілімдерін мүлдем қауіпсіз деп ойлаған дұрыс емес, және уақыт өте келе жүйелі түрде инъекция жасайтын адамдар буынның ұзақ мерзімді зақымдануын тездете алады.
Ақырында, кортизонның елеулі проблемалар туғызатынын көрсеткен кейбір нақты жағдайлар бар. Мысалы , Ахиллес сілемі айналасындағы инъекциялар Ахиллес сіңірінің бұзылуы мүмкіндігін арттырады.
Осы себепті көптеген ортопедиялық хирургдар Ахиллес тонусын емдеуге арналған кортизон инжекциясын ұсынбайды.
Сөзден шыққан сөз
Уақыт өте келе қанша кортизон инъекциясының берілуі мүмкін екендігі туралы қатаң әрі жылдам ереже жоқ. Алайда, кортизон инъекцияларының жанама әсері болуы мүмкін және кортизон инъекцияларын қайталап қолдану сақтықпен жасалуы керек. Көптеген ортопедиялық хирургтар сандарды таңдайды және оның пациентіне кортизонның мөлшерінен асып кетпеуге кеңес берді. Бір жылдың кеңістігінде үшеуден көп емес - көптеген ортопедиялық хирургтарды пайдаланатын типтік нөмір. Кейбір белгілерге көмектесетін болса да, кортизон инъекцияларын қолданбаудың себептері бар екенін түсіну керек.
Осының салдарынан көптеген ортопедиялық хирургтар ұсынатын кортизон инъекцияларының санын шектейді.
Көздер:
> Брук К. Коомбс, PhD; Лейна Биссет, PhD; Питер Брукс, MD, FRACP; Асад Хан, PhD; Билл Виченцино, PhD. «Кортикостероидті инъекцияның, физиотерапияның әсері» Америкалық медицина қауымдастығының журналы, ақпан 2013 ж
> Hepper CT, қолы. Тізе остеоартриті үшін ішектік кортикостероидті инъекцияның тиімділігі мен ұзақтығы: I деңгейдегі жүйелі шолу. J Am Acad Orthop Surg. 2009 қаз; 17 (10): 638-46.
> McAlindon TE, LaValley MP, Harvey WF, Баға LL, Driban JB, Zhang M, Ward RJ. «Остеоартритпен ауыратын науқастарда триамсинолон мен сөлінген тор шоғырлануының көлемі мен ауырсынуына әсері: Рандомизирленген клиникалық сынақ» JAMA. 2017 жылғы 16 мамыр, 317 (19): 1967-1975 жж.