Егер сіз қураған қалқанша безімен таныс болмасаңыз , мұнда тез кету. Қалпына келтірілген (кептірілген) қалқанша безі - Қалқанша безінің гормонын алмастыратын дәрі . Armor Thyroid , Nature-thyroid және WP Thyroid сияқты брендтердің кейбіреулері.
Қалқанша безі жойылған рецепт бойынша дәрі болып табылады және FDA арқылы реттеледі.
Ол нарықта болды және 100 жылдан астам қауіпсіз пайдаланылды.
1950 жылдары синтетикалық тироксин (синтетикалық, левоксил және тиросинт сияқты фирмалық атаулары бар, әдетте белгілі левотироксин ретінде танымал болғанға дейін) қалқанша безі жойылған геморрагиялық гормондарды алмастыратын дәрі болды.
Синтетикалық тироксинді енгізгенде, ескірген деп саналатын қураған қалқанша безімен салыстырғанда қазіргі заманның қаншалықты болатыны туралы көптеген толқулар болды. Сол кезде көптеген дәрігерлер пациенттерді синтетикалық дәрі-дәрмектерге ауыстырды және ешқашан артқа қарады. Сонымен қатар синтетикалық Қалқанша безі - Synthroid - көптеген жылдар бойы Synthroid құқықтарын иеленетін, Boots, BASF және қазіргі Abbott Labs фирмасының AbbVie-ті қамтитын әртүрлі есірткі компаниялар үшін пайдалы болды.
Көптеген ірі дәрі-дәрмектің компаниялары секілді Synthroid компанияларын дайындаушылар медициналық кездесулер, гольф-турлар, симпозиумдар, ғылыми гранттар мен спикерлердің ақысын төлеп, тегін пациенттерге арналған әдебиеттер, қаламдар, жастықшалар, кружкалар және басқа да сыйлықтар мен маркетинг заттарын ұсынды. .
Қазір синтетикалық левитироксин - тиреоптималды алмастыратын дәрілік препараттардың бірі болып табылады және көптеген маркалы маркетингтің арқасында брендтің аты Synthroid білетіндігін түсіну үшін медицина мектебінде оқыған бірнеше дәрігерлер бар.
Көптеген дәрігерлер табиғи қалқанша қалқанша безінің әлі де қол жетімді екендігін немесе кейбір гипотиреулі науқастарды емдеу үшін қауіпсіз пайдаланылуы мүмкін екенін білмейді.
Кейбіреулері табиғи қалқанша безінің ауырсынуын анықтау қиын деп санайды. Бұл идеялар, өкінішке орай, левотироксин сату өкілдерінің теріс пікірлерімен күшейді, Қалқанша безінің құрғатылған негізсіз қауесеті нарықтан шығып жатыр және басқа да анекдотикалық ақпарат.
Синтетикалық левитироксиннің артықшылықтарына қарамастан, 1990-шы жылдардан бастап, табиғи дәрі-дәрмек препараттары табиғи өсімдікке деген қызығушылық арта түскен сайын, қалпына келтіруді бастады. Сол кезде синтетикалық Қалқанша безінің дәрі-дәрмектеріне жақсы көңіл бөлмейтін науқастар Интернетке ризашылық білдірді. Пациенттердің арасында нұсқалар бар екенін білді - олардың ішінде Armour және Nature -roid сияқты қалқанша безінің есірткілері.
Айқын болайық: жылына бірнеше миллион рецептер левотироксинге арналған жылына 30 миллионнан астам рецептпен салыстырғанда, қураған қалқанша безіне жазылады. Алайда, осы сияқты сайттарға келіп, кітап оқып, басқа науқастармен сөйлескендері жақсы сезінбейтін науқастар. Нәтижесінде, олар левотироксиннен басқа нұсқалар бар екенін және кейбір пациенттер қалқанша безі жойылатын дәрі-дәрмекпен жақсы еместігін біледі.
Эндокринологтың табиғи тұншықтыратын тироидке деген көзқарасы
Endocrin Today блогында эндокринолог және остеопат Томас Репас, DO, FACP, FACE, CDE оның эндокринологы ретінде оның көзқарасынан «гипотиреоздың басқарылуында құрғатылған Қалқанша безі» тақырыбында үш бөлім мақаласын жасады.
- Гипотиреоздың басқарылуындағы құрсақ безі тітіркенуі - I бөлім
- Гипотиреоздың басқарылуындағы құрсақ безі тітіркенуі - II бөлім
- Гипотиреоздың басқарылуындағы құрсақ безі тітіркенуі - III бөлім
Бұл эндокринологтардың табиғи түрде құрғатылған қалқанша безінің қалай қарайтынын және неге эндокринологиялық қоғамдастықтың бұл препараттарды қолдануына жиі қарама-қайшы екеніне қарапайым көзқарас ұсынады. (Бұл өз пациенттерінің кейбіреулері үшін жақсы жұмыс істейтіндігін анықтайтындықтан, құртылған қалқанша безінің жиі қолданылатындығын білдіретін тұтас, интегративті МД-мен салыстырғанда).
Доктор Репа, эндокринологиядағы әріптестеріне ұқсас, қураған қалқанша безінің қолданылмайтынын айтады, өйткені «Қалқанша безі жойылған ем болып табылады және бұдан былай қолданылмау керек деп ойлаймын».
Ол сондай-ақ эндокринологтар «қару-жарақ түріндегі вариативті партияның қолайсыз деңгейіне байланысты, браузерді пайдаланбайды» деп мәлімдейді, бұл көбінесе Қалқанша безінің ынталандырушы гормонына қолайсыз өзгеріс әкеледі. Левотироксиннің маркадан брендке өзгеруі бар екенін ескере отырып, «егер біз түрлі левитироксин өнімдерінің арасында клиникалық тұрғыдан маңызды болып табылатын шағын өзгерістерді қарастырсақ, онда қалқанша бездің препараттарында әлдеқайда үлкен өзгерістерге жол берілмейді» деп айтады.
III бөлімде доктор Репастың айтуынша, көп адам «кардиологқа кардиохирургия кезінде жүрек-өкпелік реанимацияны қалай жүргізу керектігін» армандап отырады, әйтпесе ақылға қонымды адамдар «қалқанша безі туралы» үйретуге тырыспайды ». Содан кейін ол тыңдауға және табиғат көзқарастарына деген қызығушылық табиғи түрде қираған қалқанша бездерге қызығушылық тудыратынын айтады.
Доктор Репастың айтуынша, табиғи қалқанша безінің қалқанына қарсы болғаны ғылымға негізделген, бірақ ол ауланған. Доктор Репа пациенттің симптомдарын шешу кезінде тиімділігі тұрғысынан алғанда левотироксинді қураған қалқанша безіне салыстыратын қос соқырлармен, теңдесі жоқ , екі есе соқыр зерттеулер жоқ екенін айтпайды.
Іс жүзінде, д-р Репастың өзі І бөлімнің ескертулер бөлімінде:
Жазба үшін менің қураған қалқанша безімен (немесе левотиоксин немесе Т3) ең үлкен алаңдаушылық ұзақ мерзімді экзогендік гипертиреозға әкелетін жолмен тағайындалғанда. Егер пациент гипертиреоз болмаса және олар бір өнімге қарағанда жақсы болса, онда бұл туралы дау айту өте қиын.
Ол сондай-ақ III бөлімді бірдей түсінікпен аяқтайды:
Ақырында, өткен аптада ондаған жылдар бойы Қалқанша безі жойылған әйелді көрдім. Мен қалаған Қалқанша безінің орнына левотиироксинді жақсырақ таңдадық. Сондай-ақ, соңғы бірнеше жыл ішінде Қалқанша безінің ынталандырушы гормоны 0,7 миллилитр / л және 1,0 миллилитр / л арасында өте жақсы екенін атап өтті. Оның симптомдары болмады; табысқа жетуіме қиын болды. Оны талқылап, сұрағаннан кейін, ол қалмас қалқанша қалқанымнан шыққан кабинамды қалдырды.
Алғашқы мақалалар жарияланған кезде, олар наразылық білдірген пациенттердің пікірлері көп болды. Бір жағынан, доктор Репас неге «Armour Thyroid» -ке сенбейтінін түсіндіруге тырысып, оны «сиқырлы ойлауға» қатысатын деп санайды. Доктор Репас өзінің шағымдарын қолдайтын ғылыми дәлелдемелер ұсынбады және ол жүздеген және мыңдаған тирондардың пациенттері мен практиктерінің нақты өмірлік тәжірибесін жоққа шығарды.
Доктор Репас сонымен қатар практикалық тұрғыдан алғанда, оның басты мәселесі пациенттің қалқанша безі жойылып қана қоймай, кез-келген тироидтық препаратта гипертиреозға шамадан тыс тартылуын мойындайды. Сондай-ақ, егер пациенттің қалқанша безінің қабынуы дұрыс басқарылатын болса, онда ол «табысқа таласуға» себеп жоқ деп есептейді.
Доктор Репас жаңа пациенттерді қураған қалқанша безіне айналдырмайды, тіпті сұраса да. Егер левитироксиндегі бар пациент өзін жақсы сезінбесе, қураған қалқанша безге ауысуды сұрайды, ол мұны жасамайды. Бірақ егер пациент қазірдің өзінде бар және жақсы жұмыс істейтін болса, онда ол «табысқа таласпайтынын» айтады және ол үшін құрғақ қалқанша безінің тағайындалуын жалғастырады.
Кейбір тәсілдермен доктор Репас кейбір эндокринологтарға қарағанда ашық пікірде. Кейде Т3 препаратында пациенттердің болмауы немесе қалқанша безі жойылғандар бар. Кейбіреулер табиғи пациенттердің қалқанша дәрі-дәрмектерін талап ететін немесе бағытты ұстанбайтын пациенттерді өртеп жібереді. Доктор Репас сонымен қатар жалпы эндокринологтар арасында көрінетін перспективаға өте жақсы өкілдік етеді. Олардың негізгі проблемасы - «TSH қалыпты диапазоны» - олардың емдеу мақсаты - пациенттерді қалыпты ауқымда алу. Симптоматты жою маңызды емес болып табылады және TSH деңгейлерінің басқаруына артқы орындықты алады.
Оның сөзі
Егер сіз тек синтроидом немесе левитироксинмен гипотиреозға қарсы емделіп жатсаңыз және сізде әлі де тұрақты гипотиреоздың белгілері болса, дәрігеріңізге табиғи құрғатылған қалқанша безінің әрекеті туралы сөйлесіңіз.
Егер сіздің дәрігеріңіз бұл параметрді өз денсаулығыңыз үшін өте жақсы себепсіз ұсынбастан мүлдем бас тартса, онда ол басқа тәжірибелі дәрігердің пікірін іздестіруге барынша мүдделі болуы мүмкін - идеалды интеграциялық немесе тұтас дәрігер , Қалқанша бездің дәрі-дәрмектерін таңдау - эндокринологқа қарсы.
> Көздер:
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's Thyroid, 10th Edition. WLL / Wolters Kluwer; 2012 ж.
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. әл. «Ересектерде гипотиреоздың клиникалық тәжірибесі: Американдық клиникалық эндокринологтар қауымдастығымен және американдық thyroid қауымдастығының өкілдері». Эндокриндік тәжірибе. № 18 № 6 қараша / желтоқсан 2012ж.
> Repas, T. DO, FACP, FACE, CDE. «Гипотиреоздың басқарылуында қалқанша безі: I, II, III бөліктері». Эндокринді бүгін. Қаңтар 2009. Онлайн