Қалқанша безінің ауруын диагностикалау - бұл толық клиникалық бағалауды, түрлі қан анализдерін, визуалды тестілеуді, биопсияларды және патологиялық бағалауды, генетикалық сынақтарды және басқа да маңызды сынақтарды және қалқанша функцияңызды бағалауды қамтитын бірқатар маңызды қадамдарды қамтитын процесс. Қалқанша безінің ауруларына арналған клиникалық зерттеудің қалқанша безінің ерекше аспектілері толықтай зерттеледі, сондықтан сіз медициналық қызметтегі дәрігермен бірге қалқанша безгегіден не күте алатыныңызды білесіз.
Қалқанша безінің ауруын анықтаудың және диагностикалаудың маңызды бөлімі - денсаулық сақтау саласындағы тәжірибелі дәрігердің жүргізген жеке бағалауы. Қалқанша безінің клиникалық бағалауының толық құрамдас бөлігі ретінде сіздің тәжірибеші маманыңыз келесі емтихандар мен бағалауларды орындайды.
Өзіңіздің мойныңызды («пальпациялау» ретінде де белгілі) сезініңіз.
Тәжірибеші маманыңыз сіздің мойныңызды сезінуі керек, сіз Қалқанша безінің аймағындағы қалқанша безінің кеңеюін (түйреуін), түйіршіктерін, түйіндерін және массасын іздеулері керек. Бұл процесс «пальпациялау» деп аталады. Кейбір тәжірибелі мамандар пальпацияға «таңғажайып» деп аталатын нәрсе іздейді. Тәжірибеші маман сіздің қалқаныңыздағы қан ағымының сезімін сезінуі мүмкін.
Қалқанша безіңізді стетоскоп арқылы тыңдаңыз.
Тәжірибеші маманыңыз Қалқанша аймағын тыңдап, «жеміс» деп аталатын нәрсені анықтауы керек. Жинаушы стетоскопты тыңдаған кезде тәжірибеші Қалқанша безінің жоғарылауы туралы дыбыстарды ести алады.
Сіздің рефлекстеріңізді тексеріңіз.
Қалқанша безінің қызметі рефлекстерге әсер етеді. Сіздің денсаулық сақтау провайдерің рефлекстеріңізді кішкене шыршалармен сынап, тізе мен Ахиллес аймағын басу керек. Гиперотезді рефлекстер гипертиреоздың белгісі болуы мүмкін, ал баяу рефлексия гипотиреозды көрсете алады.
Жүрек жиілігін, ырғақты және қан қысымын тексеріңіз.
Тәжірибеші маманыңыз жүрек жиілігін, ырғақты тексеріп, қан қысымын тексеру керек.
Жүректің баяу жылдамдығы (брадикардия) гипотиреозды көрсете алады, ал жүрек соғысының жоғары жылдамдығы (тахикардия) гипертиреозды көрсете алады. Кейбір гипотиреоздық науқастарда жүрек соғуы немесе митральды клапанның пролапсы болуы мүмкін. Ал гипертиреозы бар адамдар көбінесе атриальді фибрилляция сияқты ырғақтық бұзылыстарына ие болады. Төмен қан қысымы гипертиреозбен байланысты болуы мүмкін, ал артериядағы гипертереоздың артериялық қысымы жиі кездеседі.
Салмаңызды өлшеңіз.
Ағымдағы салмақты алу үшін шкала бойынша өту керек. Диетаға немесе жаттығуларға өзгеріссіз жылдам салмақ алу, сондай-ақ диеталар мен жаттығуларға қарамастан салмақ жоғалтудың мүмкін еместігі гипотиреоздың белгілері болуы мүмкін. Диетаға немесе жаттығуларға өзгеріссіз салмақ жоғалту немесе тіпті көп ішкенде тіпті гипертиреозды көрсете алады.
Денеңіздің температурасын өлшеңіз.
Сіздің денсаулық сақтау ұйымыңыз дене температурасын қабылдауы керек. Төмен дене температурасы кейбір тәжірибеші мамандарда белсенді емес қалқанша безінің мүмкін белгілері ретінде қарастырылады.
Бетіңізді тексеріңіз.
Бетіңізді мұқият тексеру - емтиханның маңызды бөлігі. Тәжірибеші маманыңыз каштың сыртқы жағында шашты жоғалтуды, гипотиреоздың жалпы симптомын, сондай-ақ көздің қабағының немесе бетінің ісінуін немесе басқа гипотиреозды симптомын анықтайды .
Көзіңді тексер.
Қалқанша безінің науқастарына көз жиі әсер етеді, және жалпы клиникалық симптомдарға мыналар жатады: көздің құйылуы немесе созылуы; Көзге көзқарас; Жоғарғы қабақшаларды алу; кең көзді түрі; сирек жыпылықтайды. Жоғарғы қабақ көзіңіз төмен қараған кезде көздің төмен қозғалыстарына жете алмаған кезде сізде «қақпақ» деп аталатын нәрсе болуы мүмкін.
Шашыңыздың жалпы санына және сапасына назар аударыңыз.
Шаштың жоғарылауы белсенді және ақаулы емес қалқанша безінде байқалады. Дөрекі, сынғыш немесе сабан тәрізді шашты гипотиреозға ұшыратады. Жіңішкерген шашты гипертиреозға әкелуі мүмкін.
Теріңізді тексеріңіз.
Қалқанша безінің ауруы , әсіресе гипертиреоз, клиникалық бақылауларға байланысты теріге байланысты әртүрлі симптомдарда көрінуі мүмкін. Оларға теріге сарғыш, сары түсті құю; әдеттен тыс тегіс, жас көрінетін тері; үйірмелер; жыртқыштардағы («прибиды микссема» немесе «Graves 'дермопатиясы» деп аталатын) тері жамылғыларының зақымдалуы немесе патчалары; немесе маңдай және бет жағында (мылиаритар соққы деп аталады) бөртпе тәрізді соққылар.
Тырнақтарыңызды және қолыңызды тексеріңіз .
Тәжірибеші маманыңыз гипертиреозға байланысты клиникалық белгілерді тырнақтарыңыз бен қолдарыңызбен іздеулері керек, соның ішінде:
- Onycholysis, ногтей ногтей төсектен ногтя бөлу, сондай-ақ Пламмера шегелер деп аталады
- Акропакия деп аталатын саусақ ұштары
Басқа клиникалық белгілерді қарап шығыңыз.
Тәжірибеші маман гипертереяның басқа клиникалық белгілерін бағалауы керек, оның ішінде:
- Жер сілкінісі
- Шаки қолдар
- Гиперкинетикалық қозғалыстар - үстелдің барабандары, аяғымен жылжу, қозғалыссыз қозғалыстар
- DEXA сканерлеу немесе рентген арқылы байқалатын төмен сүйек тығыздығы
Тәжірибеші маман гипотиреоздың басқа клиникалық белгілерін бағалауы керек, соның ішінде:
- Күлгін бет әлпеті
- Баяу қозғалыс
- Баяу сөйлеу
- Дауыссыздық
- Қолдың және / немесе аяқтың шеттері (ісінуі)
Дерек көзі:
Браверман, MD, Льюис Э., және Роберт Д. Утгер, MD. Вернер және Ингбардың тироидті: іргелі және клиникалық мәтін. 9-шы шығарма. , Филадельфия: Липпицотт Williams & Wilkins (LWW), 2012.