Қысымды ауа ағыны әуе жолын ашады және белгілерді, салдарларды жеңілдетеді
Ұйқылық апноэді емдеу үшін тұрақты тыныс алу жолдарының қысымын (CPAP) қолдану керек деп айтылса, сіз CPAP машинасының қалай жұмыс істейтінін сұрай аласыз.
Мұнда сіз осы құрылғылардың храппен және ұйқы апноэын қысыммен ауамен тазартатындығын және орталық ұйқы апноты болған жағдайда қандай ерекше жағдайларды қажет ететінін білесіз.
Өнертабыс
СПАР аппараттары 1981 жылдан бастап ұйқы апноктарын емдеу үшін қолданылған.
Доктор Колин Салливан ана шаңсорғышының қозғалтқышымен жасалынған үнемі, қысымға ұшыраған ауа ағынының ықтимал пайдасын алғаш рет мойындады. Ұйықтау апноэ бұрын тамырдың құлауынан өтіп, трахеостомияны талап етті.
Енді ауа қысымын тудыруы мүмкін қондырылған маска, түтік пен машинада бұзылу шешілді. Бұл тамаша жаңалық болды, ал біреу бастапқы скептицизммен кездесті. Құрылғылар коммерциялық тұрғыда кеңінен қол жетімді болғанға дейін 5 жыл қажет болады.
CPAP қалай жұмыс істейді
Қазіргі заманғы CPAP машиналары доктор Салливан әзірлеген бастапқы құрылғылар сияқты қағидаттарға негізделген. Қазіргі кезде қысымдар кішірек, тыныш қозғалтқыштармен жасалады. Дегенмен, бөлме ауасы (оттегі емес) фильтр арқылы қабылданады және сіздің ұйқы маманыңыз белгілеген параметрлерге сәйкес қысыммен өтеді. Машиналар 4 сантиметрлік су қысымынан (CWP) 25 CWP-ге дейін қысым жасайды.
Бұл ауа ылғалдылығы жоғары ылғалдандырғыш арқылы өтеді және түтік арқылы маска интерфейсіне жеткізіледі.
Қысыммен қозғалатын ауаның тұрақты ағыны жоғарғы тыныс жолдары бойымен жастықшаны жасайды. Кейбіреулер оны пневматикалық (ауаға арналған) сплинт деп сипаттады, ол жұлдыруды құлдыраудан сақтайды. Бұл жұмсақ тамырдың, увуланың және тілдің әуе жолына ауысуына жол бермейді.
Ол хрустинг дыбысын жасайтын дірілді азайтады. Ол мұрын ішіндегі ісінуді жеңілдетіп, тыныс алу жолындағы шырышты тазартады. Демалу жолын қолдай отырып, тыныс алу нормалары мен ұйқының сапасы фрагментті ұйқылы бұзылғанда жақсарады. Оттегі деңгейін сақтауға болады. Ұйқының апноэсының ауыр салдарын болдырмауға болады.
AutoCPAP машиналары кедергі өлшеу арқылы әуе жолының құлауын анықтауға және ұйқы апнасын одан әрі шешуге арналған түнде қажет болғанда қысымның жоғарылауымен әрекет ете алатындай аздап ерекшеленеді. Бұл құрылғылар да төмен қысымды тексереді және мүмкіндігінше төмен қарай реттеледі.
Симптомдар мен тәуекелдер
Кейбіреулер жасанды немесе «табиғи емес» СПАР терапиясының салдары туралы сөзсіз. Бақытымызға орай, таңқаларлық аз жанама әсерлері бар .
СРАР қолдануымен байланысты ең көп тараған проблемалар құрғақ ауызды және ауаны жұту болып табылады ( аэрофагия ). Өкпелер сөндіре алмайды (қолданылатын қысым өте төмен). Бұл астма немесе COPD нашарлайды. Инсульттің пайда болуының орнына, терапия біреудің болу қаупін азайтады. Мұрынның шырышты қабығы мен ішкі құлақ емдеудің әсеріне ұшырамайды, бірақ кейстік есептер адамның тіндері арқылы аз мөлшерде қысымның болуы мүмкін екенін көрсетеді.
Тым шектен тыс немесе шектеулі маска балалардағы орта бетінің өсуіне әсер етуі мүмкін кейбір дәлелдер бар, бірақ бұл әсерді болдырмау үшін бақылануы мүмкін. Терапияның артықшылықтарын ескере отырып, жанама әсерлер минималды және жеңіл жеңіледі.
Ұйықтаудың орталық апноэін емдеуге арналған көзқарас
Байланысты жағдайдың арнайы жағдайын қайта қарау маңызды. Орталық ұйқы апноты тыныс алу кезіндегі тыныс жолдарымен анықталады, бұл әуе жолының құлауына емес, тыныс алуға күш болмауымен сипатталады. Бұл көбінесе инсультқа, ішектің жүрек жеткіліксіздігіне (CHF) және есірткіге немесе опиоидтық препараттарды қолдануына қайталанады.
Бұл сондай-ақ күрделі ұйқы апноты деп аталатын жағдайда СПАР терапиясының өзінде жауап беруі мүмкін.
Орталық ұйқыдағы апноэда кейде терапияның басқа әдістерін қарастырған жөн. Атап айтқанда, кейде емдеу терапиясы қажет. Бильвель екі қысым жасайды: біреуі тыныс алу үшін және дем алу үшін төменірек қысым жасайды. Бельвел ST тыныс алу үзілістерін өтеу үшін нақты уақытты тыныс алуына себеп болуы мүмкін. Бұл уақыт режимі тыныс алудың минималды санын қамтамасыз ету үшін өкпеге шалдығу мүмкін. Сонымен қатар, адаптивті (немесе автоматты) серво-желдету (ASV) деп аталатын емдеудің неғұрлым күрделі деңгейін пайдалануға болады. Бұл тыныс алу жылдамдығын, тасымалдағыш ағынының уақытын, тыныс алуды неғұрлым едәуір төмендететін адамдардағы басқа айнымалыларды бақылауға мүмкіндік береді.
Бақытымызға орай, сіздің машинаңыздың жұмысы туралы көп білудің қажеті жоқ. Білікті, сертификатталған ұйқы бойынша маман сіздің денсаулығыңызды бағалай алады, ұйқы зерттеуіңізді қарап шығып, сіздің жағдайыңызды жақсарту үшін оңтайлы терапияны таңдай алады.
> Көздер:
> Sullivan CE, Berthon-Jones M, Исса Ф.Г., Эвес Л. «Объективті тыныс жолдарының тыныс жолдарының тыныс жолдарының тыныс алу жолдарының қысымын қалпына келтіру арқылы қолдануға болады». Ланцет 1981, 862-865.