Неге операция қажет болуы мүмкін?
Hallux rigidus - бұл үлкен саусақ негізіндегі артрит үшін медициналық атау. Үлкен саусақты негізде біріктіретін бірінші метатарсофалагнальды түйісіс немесе МТП қосындысы деп аталады. Бұл алдыңғы бөліктің ұзын сүйегі мен үлкен саусағының кішкентай сүйегі.
Біздің аяғымыздың механикасы арқасында, бұл бірлескен артрит дамытуға бейім.
Шын мәнінде, халлюр қаттылығы немесе үлкен саусақты артрит - аяқтың артриттің ең көп тараған жері.
Холсу Ригидтің белгілері
Ең көп тараған симптом және бұл мәселеге медициналық көмекке барудың ең көп тараған себебі - бұл үлкен саусағының негізіндегі ауырсыну. Бұл ауырсыну белсенділікпен, әсіресе жүгіруде немесе секірумен ерекшеленеді. Үлкен аяқтың негізіндегі қозғалысқа кедергі келтіретін қатты киетін аяқ киімдерді кию симптомдарды жеңілдетуге көмектеседі. Басқа жалпы симптомдар: үлкен саусақтардың негізіндегі ісікті, бұл сүйектің соққылардың пайда болуына байланысты қалыңдығының және аяқтың саусақтың қалыпсыз формасынан құлап кетуді қамтиды.
Hallux rigidus ескертуі бар адамдар арасында жалпы белгілер:
- Үлкен саусағының негізіндегі ауырсыну
- Аяғының шөгуі
- Іс жүзіндегі қиындықтар, соның ішінде жүгіру, төбешіктерді көтеру
Симптомдар әдетте нашарлайды, егер үлкен саусағыңыз бүгілу керек болса, онда сіз қарама-қарсы қисық сызықпен немесе жүгірумен жүрсеңіз де болады.
Аяғы жоғары көтерілгенде, қалыптасқан сүйек ұштары ауырсыну және қабыну тудырады. Бұл аяқ киім мен белсенділіктің өзгеруі симптомдарды айтарлықтай жеңілдетуге көмектеседі.
Хэллоустық қаттылық диагнозы МТП бірігуінің мобильділігін тексеру арқылы жасалады, әдетте, оны қозғалыстың жоғалуын көру үшін, оны керісінше керісінше салыстырады.
Рентген сәулелері қаншалықты созылмалы шеміршек тозғанын анықтау үшін және осы аймақта сүйектің соққылары пайда болғанын анықтау үшін орындалады. Артрит дәрежесін анықтау емдеуге көмектеседі.
Hallux Rigidus емдеу
- Аяқ киімін кию
Күшті аяқ киімдер үлкен аяқ киімнің негізіндегі қозғалысты шектейді. Кірістірілген аяқ киімдерді қолдануға болатын аяқ киімдеріңізді қолдауға көмектесетін аяқ киімдер үшін жасауға болады. Балама түрде, аяқ киімді сатып алған кезде, артрит буынының иілуіне кедергі келтіретін неғұрлым икемді табанның түрлерін іздеңіз. - Аяқ киімдерге арналған рокердің үстіңгі жағын қосу
Тұғырдың төменгі жағы - аяқ киіміңізге қосуға болатын қисық табаны. Жартастың төменгі жағы, ілулі креслоланың төменгі жағына ұқсайды, жаяу жүру кезінде аяқтың аяғынан аяқ түбіне біркелкі өтуіне көмектеседі. Бұл модификацияда артрит бұтасының түйісуін шектейді. - Қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер
Бұл дәрі-дәрмектер қабыну аймағында ауырсынуды және ісінуді азайтуға көмектеседі. Егер ауызша дәрі-дәрмектер жеткіліксіз болса, кортизонды инъекциялау да қарастырылуы мүмкін. Кортизонның үлкен саусаға инъекциясы ауыр болуы мүмкін, өйткені дәрі-дәрмектерді инъекцияға (тизеге немесе иығына қарағанда) көбірек орын жоқ, бірақ рельеф жиі жылдам және ұзаққа созылуы мүмкін.
Холмс-қышқылды емдеу үшін хирургия қажет пе?
Хирургия кейде хальюрге қатты әсер етеді, әсіресе консервативті шаралар сіз үшін жұмыс істемейді. Хирургия емдеудің алғашқы қадамы сирек кездеседі және адамдар инвазивті емдеуге көшкенге дейін қарапайым қадамдар жасауға тырысуы керек. Ең жиі қолданылатын хирургиялық процедуралар челектомия немесе артродез (біріктіру) деп аталады. Чилиэктомия - бұл сүйек сыпырғыштарын кетіру үшін жасалған іс. Сүйек мүйіздері бірлескен қозғалысты шектесе, шилектомия жиі көмектеседі.
Шилектометриямен айналысатын алаңдаушылық сүйек сыпырғыштары алынып тасталған кезде, қосылыс әлі күнге дейін артрит болып табылады, ал жұлын қайтара алады.
Дегенмен, шектеулі қозғалыстың нәтижесінде пайда болатын ауырсыну жақсаруы мүмкін, ескірген шеміршектегі ауру қалуы мүмкін. Бұл пациенттер үшін бірлескен синтездеу деп аталатын кеңірек хирургия қажет болуы мүмкін. Біріктіру - аурудың көпшілігін жоюға арналған өте жақсы әдіс, бірақ бұл аяқтың түбінің тұрақты болуын тудырады.
Көздер:
> Deland JT, Williams BR. «Хирургиялық хирургиялық емдеу» J Am Acad Orthop Surg. 2012 ж., 20 (6): 347-58.