Инсульттің емі бірқатар маңызды жетістіктерге жетті, және ең маңыздысы - тіндердің плазмингенді активаторы (tPA) деп аталатын дәріні қолдану.
TPA қалай жұмыс істейді
1990-жылдары дәрігерлер ишемиялық инсультті емдеу үшін қуатты қан ерітіндісін қолдануға кірісті. Барлық инсульттардың 80% -нан астамы ишемиялық болып табылады, яғни олар мидың аймағында қан ағымын тоқтататын қан жинауынан туындайды.
TPA-мен емдеу инсульттың алдын-алуына әкеліп соқтырады, бұл қан жинауының өсуіне әкеледі. Бұл әсіресе инсульт кезінде шұғыл болып табылады, себебі қанның жетіспеушілігі болып табылатын ишемиялар, мидың зақымдануын тудыратын улы химиялық реакцияларды тездетеді . ТПА-мен тиімді емдеу мидың зардап шеккен аймағына қан кетуіне мүмкіндік береді, бұл мидың ишемиялардан туындаған тұрақты миының зақымдануына жол бермейді.
Сіз TPA емдеуді аласыз
Инсультті емдеуге арналған TPA тиімділігі бірнеше үлкен клиникалық сынақтар арқылы дәлелденді, бұл тПА арқылы емделмеген адамдармен салыстырғанда TPA-мен емделген инсульттен зардап шеккендердің арасында қалпына келтірудің үлкен мүмкіндігін көрсетеді.
Бұл сынақтар, егер адам инсульт симптомдарын бастан бастағаннан кейін үш сағаттан кешіккен болса, емдеу мидағы қауіпті қан кетуді тудыруы мүмкін, бұл геморрагиялық инсультке әкелуі мүмкін .
Сондықтан TPA кейбір жағдайларда өмірді құтқару емі болып табылады, бірақ ол елеулі асқынулар тудыруы мүмкін, бұл инсульт тПА болмағанға қарағанда әлдеқайда нашарлайды. Демек, инсульт симптомдары басталғаннан кейін 3 сағат ішінде TPA емдеуге қауіпсіз деп саналады.
Жақында жүргізілген зерттеу 3 сағаттық терезені кеңейту мүмкіндігімен айналысады, ол 3 сағаттық терезеден кейін тіпті TPA қабылдау үшін инсульт болған адам үшін қауіпсіздікті қамтамасыз ететін белгілі бір критерийлерді анықтау арқылы жүзеге асады.
Әр адам инсультпен емес, tPA-ды да ала алмайды - тіпті 3 сағат терезесінде де
Сондай-ақ, инсульт сәттен бастап 3 сағаттан кейін жедел жәрдемге келсеңіз де, сіз tPA арқылы емделе алмайтыныңызды білу маңызды. Геморрагиялық инсульт , мидың аневризмі немесе қан түзілуін қоса алғанда, TPA-мен емдеуге қауіпті ететін көптеген жағдайлар мен жағдайлар бар .
Үш сағаттық терезені неге аласың?
Өкінішке орай, 3 сағаттық терезе жиі жіберілмейді, себебі адамдарға инсульттің басталған сәттен бастап 3 сағат ішінде ауруханаға бару қиын болуы мүмкін. Шұғыл емдеуді кешіктірудің көптеген себептері бар.
- Инсультті танымайды: Егер адам немесе оның айналасындағы адамдар инсульттің белгілерін тани алмаса, онда олар көмек сұрамауы мүмкін.
- Сана жоғалту: Егер инсульттің симптомдары ауыр болса, олар көмекке шақыру мүмкін болмаса, инсульт үшін медициналық көмек алу үшін 3 сағаттан артық уақыт кетуі мүмкін.
- Досыңыздың / отбасыңыздың пікірін күту: Көп жағдайда инсульттан бас тартқан адамдар досы немесе отбасы мүшелерінің медициналық мәселелерді шешу үшін жеткілікті дәрежеде еместігін анықтауға көмектесуін күтеді.
- Досына / отбасы мүшелеріне ауруханаға баруды қалау керек: Көптеген инсульттер зардап шегіп жүрген адамға жедел көмек көрсету үшін 911 нөмірін емес, ауруханаға жатқызуды қалайды.
Осы және басқа факторларға байланысты, инсультты сезінетін адамдардың аз ғана бөлігі ауруханаға уақытылы TPA-мен емдеуге келеді.
Жылдам инсульт емдеу
TPA емдеу үшін тезірек ауруханаға барудың жаңа тәсілі « Мобильді инсульт» деп аталады. Германияда басталған Mobile Stroke Units, ауруханаға дейінгі жолда әлі бағаланған инсульт алған адамдарды алудың бірнеше әдісі ретінде қабылданды. Бұл үдеріс, ақыр соңында, 3 сағаттық терезеде көп адамға tPA қабылдауына көмектесуі мүмкін.
Сөзден шыққан сөз
Мүмкін, TPA алудың кешіктірілу себебі инсульт белгілері мен симптомдары туралы хабардар болмауы.
Көптеген адамдар инсульт симптомдары медициналық көмекке жүгінгенге дейін басталатын күннен кейін күтеді - өйткені олардың симптомдары инсульт болып табылады.
Инсульттің белгілерін қалай тануға болатынын білуге болады , сонда сіз инсультты жеке бастан өткерген болсаңыз немесе сіз басқа адамның инсульттің басталған сәтінде жақын жерде болсаңыз дайын бола аласыз.
> Қосымша оқу:
12 сағаттық инсульттің басталуынан кейінгі эндоваскулярлы тромбектомия: Интеррос желісінің кеш араласу тәжірибесі, Motore R, Thornton J, Power S, Brennan P, O'Hare A, Looby S, Williams DJ, Moynihan B, Murphy S, Neurointerv Surg . 2018 ақпан 19. pii: neurintsurg-2017-013575. doi: 10.1136 / neurintsurg-2017-013575. [Epub басылғаннан кейін]