Біз бүйрек қатерлі ісігінің дәл себептерін білмейміз, бірақ ауруды дамытудың біреуінің мүмкіндіктерін арттыратын бірнеше тәуекел факторлары бар.
Бүйрек қатерлі ісігі ерлерде, шылым шегеді немесе семіздікке ұшырағандарда, белгілі бір химиялық заттарға ұшырағандарға және жоғары қан қысымы сияқты медициналық жағдайларға ұшыраған адамдарға жиі кездеседі. Бүйректің қатерлі ісігі аурудың отбасылық тарихы бар немесе белгілі генетикалық синдромдарды мұра еткен адамдарда жоғары.
Соңғы жылдары бүйрек қатерлі ісігі ауруының таралуы көбеюде. Кейбір зерттеушілердің пікірінше, бұл шынайы өсім емес, сонымен қатар, компьютерлік трафикті және МРТ сканерлеу сияқты көрінетін тесттерге байланысты ауруды анықтауға және диагноз қоюға мүмкіндік береді.
Егер сіз тәуекелге бой алдырғаныңызды білсеңіз, онда сіз өзіңізді қатты сезінесіз. Есіңізде болсын, жоғары тәуекелге ие болу сізде рак ауруын дамытатындығына кепілдік бермейді және сіздің бақылауыңыздағы кейбір факторлар әлі де бар. Сіздің медицина қызметкеріңізге салмақты, жаттығуыңызды және дұрыс тамақтануды басқару сияқты өмір сүру жолының өзгеруі туралы сөйлесіңіз және қажет болған жағдайда қадағалауыңыз үшін жалпы белгілерді біліңіз.
Өмірлік тәуекел факторлары
Бүйрек қатерлі ісігінің нақты себептері анықталмады, бірақ біз әдетте рак ісігі әдеттегі бүйректегі жасушадағы мутацияның осы клетканы рак клеткасына айналдырған кезде басталатынын білеміз.
Дегенмен, біз аурудың бірнеше қауіп факторларын таптық. Тәуекел факторлары адамның бүйректің қатерлі ісігін дамытатын мүмкіндігін арттыруы мүмкін, бірақ міндетті түрде рак ауруына себеп болмайды. Адамдар аурудың қауіпті факторлары болмаса да, бүйрек қатерлі ісігін дамытуға және жасай алатынын атап өту маңызды.
Бүйрек қатерлі ісігінің белгілі факторларының кейбірі мыналарды қамтиды:
Жасы
Бүйрек қатерлі ісігінің қаупі жасы ұлғайып келеді, бірақ бұл рак аурулар барлық жастағы адамдарда, тіпті балаларда да байқалады. Аурудың диагностикасы көбінесе 50 жастан 70 жасқа дейін анықталады.
Секс
Бүйрек қатерлі ісігі әйелдерде шамамен екі есе көп.
Жарыс
Бүйрек қатерлі ісік ауруы ақтармен салыстырғанда қара түсті.
География
Бүйрек ісігі қалалық жерлерде тұратын адамдар арасында ауылдық жерлерге қарағанда жиі кездеседі.
Шылым шегу
Шылым шегу - бұл бүйрек қатерлі ісігінің қатерлі факторы, ал шылым шегетіндер - бұл ауруды 50 пайызға арттырады. Шылым шегудің ерлердегі бүйрек қатерлі ісігінің 30 пайызы және әйелдердің 25 пайызы жауап береді деп санайды.
Тәуекел шылым шегетін жылдардың саны немесе күнделікті шылым шегетін адам саны санына көбейтіледі. Өкпенің қатерлі ісігімен қатар, бауыр ісігінің қатерлі ісігі адам темекі шегуден бас тартқан кезде ұзаққа созылады. Қауіп-қатер соңынан шыққаннан кейін шамамен 10 жыл бойы ешқашан темекі тартатын адамға тәуелді болады.
Семіздік
Тым салмағы немесе семіздік (30-дан жоғары дене салмағының индексі) бар адамдар бүйрек қатерлі ісігін дамытуға ықтималдығы жоғары және бүйрек ісігі 4 бауырының 1-нің біреуінде семіздік бар деп есептеледі.
Семіздік организмдегі гормондар деңгейінің өзгеруіне алып келеді, бұл осы қауіпке байланысты болуы мүмкін.
Дәрілер
Бүйрек қатерлі ісігі бар екені анықталған кейбір дәрі-дәрмектер бар, және біз әлі күнге дейін тәуекелге ұшыраған жоқпыз.
Ауырсыну дәрілерінің бір тобы бұрыннан бүйрек қатерлі ісігіне байланысты. 1983 жылы Америка Құрама Штаттарында бұл мәселеге байланысты кеңінен қолданылған ауырсынуды қолданатын фенацетинге тыйым салынды. Дәрі-дәрмекті қолданған бүгінгі өмір сүретін адамдар бар, сондықтан, өткен кез-келген медициналық мәселелер туралы дәрігеріңізбен сөйлесу маңызды. Фенацетин бұл аурудың дамуының өте маңызды факторы болып табылады.
Бір зерттеу Австралияда бүйрек қатерлі ісігінің (бүйрек жамбасында) әйелдердің 52 пайызға, ерлерде 39 пайызға төмендеуі 1979 жылы сол елде тыйым салынғаннан кейінгі 30 жылдың ішінде анықталған.
Advil (ibuprofen) сияқты несероидті емес қабынуға қарсы препараттар тәуекелді арттыруы мүмкін. Аспирин мен тлененолды (ацетоминофен) және бүйрек қатерлі ісігін пайдалану арасындағы байланыс анықталды. Бұл қауіп-қатер, негізінен, бұл ауырсынуды емдеудің артықшылығына байланысты, бірақ бұл препараттарды өте қажет кезде ғана пайдаланудың маңызды себебі болып табылады.
Диуретиктер немесе «су таблеткалары» (атап айтқанда, гидрохлоротиазид) бүйрек қатерлі ісігінің жоғары болу қаупімен байланысты болуы мүмкін. Қазіргі уақытта қауіп жоғарыда аталған препараттарды жоғары қан қысымы немесе жоғары қан қысымы болуына байланысты емдеуге байланысты ма екендігі анық емес.
Медициналық жағдай
Бүйрек қатерлі ісігінің дамуымен байланысты медициналық жағдайларға келесілер кіреді:
- Жоғары артериялық қысым: Жоғарыда айтылғандай, жоғары қан қысымы бүйрек қатерлі ісігінің қатерлі факторы бола ма, әлде жай-күйді емдеуге арналған дәрі-дәрмектер.
- Лимфоманың тарихы: Лимфоманың адамның бүйректің қатерлі ісігіне шалдығуына бейімділігі бар ма, екеуі де гендердің негізгі ген мутациясын немесе лимфомаларды емдеу үшін пайдаланылатын сәулелену тәуекелдің жоғарылауына жауапты ма екендігін анықтайды.
- Иммуносупрессия: иммундық жүйе, органның трансплантациясындағы есірткіге байланысты, иммундық бұзылулардың мұрагері, АҚТҚ / ЖҚТБ сияқты сатып алынған аурулар, немесе иммунистрацияның басқа түрлері, тәуекелді арттырады.
- Қалқанша безінің қатерлі ісігінің тарихы: Қалқанша безінің қатерлі ісігі бар адамдар бүйрек қатерлі ісігін дамытуға екі-жеті есе көп. Қалқанша безінің қатерлі ісігі (немесе оны емдеу) тікелей рөл атқаратындығына сенімді емес, немесе егер ісік жасушаларының гендеріндегі ген мутациясы екеуі де қатерлі ісікке қауіп төндіретін болса.
- Қант диабеті: қант диабетімен ауыратын адамдарда, әсіресе инсулинмен емделген адамдарда бүйрек қатерлі ісігі қатерлі болуы мүмкін.
- Басқа қатерлі ісікке радиациялық терапия: Жатыр мойны қатерлі ісігі үшін радиация болған немесе рак ауруы бар адамдарға сәулелену қаупі жоғары.
- ВИЧ / СПИД: иммуносупрессияның өзі бүйрек қатерлі ісігінің қатерлі факторы болып табылады, бірақ АҚТҚ емдеу үшін қолданылатын дәрілер тәуекелді арттырады.
- Жетілдірілген бүйрек ауруы: Жетілдірілген сатысында бүйрек аурулары бар адамдар, әсіресе диализде жатқандар, тәуекелге ұшырайды.
- Созылмалы гепатит С инфекциясы: Жақында C гепатиті бүйрек қатерлі ісігінің пайда болу қаупін арттырады. Енді 1945-1965 жж. Туған кез келген адамға С гепатитіне арналған экстракцияға арналған қан сынағы ұсынылады, себебі аурудың елеулі зақымдануына дейін белгілері жоқ.
- Бүйрек тастары: Бүйрек тастары ер адамдар үшін қауіп факторы болуы мүмкін, бірақ бұл қауымдастық әйелдерге байқалмаған.
Химиялық экспозиция
Қауіпті көтеретін заттар мен химиялық заттардың көпшілігі жұмыс орнындағы (кәсіби) экспозициямен байланысты. Олардың кейбіреулері трихлорэтилен (металдардан бояуды алу үшін пайдаланылатын органикалық еріткіш), перхлорэтилен (құрғақ тазалау және металды тазарту кезінде пайдаланылатын), кадмий (кадмий батареяларында), асбест (ескі құрылыста табылған), бензол бензин және жанармай станциясының жұмысшылары үшін алаңдаушылық) және кейбір гербицидтер (ауыл шаруашылығында пайдаланылады).
Репродуктивті факторлар
Бірнеше зерттеулерден алынған нәтижелер, бүйрек қатерлі ісігінің даму қаупі айтарлықтай өскен (біреуі бойынша 28 пайыз және басқада 41 пайыз). Керісінше, ерте жастағы алғашқы кезеңі бар ерлерде және босануды бақылайтын таблетканы қолданғандарда (ауыз қуысының контрацептивтері) бүйрек қатерлі ісік ауруы төмен болады.
Генетика
Бүйрек қатерлі ісігін дамытатын адамдардың көпшілігі аурудың отбасылық тарихына ие емес, бірақ отбасылық бүйрек қатерлі ісігінің тарихы бар тәуекелді арттырады. Ауру (ата-ана, аға-інісі немесе баласы) бойынша бірінші дәрежелі салыстырмалы түрде болғанда, бұл тәуекелге екі еселенеді, алайда, егер аурудың ауруымен (экологиялық компоненттерді де ұсынса) тәуекел жоғары болады. Бүйрек қатерлі ісігінің қатерлі ісігі тіпті бір туысқанның (тіпті жақын туыстарының) ауруына, әсіресе 50 жасқа дейінгі диагнозбен ауырған немесе бүйрек қатерлі ісігі бар біреуден көп болған науқастарда болған кезде жоғары болады.
Егер отбасы мүшелерінің көпшілігі бүйрек қатерлі ісігі диагнозымен қойылса немесе отбасы мүшелері жас кезінде диагноз қойылса, төмендегі генетикалық синдромдардың біреуі сіздің отбасыңызда жұмыс істей алады деген болжам бар. Алайда қазіргі кезде гендік тестілеу оның егде жасында. Болашақта одан әрі генетикалық синдромдар мен ген мутациялары анықталуы мүмкін.
Отбасылық тарихтан басқа кейбір генетикалық синдромдары бар адамдар жоғары тәуекелге ие. Қазіргі уақытта бұл синдромдар бүйрек қатерлі ісік ауруларының 5 пайызынан 8 пайызына дейін есептеледі және мыналарды қамтиды:
- vpn Hippel-Lindau синдромы : Осы синдроммен ауыратын адамдар VHL генінің мутациясына байланысты анық жасушалы бүйрек карциномасының (адамдардың 40 пайызы ауруларды дамытады) өте жоғары тәуекелге ие.
- Тұқымқуалайтын папилярлық бүйрек жасушалы карцинома
- Терапиялық лейомиома-бүйрек клеткалық-бүйрек жасушалы карцинома
- Birt-Hogg-Dube синдромы
- Cowden синдромы
- Туберкулез склерозы
> Көздер:
> Америкалық клиникалық онкология қоғамы. Cancer.Net. Бүйрек ісігі: қауіп факторлары және алдын алу. Жаңартылған 08/2017.
> Antoni, S., Soerjomataram, I., Moore, S. және т.б. Фенацетиндегі тыйым Австралияда жоғарғы зәр шығару жолдарының обырына шалдығудың өзгеруімен байланысты. Австралия және Жаңа Зеландия денсаулық сақтау журналы . 2014. 38 (5): 455-8.
> Balakrishnan, M., Glover, M., Kanwal, F. et al. С гепатиті және непептические қатерлі ісік қаупі. Клиникалық жұқпалы аурулар . 2017. 21 (3): 543-554.
> Karami, S. .., Daughrie, S., Schonfeld, S. және т.б. АҚШ-тың 2 когорттық зерттеулеріндегі ұрпақты болу факторлары мен бүйрек қатерлі ісік ауруы, 1993-2010. Американдық эпидемиология журналы . 177 (12): 1368-77.