Созылмалы обструктивтік өкпе ауруы (COPD) - зерттеушілер әлі емдеу әдісін таппаған қайтымсыз өкпе ауруы. Дегенмен, көптеген дәрі-дәрмектер мен өмір салтының әдеттеріне бақылау симптомдардың пайда болуына көмектеседі - тыныс алу, уқалау, жөтел және шырышты немесе флегм өндіру - және эмфизема және созылмалы бронхит сияқты СОБ-мен байланысты басқа жағдайлардың қаупін азайтады.
COPD-ны басқару COPD-нің өршуіне жол бермеу үшін маңызды болып табылады, онда жөтелу, уызу және тыныс алудың қысқа болуы әлдеқайда нашарлайды, шырыштың өнімі көбейеді, ал шырыш таза сарыдан, сары, жасыл, тан немесе қанды. COPD шиеленістері көбінесе инфекциямен жиі туындайды, ол бірнеше күн бойы созылуы мүмкін және ол сізді ауруханада қалдыра алады, сондықтан жалпы алғанда сау болып қалу COPD-мен емдеу симптомдары ретінде маңызды.
Үйге арналған құралдар мен өмір салтын өзгерту
Сіз COPD белгілеріңізге көмектесу үшін және өміршеңдікті минимумға дейін сақтап қалу үшін өмір салтын өзгерту және орналастыру жасай аласыз.
Темекіні тастаңыз
Cигналды әдетке айналдыру - бұл COPD басқаруға көмектесетін ең маңызды қадам, ал кейбір адамдар үшін бұл бір қадам COPD симптомдарын ұстап тұруға көмектеседі және оның нашарлауына жол бермейді. Дегенмен, әсіресе, бірнеше жыл бойы темекі шегеді.
Егер суық түрікке баратын болсаңыз, сіз үшін жұмыс істемейді, мысалы, сығынды, ингалятор, таблетка, патч немесе мұрын шашыратқыш сияқты азықтарды азайту үшін құралдарды пайдалана отырып, никотинді алмастыру терапиясы сияқты басқа нұсқаларды қарастырыңыз; никотинді алу симптомдарын емдеуде пайдалы деп саналатын буфропион, Chantix (вениклин) немесе клонидин сияқты препаратты қабылдау; кеңес беру немесе топтық терапия.
Тұрақты жаттығу
Тұрақты жаттығуды алу жалпы денсаулық пен ақыл-ойдың жақсы болуына әрдайым жақсы. Сондай-ақ, ол сізге күш пен төзімділікті сақтауға көмектеседі. Сіздің жаттығуларыңыздың қайсысы сізге жақсы екенін дәрігерге хабарлаңыз.
Жеткілікті калорияларды алыңыз
COPD, дәрі-дәрмектік және тыныс алудағы дәрі-дәрмектер сізге аз тәбет немесе аз қуат әкелуі мүмкін, сондықтан сіздің дәрігеріңізбен тамақтанудың жетіспеушілігімен күресу жолдары туралы сөйлесіңіз. Калориялар жеткіліксіз, сіздің COPD белгілеріңізді нашарлатуы мүмкін және сіздің симптомдарыңыздың нашарлауына әкелетін инфекциялардың пайда болу қаупі көп. Неғұрлым жиі тамақтану, аз тамақтану және / немесе витаминдер мен тағамдарды қабылдау сізге қажетті тамақтану тәсілдері болуы мүмкін.
Тыныс алу техникасы
Тыныс алудың тиімді әдістерін үйрену үшін тыныс алу әдістерін үйрену сізді жеңілдету және өкпеңізді біраз үзіліспен қамтамасыз етуге көмектеседі. Қосымша ақпарат алу үшін өзіңіздің емдеуші дәрігеріңізден сұраңыз.
Пневмонияға қарсы вакцинаны алыңыз
Пневмококк пневмония - Streptococcus pneumoniae бактерияларынан туындаған өкпе ауруы. COPD және басқа да көптеген созылмалы аурулармен ауыратын адамдар сіздің омыртқаның белгілерін нашарлататын пневмонияның даму қаупін арттырады. Вакцинаны алу осы ауруға жол бермеуге көмектеседі, бірақ алдымен дәрігеріңізбен тексеріңіз.
Тұмауыңыздың соққысын алыңыз
Тұмауға қарсы соққылар тек COPD болған кезде ауруханаға жатқызу мен дәрігерге бару санын қысқартпастан, ауру мен тіпті өлім қаупін азайтады. Дәрігерге немесе жергілікті дәріханаға қосымша сапар жасағанда да, бұл тұмаудың пайда болуынан туындайтын ықтимал асқынуларды болдырмау керек. Пневмонияға қарсы вакцина сияқты, дәрігермен бірге тұмауға қарсы соққы алу үшін дұрыс екенін тексеріңіз.
Кездесуді жалғастырыңыз
Дәрігеріңізді үнемі жоспарланған тағайындауларыңыз үшін көресіз, тіпті жақсы сезінесіз. Өзіңіздің прогрессіңізді, өкпелік функцияңызды қадағалау үшін және емдеудің жоғарғы жағында ұстау үшін ол сізді бақылап отыруы маңызды.
Рецептілер
COPD емдеу үшін қолданылатын препараттар және олармен байланысты денсаулық проблемалары екі негізгі лагерьге бөлінеді: аурудың нақты симптомдарын басқаруға арналған емдеу және емделмеген жағдайда, COPD әлдеқайда нашарлайды.
Бронходилататорлар
Бронходилаторлар әуе жолдарының қабырғаларында бұлшықеттерді босаңсуға көмектеседі, дем алуды жеңілдетеді, тыныс алудың қысқаруын азайтады. COPD емдеу үшін бронходилаторлардың екі түрі бар:
- Қысқа әсерлі бронходилататорлар: Бұл дәрі-дәрмектер тыныс алудың қысқаруын жеңілдету үшін 15-20 минут аралығында жұмыс істейді, бірақ тек әсер 4-тен 6 сағатқа дейін. Мысалы, Ventolin және ProAir (albuterol), Atrovent (ipratropium) және Xopenex (levalbuterol).
- Ұзақ әрекет ететін бронходилататорлар: Бұл дәрі-дәрмектер сіздің әуе жолдарыңызды ұзақ уақыт бойы (мысалы, түнде) ашық және тынықтыруға көмектеседі. Эффектілер 12-ден 24-ге дейін ұзағырақ болса да, бұл дәрі-дәрмектер баяу жұмыс істей бастайды. Бронходилатордың бұл түріне Brovana (arformoterol), Arcapta (indacaterol), Serevent (salmeterol) және Spiriva (Tiotropium) кіреді.
Белгілеулеріңізге байланысты сізге тек бір түрді немесе екеуін де қажет етуіңіз мүмкін. Бронхоллерлер әдетте ингалятормен немесе аэрозольдік терапиямен өткізіледі, онда медицина шашыратқыш деп аталатын құрал арқылы жұқа тұмсық түрінде беріледі.
Ингаляциялық кортикостероидтер
Егер жиі шиеленіссе, дәрігер күнделікті ингаляциялық кортикостероидты тағайындауы мүмкін. Бұл сіздің қабынуыңызды төмендетуге және сізде өршудің санын азайтуға көмектеседі. Мысалдар Flovent (fluticasone) және Pulmicort (бутезонид) қамтиды. Әлеуетті жанама әсерлер - бұл дыбыстың жоғарылауы, аузыңыздағы жұқпалы аурулар және терінің жарылуы.
Аралас ингаляторлар
Егер сіздің COPD ауыр және / немесе жиі шиеленіссе, сіздің дәрігеріңіз бронходилатер және кортикостероид тіркесімінің ингаляторы немесе нәзік шешімін тағайындай алады. Комбинирленген ингаляторларға мысалдар: формотерол және бутезонидтің комбинациясы болып табылатын Symbicort және Advair, сальметерол және флютиказонның комбинациясы.
Oral Corticosteroids
COPD шиеленісуі кезінде ауыз қуысының кортикостероидтері сіздің қалпына келтіру уақытын қысқартуы, өкпенің функциясын жақсартуы және гипоксияны (қандағы оттегінің төмен деңгейі) жеңілдетуі мүмкін . Олар сондай-ақ қайталану қаупін төмендетеді, емделудің сәтсіздігіне жол бермейді және егер сіз ауруханада болсаңыз, ол жерде болған уақытты қысқартады. Ауыз қуысындағы кортикостероидтарды ұзақ уақыт бойы қолдану елеулі жанама әсерлерге әкеп соғуы мүмкін, сондықтан олар әдетте қысқа мерзім ішінде ғана қолданылады. Преднизон - бұл ауыз қуысының кортикостероидтарының бір мысалы. Жағымсыз әсерлері: остеопороз, қант диабеті, жұқпалы аурулардың өсуі, катаракта және салмақтың өсуі.
Фосфодиэстеразы-4 (PDE4) ингибиторлары
COPD (сондай-ақ астма) фосфодиэстераз-4 (PDE4) деп аталатын өкпеде қабынуды арттыратын ферменттің артық өндірілуіне әкелуі мүмкін. Осы ферментті блоктайтын PDE4 ингибиторлары күніне бір рет планшет түрінде қабылданады және созылмалы бронхит, созылмалы ауырсыну және өте ауыр COPD ауыратын адамдарда COPD ауытқуларын төмендетуге көмектеседі. Daliresp (roflumilast) - осындай PDE4 ингибиторы. Жағымсыз әсерлер диареяны, салмақ жоғалтуды, іштің ауырсынуын, бұзылған ұйқысын, жүрек айнуын, тәбет жоғалуын және бас ауырсынуды қамтуы мүмкін.
Антибиотиктер
Егер бронхит немесе пневмония сияқты бактериялық респираторлы инфекциямен төмен түссеңіз, дәрігеріңіз антибиотикті тағайындай алады. Бұл дәрі-дәрмектер бактерияларға қарсы, бірақ вирус емес. басқаша айтқанда, олар суық немесе тұмауды сындырмайды. Егер Сіз антибиотиктер курсын тағайындайтын болсаңыз, онда сіз өзіңізді жақсы сезінгеннен кейін де, барлық рецептіні қабылдау өте маңызды. Рецепті аяқтамай антибиотикке қарсы тұру қаупін арттыруға болады.
Бұрынғы зерттеулер антибиотикті алу үздіксіз ауруға жол бермейтінін көрсетті. Алайда жаңа зерттеулер Зитромакс (азитромицин) немесе Эритроцин (эритромицин) қабылдау бір жыл бұрын олардың жиі болған адамдардағы өрттің санын азайтқанын көрсетті. Бір жылдан кейін емдеудің пайдалы екендігі туралы ешқандай дәлел жоқ.
Өкпе терапиясы
Егер сізде ауыр немесе ауыр COPD болса, дәрігер дәрі-дәрмектермен қоса, өкпе терапиясын қолдана алады.
Оттегі терапиясы
Сіздің жеке қажеттіліктеріңізге байланысты қосымша оттегі тәулігіне 24 сағат қажет болуы мүмкін, тек түнде немесе бір жерде. Қосымша оттегі тек KOOP бар науқастарда өмір сүру деңгейін арттырып қана қоймайды, бірақ бұл сіздің белгілеріңізді жеңілдетуге көмектеседі және түнде жақсы ұйықтауға, күні бойы ескертуге көмектеседі және аз симптомдармен әрекетке қатысады. Бұл артықшылықтар оттегі терапиясының ықтимал төмендетуіне тұрарлық болуы мүмкін: мұрын каннулын (мұрын арқылы әуе жолдарына оттегіні жеткізетін кішкентай түтіктер жиынтығы) немесе маска киіп, сонымен қатар оттегі канистрлермен жұмыс істеу керек.
Өкпенің оңалуы
Бағалау, жаттығу, білім беру және психологиялық қолдауды қамтитын COPD бар адамдар үшін пәнаралық араласу, әдеттегідей, өздерінің күнделікті іс-әрекеттеріне баруға қабілетті емес деп санайтындар үшін өте пайдалы. Дәрігерлер, медбикелер, тыныс алу терапевтері, физиотерапевт, диетаций, кәсіби терапевт және психологты қамтуы мүмкін мамандар командасының көмегі арқылы Сізде ауыр симптомдар болуы мүмкін, қалыпты күнделікті өмірде қалып, тіпті денсаулық сақтауға жұмсалатын шығындар төмен .
Өкпенің оңалуы ауыртпалықсыз барынша пайда табу үшін жеткілікті ұзақ уақытқа созылуы керек. Кейбір адамдар үшін бұл 10 күнге созылуы мүмкін, ал кейбіреулері жетілдіру үшін 18 ай қажет болуы мүмкін.
Операциялар
Егер дәрі-дәрмектер сіздің белгілеріңізді жақсартпаса және олар ауыр болса, дәрігер хирургиялық операцияны ұсынуы мүмкін. Дегенмен, бәрі де өкпе хирургиясына үміткер емес, сондықтан бұл сіз үшін опция болмауы мүмкін.
Bullectomy
Бұл операция COPD сияқты сіздің ауа қабырғаларының қабырғалары қираған кезде пайда болатын ауа кеңістігі болып табылатын былдарды алып тастауды қамтиды. Осы бұқалардың біреуін немесе бірнешеуін алып тастау ауа ағынын жақсартуға көмектеседі.
Өкпе көлемін азайту хирургиясы
Бұл хирургияда зақымданған мата сіздің өкпеңіздің жоғарғы бөлігінен алынады. Бұл сіз жеңілірек дем алуы үшін, өкпеңіздің әрі қарай кеңеюіне мүмкіндік береді, тіпті сіздің өміріңізді ұзартуы мүмкін.
Өкпе трансплантациясы
Бұл сіздің зақымданған өкпеңізді донордан сау өкпені алмастыруды қамтитын ірі операция. Егер сізде өкпе басқа хирургия үшін зақымдалған болса, бұл опция болуы мүмкін. Өкпелік трансплантация өмір сүру сапасын жақсарта алса да, сіздің денеңіздің донорлық өкпеңізден бас тартуы мүмкін. Сіздің иммундық жүйеңізді өміріңіздің қалған бөліктеріне кедергі келтіретін дәрі-дәрмектерді қабылдау керек, бұл сізді жұқтыру қаупіне ұшыратады.
Қарсы емдеу әдістері
Сіздің белгілеріңізді азайтуға көмектесетін белгілі витаминдер мен қоспалар бар, бірақ қазіргі емдеу жоспарыңызға ештеңе қоспас бұрын дәрігеріңізбен сөйлесуді ұмытпаңыз.
С және Е дәрумендері
Корей қауымдастығының зерттеуі, екеуі де антиоксиданттар болып табылатын С және Е дәрумендерінің диеталық тұтынуын арттыру, әсіресе еркектерде өкпенің қызметін жақсарта алатынын көрсетті. Дозаның қандай мөлшерде пайда болуы керектігі түсініксіз, бірақ бұл толықтырулар қарастырылуы мүмкін.
Эвкалипт майы
Эвкалипт майы көбінесе жөтел тамшыларында кездеседі және слизді босатуға қабілеттілік ретінде айтылады. Эвкалиптті майдың COPD емдеудегі тиімділігіне қатысты зерттеуге қатысушыларға эвкалипт майының негізгі ингредиенті, алты ай бойы күніне үш рет, тұрақты дәрі-дәрмекпен және терапиямен қоса, цинолдың капсулалары берілді. Өрттің азаюы ғана емес, қатал және қысқа болғанымен, сонымен қатар кинолей тыныс жолдарын ашуға және әуе жолдарының қабынуын азайтуға, тыныс алу мен шаршауды азайтуға көмектесті.
Қосымша медициналық медицина
Сіздің емделу жоспарыңызға қосылған кезде өмірдің жалпы сапасын жақсартуға көмектесетін басқа қосымша емдеу бар. Кейбір адамдар COPD симптомдарына көмектесетін дәрілік құралдарды қолдануға тырысады, бірақ олардың тиімділігі туралы көп зерттеулер жоқ. Осы баламалардың кез-келгенін қолданбас бұрын дәрігеріңізбен сөйлесуді ұмытпаңыз.
Йога
Америкалық кеудеге арналған дәрігерлер колледжі (CHEST) дейді, бұл сізде йога пайдалы COPD. Тұрақты COPD бар адамдарға арналған кішкентай зерттеуде, йога тренингінің 12 апталық кезеңінен кейін олардың өкпе қызметі, тыныс алуы, өмір сүрудің жалпы сапасы және қабынуды айтарлықтай жақсартты.
Акупунктура
Акупунктураны қолдану, жіңішке игелерді ағзадағы белгілі бір нүктеге қою, сізде COPD болған кездегі басқа қосымша терапия болуы мүмкін. COPD бар адамдарға тек 8 апта бойы дәрі-дәрмекпен және акупунктурада қолданатын дәрі-дәрмектерді қолдану арқылы зерттеу жүргізілді, бұл комбинацияны қолдану кезінде тыныс алудың қысымы мен өмір сүру сапасы айтарлықтай жақсарды. 10 аптадан асқан тағы бір зерттеу осындай нәтижелерді көрсетті.
Акупунктураның аз тәуекелдері болғандықтан, сіздің симптомдарыңызды жақсартуға көмектесе алатынын көруге тырысыңыз. Басқа қосымша әлеуетті артықшылықтар ұйқыны жақсартады, алаңдаушылықты жеңілдетеді және көңіл-күйіңізді жақсартады.
Өкпе флейты
Өкпе флейты - шырыштың өкпесін тазарту үшін Азық-түлік және дәрі-дәрмектермен күрес басқармасы (FDA) бекіткен қолтық тыныс алу аппараты. Ол жеңілдетілген төменгі жиіліктегі тербелістерді жеңілдету арқылы жұмыс істейді. Бұл шырышты бұзады, бұл сізге жөтелуді жеңілдетеді және шығарылады.
Созылмалы бронхитпен ауыратын адамдардың бір зерттеуінде Лун Флайтының қолданылуы тыныс алу кезінде де, белсенді және аз жөтел және былғары өнімділігін жоғарылатудың азаюына әкелді. Қатысушылар сондай-ақ оны тиімді деп тауып, оны үнемі пайдалануды қалағанын айтты. Өткір флейта тек АҚШ-тағы рецептпен ұсынылады, сондықтан сіздің дәрігеріңізге емделу арсеналына жақсы қосылуға бола ма, жоқ па, соны айту керек.
> Көздер:
> Америкалық өкпе қауымдастығы. COPD дәрі-дәрмектерін басқару. 2017 жылғы 16 желтоқсанда жаңартылды.
> Созылмалы обструктивтік өкпе ауруларына арналған жаһандық бастама. Созылмалы обструктивті өкпе ауруларын диагностикалау, басқару және алдын алудың жаһандық стратегиясы: 2018 жылғы есеп . 2017 жылдың 20 қарашасы.
> Джоши П, Ким В Дж, Ли СА. Диеталық антиоксиданттың COPD тәуекеліне әсері: Қоғамдастыққа негізделген КОЭС (Ansan-Anseong) Когорт. Созылмалы обструктивті өкпе ауруларының халықаралық журналы . 2015; 10: 2159-2168. doi: 10.2147 / COPD.S91877.
> Майо клиникасы қызметкерлері. COPD: Диагностика және емдеу. Майо клиникасы. 2017 жылғы 11 тамызда жаңартылды.
> Уорт Х, Шейхер С, Dethlefsen U. Қатерлі эвкалиптолмен бірге жүретін терапия COPD ауруларын азайтады: плацебо-бақыланатын екі соқыр сынақ. Тыныс алу зерттеуі . 2009 ж. 10 (1): 69. doi: 10.1186 / 1465-9921-10-69.