IV кезеңдегі COPD емдеу параметрлері

Терапия және басқару әдістері

Өкпенің созылмалы обструктивті өкпе ауруы (COPD) өкпеге шалдығудың өкпе ауруы болып табылады, ол жеңіл және ауа ағынын шектейді. COPD аурудың сатысы бойынша жіктеледі, ол емдеудің ең жақсы бағасын анықтауға көмектеседі және аурудың ықтимал нәтижесін болжайды.

IV сатысы COPD ең ауыр нысаны болып саналады және тыныс алудың ауыр тапшылығымен сипатталады ( диспния ). Бұл кезеңде сіздің дәрі-дәрмектеріңіз де жұмыс істемейді, қарапайым тапсырмалар сізді тыныссыз қалдырады және сіз өкпенің жұқпалы ауруы, дем алу проблемалары және респираторлық жеткіліксіздіктің қаупі жоғары болады.

COPD қайтымсыз болып табылғандықтан, аурудың осы кезеңі көбінесе «COPD соңы» деп аталады. Бұл жағдайды емдеу жолдары жоқ дегенді білдірмейді. Обструктивтік өкпе ауруы бойынша жаһандық бастама (GOLD) IV COPD сатысын тиімді басқару үшін келесі емдеу мен тәжірибені пайдалануды ұсынады.

1 -

Темекіні тастау

Егер сіз озық COPD диагнозы болсаңыз да , темекі шегуден бас тартудың пайдасын алу үшін ешқашан кеш емес. Аурудан аулақ жүруді жеңілдетіп қана қоймай, денсаулықтың пайдасы уақыт өткен сайын арта бермейді.

Екі аптадан кейін никотинді шығару симптомдары нашарлап кетеді. Алдағы бірнеше айларда жүрек ауруыңыздың таралу қаупі азайып, айналымыңыз жақсарады.

Алты-тоғыз айдан кейін сіз тыныс алудың аздығын сезінесіз және синусын тұндырумен аз проблемалар туындайды.

Көбірек

2 -

Тұмау және пневмония вакциналары

Тұмау және пневмонияға қарсы вакциналар аурудың әрбір сатысы үшін GOLD емдеу нұсқауларының бірі болып табылады. Жыл сайын тұмауға қарсы соққы адамдарға COPD ауыруының қаупін азайтады, ал пневмонияның вакцинасы бактериялық пневмония алу мүмкіндігін айтарлықтай азайтады.

Зерттеулер көрсеткендей, жыл сайынғы тұмаудың соққысы COPD бар адамдардағы ауру мен өлім қаупін 50 пайызға төмендетеді.

3 -

Қысқаша әрекет ететін бронходиляторлар

Провентил (альбтерол) сияқты қысқа әсер ететін бронходилатқыштарды қамтитын құтқару ингаляторлары COPD бар адамдарға аурудың тұрақты немесе нашар белгілерін басқарады. Бұл препараттар COPD барлық кезеңдерінде емдеу стандартының бөлігі болып табылады.

Альбутерол - бұл сіздің әуе жолдарыңыздағы бұлшықеттерді босаңсуға көмектесетін бета-агонист класс дәрмек. Провентил көбінесе бронхоспазммен байланысты тыныс алудың кенет эпизодтарын емдеу үшін қолданылады.

4 -

Ұзақ әрекет ететін бронходиляторлар

Сіздің COPD прогрессімен сіздің дәрігеріңіз симптомдардың пайда болуын болдырмауға немесе азайтуға көмектесу үшін ұзақ уақыт қолданылатын бронходилаторларды қосуы мүмкін. Бір ұзақ қолданылатын бронходилаторды қауіпсіз пайдаланған кезде, аралас терапия көбінесе аз жанама әсерлерге қарағанда тиімдірек болады.

Ұзақ әрекет ететін бета-агонистер - бұл салтретерол немесе формотерол сияқты дәрі-дәрмектер бар бронходилаторлардың бір түрі. Ұзақ әрекет ететін антихолинергия - Atrovent, Spiriva немесе Combivent технологиясын қолданатын басқа бір түрі.

5 -

Өкпенің оңалуы

Өкпенің реабилитациясы көбінесе II кезеңдегі COPD кезеңінде қосылады және аурудың дамуымен жалғасады. Оған жаттығу, релаксациялық тыныс алу әдістері , тамақтану бойынша кеңестер және адамдарға олардың жағдайын жақсартуға көмектесу үшін эмоционалдық қолдау кіреді.

Өкпенің реабилитациясы аурулардың белгілерін азайтуға, өмір сапасын жақсартуға, әлеуметтік оқшаулануды азайтуға және өмір сүру уақытын арттыруға көмектесуі мүмкін. Бағдарламада көпсалалы медбикелер тобы, физикалық және кәсіби терапевт, диетологтар мен кеңесшілер қолданылады.

6 -

Стероидті дәрі-дәрмектер

Глюкокортикоидтермен емдеу (әдетте стероид деп аталады) даулы болып табылады, бірақ GOLD сіз III сатыға жеткенде және жиі алаудан зардап шеккенде оларды ингаляциялық түрде ұсынады.

Созылмалы стероидтер симптомдар тез арада нашарлаған кезде COPD емдеу үшін пайдаланылуы мүмкін. Ингаляциялық стероидтер , керісінше, тұрақты симптомдарды емдеу үшін немесе симптомдар баяу нашарлағанда пайда болады.

7 -

Оттегі терапиясы

Оттегілік терапия IV кезеңде үздіксіз негізде, жаттығу кезінде және / немесе күтпеген диспноз эпизодтарын босату үшін ұсынылады.

Үздіксіз оттегі, әдетте, PaO2 ( артериялық қан газдарымен өлшенген) 55 мм HG немесе одан кем немесе оттегі қанықтыру деңгейі 88 пайызға тең немесе одан аз болатын адамдарға ұсынылады.

8 -

Өкпе хирургиясы

Сахна IV COPD-мен өте нақты критерийлерге жауап беретіндердің үш түрі бар өкпе хирургиясы бар. Олардың ішінде өкпенің үлкен кеңістіктерін емдеу үшін пайдаланылатын бөртпеулік , өкпе өкпесін жою және өкпе трансплантациясы үшін қолданылатын өкпенің көлемін азайту операциясы (LVRS) .

Операциядан кейінгі асқынулар, әсіресе семіздік, денсаулық жағдайы нашар, қартайған немесе түтінге ұшыраған адамдарда жиі кездеседі.

9 -

Калорияларда жақсы тамақтану жоғары

Жақсы тамақтану IV COPD кезеңі бар адамдар үшін өте маңызды, өйткені ауру организмде үлкен стрессті тудырады және тамақтанған барлық отынды тиімді түрде жанады. Осының салдарынан COPD бар адамдарға калорияларды , әсіресе антиоксиданттарға және фитохимикаттарға бай салауатты тамақтарды арттыру қажет.

Тамақтану сіздің иммундық жүйеңізді нығайта алады және өз кезегінде COPD бар адамдарда кездесетін кеудені жұқпалы аурулармен күресуге көмектеседі.

> Сигнал көзі

• > Обструктивтік өкпе ауруларының жаһандық бастамасы (GOLD). « Алдын алу және техникалық қызмет көрсету терапиясын қолдау бойынша дәлелдемелер ». COPD диагностикасы, басқару және алдын алу бойынша қалта нұсқаулығы: Денсаулық сақтау мамандарына арналған нұсқаулық. 2017: 9-18.