Белгілі, ықтимал және ықтимал себептері
Сіз өкпенің қатерлі ісігі үшін қауіпті факторлар туралы ойланған кезде темекі шегу сіздің бірінші ойыңыз. Бірақ өкпенің қатерлі ісігінің дамуына себеп болатын, мүмкін, ықпал ететін темекіден басқа көптеген факторлар бар.
Тәуекел факторларын білудің маңыздылығы
Неге тәуекелді білу маңызды? Бірнеше себеп бар.
- Алдын алу - радон немесе кәсіптік химия сияқты заттардың немесе темекі шегу сияқты практиканың қаупін арттыратынын біле отырып, адамдар осы тәуекелден аулақ болудың жақсы мүмкіндігі бар және
- Ертерек анықтау - қауіп туралы ақпаратты білу, соның ішінде жалпыға белгілі емес - өкпенің қатерлі ісігіне қауіп төндіретін адамдар білімі жоғары болуы мүмкін. Бұл түсінік, өз кезегінде, адамдарға өкпенің қатерлі ісігінің ең ерте белгілері туралы білім алуға көмектеседі, сондай-ақ егер бұл дұрыс деп саналса, өкпенің қатерлі ісігінің скринингіне өтуге мүмкіндік береді. Скринингтің қазіргі критерийлері осы мақаланың соңында талқыланады, бірақ басқа қауіп факторларының негізінде Сіз және сіздің дәрігеріңіз осы нұсқаулықтан тыс скринингті қарастырғыңыз келеді.
Белгілі, мүмкін және ықтимал қауіпті факторлар
Өкпенің қатерлі ісігіне қауіпті факторларды аударудың алдында өкпе рагы үшін кейбір тәуекел факторлары анық, ал басқалары ықтималдық немесе ықтималдық деп саналады. Шылым шегу секілді жалпыға ортақ тәжірибелер, басқа жалпыға ортақ әсерге қарағанда, зерттеуге оңай.
Себептер мен корреляция арасындағы айырмашылықты жасау маңызды. Себебі, екі нәрсе өзара байланысты, бұл міндетті түрде пайда болу дегенді білдірмейді. Нақты себеп пен кездейсоқ ассоциация арасындағы айырмашылықты жасау үшін әдетте пайдаланылатын мысал балмұздақ пен суға батырудың арасындағы байланыс болып табылады.
Жазда көбірек балмұздақ жұмсалады, ал жазда көбірек су тасқыны болады. Бұл балмұздақ пен суға батыру арасындағы корреляция дегенді білдіреді, бірақ балмұздақ борлап жатыр дегенді білдірмейді.
Шылым шегу
Шылым шегу Америка Құрама Штаттарында өкпе рагы өлімінің кем дегенде 80 пайызына жауап береді. Темекі шегу темекі шегуден гөрі қауіпті болса да, темекі түтінін тыныс алса, шылым шегетіндерге қарағанда 11 есе жоғары болады.
Жасы
Жасы - бұл өкпенің қатерлі ісігінің маңызды факторы , себебі өкпенің қатерлі ісігі барған сайын өсуде. Яғни, жас ересектер , тіпті кейде тіпті балалар да өкпе рагын дамытуы мүмкін.
Радон
Үйдегі радонның әсері өкпе ісігінің екінші себебі болып табылады және шылым шегушілердің басты себебі болып табылады . Радон - қатты фундаменттерде, құрылыс түйіспелеріндегі, қабырғалардағы жарықтарда, жабық қабаттардағы бос орындарда, қызмет көрсету құбырларының төңірегінде бос орындарда, қабырғалардың ішіндегі қуыстарда және су құбырларында үйге кіретін иіссіз түссіз газ. Осылайша, радонның әсері балалардың және ерлер мен әйелдердің денсаулығына елеулі қатер болып табылады және өз үйлерінде болуы мүмкін. Барлық 50 мемлекетте және бүкіл әлемде үйлерде табылған, сіз өзіңіздің үйіңізде сынақтан өтіп жатқаныңызды білудің жалғыз жолы.
Радон табылса, деңгейлерді төмендету жолдары бар.
Secondhand Smoke
Екінші түтін , жақын арада жұмыс істемейтін адамдар үшін өкпенің қатерлі ісігінің тәуекелін 20 пайыздан 30 пайызға дейін көтереді және жыл сайын Құрама Штаттарда шамамен 7000 өкпе ісігімен айналысады. Екінші жағынан, жақында жарияланған Ұлттық әл-ауқат институты журналында 76 000-нан астам әйелдер темекі шегу мен өкпе рагы арасында күшті байланыстың бар екендігін растады, бірақ ауру мен екінші түтіннің арасындағы байланысты анықтаған жоқ.
Ауаның ластануы
Ауа және сыртқы ауаның ластануы өкпенің қатерлі ісігінің даму қаупін арттыруы мүмкін.
Ашық ластану айқын себептерге ұқсауы мүмкін, бірақ көмірді тамақ дайындау және жылытуға арналған ғимарат ішіндегі ластану да маңызды қауіп факторы болып табылады.
Кәсіптік және тұрмыстық химия
Формальдегид пен асбест, кремний, хром секілді химиялық заттар мен заттарға әсер ету өкпенің қатерлі ісігінің маңызды факторы болып табылады, әсіресе темекі шегуімен үйлескен кезде.
Еңбектің әсер етуі
Көптеген жұмыс параметрлері жұмысшыларды канцерогендерге әсер етуі мүмкін , бұл өкпе және басқа да қатерлі ісік ауруларының жоғарылауына алып келеді. Мысалы, кристалды кремний және хризотил асбесті танымал адам канцерогендері болып табылады; күткендей, кремний шаңына және асбест талшығына ұшыраған қызметкерлер өкпенің қатерлі ісігінің даму қаупіне ұшырайды. Уран өндірушілері мен атом станцияларының қызметкерлері өкпенің қатерлі ісік ауруларының жоғарылауымен байланысты.
Генетикалық тәуекел факторлары
Көптеген жылдар бойы өкпе рагы кейбір отбасыларда жүрген сияқты . Жақында тұқымқуалайтын ген мутациясы (мутаций туылған кезде) бар адамдар өкпе рагын дамытуға ықтималдығы жоғары болғаны анықталды.
Радиация
Радиациялық, сәулелік терапия, диагностикалық сәулелену және қоршаған ортаның сәулеленуі түрінде бастапқы х-сәулелену және гамма-сәулелену - бұл өкпенің қатерлі ісігі үшін қауіпті фактор. Ходжкин ауруы (лимфоманың түрі) немесе сүт безі қатерлі ісігіне арналған мастэктомия сияқты ісікке арналған кеудеге сәулелі терапияға ұшыраған адамдар өкпе рагының даму қаупін арттырады. Сүт безі қатерлі ісігіне арналған лампедометриядан кейін радиациялық терапия тәуекелдікті арттырмайды. Радиация кіші жастан алса және алынған сәуле дозасына байланысты өзгеруі мүмкін.
Өкпе аурулары
COPD (созылмалы обструктивті өкпе ауруы) және өкпенің қатерлі ісігі темекі шегеді , бірақ COPD және астма өкпенің қатерлі ісігі үшін тәуекелі фактор болып табылады. Өкпелік фиброздың өкпенің қатерлі ісігіне шалдығу қаупін 40 пайызға дейін арттыратынын және туберкулездің өкпенің қатерлі ісігі үшін қауіпті фактор ретінде қарастырылатынын сезінген.
Медициналық жағдай
Кейбір қатерлі ісігімен ауыратын адамдар өкпенің қатерлі ісігінің жоғары болу қаупіне ие (мысалы, генетикалық себептерге байланысты, жалпы әсер етуі немесе радиация сияқты емдеу). Оларға Ходкиннің ауруы, Ходжкиннің лимфомасы, ревматикалық қатерлі ісік, жатырдың саркомасы, бас және мойынның қатерлі ісіктері, өңештің қатерлі ісігі, іштің қатерлі ісігі, созылмалы лимфоцитарлы лейкоздар, жатыр мойны обыры және бүйрек қатерлі ісігі кіреді. Сонымен қатар, АИТВ-мен ауыратын адамдар, ревматоидті артрит сияқты аутоиммундық аурулар, сондай-ақ органдарды трансплантациялаумен айналысатын адамдар өкпе рагын дамыту қаупі жоғары болады.
Диета және тағамдық қоспалар
Еттен жасалған ет (мысалы, шұжық, асқабақ, шошқа еті және т.б.) қуырылған қуырылған пісіру мен шитті өкпе рагы қатерінің жоғарылауымен байланысты. Кейбір зерттеулерде каротеноидтер өкпенің қатерлі ісігінің төмендеуін азайтатынын көрсетсе де, нәтижелер бірдей болмай отыр, ал кейбіреулері А дәрумені жоғары доза қоспалары зиянды болуы мүмкін екенін көрсетті.
Алкоголь
7 перспективалық және 3137 өкпе рак ісіктерінің біріктірілген талдауынан кем дегенде 30 г / тәулік алкогольді тұтынатын адамдар арасында өкпе рагы қатерінің аздығы байқалды.
Өкпе ісігін тексеру
Қазіргі уақытта 55 жастан 80 жасқа дейінгі адамдар үшін, соңғы 30 жылда темекі шегу тарихын құрайтын және темекі шегуді жалғастырып, соңғы 15 жылда темекі шегуден бас тартқан адамдарға ұсынылады. Басқа тәуекел факторларының болуына байланысты сіз және сіздің дәрігеріңіз осы нұсқаулықтардан тыс өкпе рагын скринингін қарастыруы мүмкін. Мысалы, сіз радонның жоғары деңгейіне ұшыраған болсаңыз, 20-шы жылдары лимфомаға арналған сәулелік терапия болған болса және COPD бар болса, сіз ешқашан ысталған болмасаңыз да, өкпенің қатерлі ісігінің даму қаупі жоғары болуы мүмкін. Егер сізде осы тәуекел факторларының кейбіреулері болса, сізді осы мақаланы басып шығарғыңыз келуі мүмкін. Қазіргі уақытта адамдардың шамамен 40 пайызы алғаш рет диагноз қойған кезде, өкпенің қатерлі ісігі 4 сатыға шықты, онда емдік хирургия мүмкін емес және 5 жылдық өмір сүру деңгейі бір-екі пайызға тең. Керісінше, скрининг арқылы анықталуы мүмкін аурудың ерте сатыларында өмір сүру деңгейі әлдеқайда жоғары.
Көздер:
Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары. Өкпенің қатерлі ісігі үшін тәуекел факторлары қандай? Жаңартылған 05.06.14.
Straif, K. IARC монографиясы, Cурет 100: Кәсіптік канцерогендерді шолу және жаңарту . Халықаралық онкологиялық зерттеулер агенттігі. 23 қаз 2010.
Takiguchi, Y. et al. Өкпенің қатерлі ісігіне қауіпті фактор ретінде созылмалы обструктивті өкпе ауруы. Дүниежүзілік онкология журналы . 5 (4): 660-6.