Өкпенің қатерлі ісігі мұраланған ба?

by Lynne Eldridge, MD

Егер менің отбасымның біреуі өкпенің қатерлі ісігіне баратын болса, оны алуға мүмкіндігім бар ма?

Жатыр мойнының қатерлі ісігі және ішектің қатерлі ісігі сияқты кейбір ісік аурулары отбасыларда жүргені белгілі. Өкпенің қатерлі ісігіндегі тұқым қуалаушылықтың рөлі белгілі болғанымен, отбасылық өкпе рагымен ауыратыны белгілі бір дәрежеде біздің тәуекелімізді арттырады. Ересек өкпенің қатерлі ісігі әйелде, ішімдіксіз және ерте басталған өкпенің қатерлі ісігімен ауырады (60 жасқа дейін жүретін өкпе рагы).

Тұтастай алғанда, 68 жастан асқан өкпенің қатерлі ісігінің 1,7 пайызы тұқымқуалайтыны анықталды. Тұқымқуалайтын өкпенің қатерлі ісігімен байланысты бірнеше факторлар бар, оның ішінде:

Отбасымен тығыз байланысты

Өкпенің қатерлі ісігі бар бірінші дәрежелі отбасы мүшесімен (ата-анасы, аға-інісі немесе баласы) өкпенің қатерлі ісігінің даму қаупін шамамен екі есеге арттырады. Бұл тәуекел еркектерге қарағанда әлдеқайда көп және шылым шегетіндерге қарағанда әлдеқайда күшті. Өкпенің қатерлі ісігі бар екінші деңгейлі туысқаны (аға, ағам, немере немесе қарындасы) сіздің тәуекеліңізді шамамен 30 пайызға арттырады.

Шылым шегу жағдайы, өкпенің қатерлі ісігі және тұқым қуалаушылық

Тұтқыр қатерлі ісігін дамытатын темекі шегушілер, өкпе рагын дамытуға көмектеспейтіндерге қарағанда, отбасылық тарихқа ие болмайды. Дегенмен, бұл, өкпе рагына генетикалық бейімділікке ие болғандар үшін, темекі шегу осы қауіпті күшейтеді.

Шылым шеккенде өкпе рагы

Өкпе ісігінің түрі және тұқым қуалаушылық

Зерттеулер өкпенің қатерлі ісігі бар түрлерінде әр түрлі болады, алайда өкпе жасушаларының өкпенің қатерлі ісігі бар , әсіресе өкпе аденокарциномасы өкпенің қатерлі ісігі бар кіші жасушалармен салыстырғанда, өкпенің қатерлі ісігі бар науқастарда болуы мүмкін.

Жақында табылған, бұл ісіктерде EGFR мутациясы бар кішкентай емес жасушалы өкпенің қатерлі ісігі бар шылым шегетін адамдар, өкпе ісігі ауруына шалдыққандарға қарағанда әлдеқайда ықтималдығы бар, ал ALK-ны қайтадан немесе KRAS мутациясына ие.

Сүт безінің обыры гені (BRCA2) және өкпенің қатерлі ісік қаупі бар

Жақында BRCA2 мутациясы бар адамдар - генетикалық сүт безі қатерлі ісігімен ауыратын адамдарда кездесетін мутацияның бірі - өкпе ісігін дамытудың жоғары тәуекеліне ие.

Бұл мутация еуропалықтардың ата-бабаларының 2 пайызында кездеседі және автосомал басым болып табылады. Сонымен қатар, сүт безі қатерлі ісігінің және рак ауруларының (басқалар) мутациясы бар шылым шегушілердің өкпенің қатерлі ісігінің даму ықтималдығы екі есе жоғары екендігі анықталды. (Өкпенің қатерлі ісігі тәуекелі мутацияға шылым шеккендер үшін де қалыпты деңгейден жоғары болды). Бұл мутацияны ұстайтын темекі шегушілері бірінші кезекте өкпе жасушаларының өкпенің қатерлі ісігіне , шағын емес жасушалы өкпенің қатерлі ісігінің нысанын арттыруға ие болды. Қазіргі кезде мутацияға ұшыраған адамдарға арналған скринингке қатысты ешқандай нақты ұсыныстар жоқ, бірақ мүдделі адамдар өздерінің дәрігерлеріне өкпе ісігін емдеуге арналған КТ-скрининг жүргізу мүмкіндігі туралы сөйлесуді қалауы мүмкін.

Өкпенің қатерлі ісігі бар сүт безінің обыры генімен байланыстырылған (BRCA2)

Жарыс, өкпе рагы және тұқым қуалаушылық

Бірінші дәрежелі туыстары бар қарлар ерлерге қарағанда ерте ерте басталған өкпе рагы үшін үлкен тәуекелге ие. Бұл тәуекел темекі шегушілерде артады.

Басқа рак ауруларының және мұрагерлік өкпе рагы

Тұтастай алғанда, өкпенің рак ауруларынан басқа , рак ауруларының отбасылық тарихы бар, өкпе рагын дамытуға болатын қауіпті арттырмайды. Алайда теңдеудің екінші жағында біреуден артық бастапқы өкпе ісігін дамытатындар өздерінің қатерлі ісігіне ықпал ететін генетикалық бейімділікке ие болады.

Отбасым бар болса, не істеу керек?

Өкпенің қатерлі ісігіне арналған КТ-ны тексеру кейбір адамдарға арналған, бірақ қазіргі уақытта тек 55 жастан 74 жасқа дейінгі адамдарға ұсынылады, бірақ соңғы 15 жылда темекі шегетін немесе шыққан және кемінде 30 жыл бойы шылым шегу. Сіздің тәуекелдеріңізге байланысты сіз және сіздің дәрігеріңіз осы параметрлерден тыс скринингті таңдауды таңдай алады. Бізде аналар мен әкелердің берген гендері туралы үміт артпас бұрын, біз өкпенің қатерлі ісігінің көптеген себептерінің алдын алуға болатынын есте ұстауымыз керек. Темекі шегуден бас тарту (шылым шегетін болсаңыз), үйіңізді радонға сынау, сау тамақтану , жаттығу және кәсіптік себептерден аулақ болу үшін, сіздің отбасыңыздың тарихы бар ма, жоқ па өкпенің қатерлі ісігінің даму қаупін төмендетуге көмектеседі.

_{Көздер:}

_{Олбрайт, Ф. және т.б.} _{Онкологиялық ауруларға бейімділікті қамтамасыз етудегі репрезентативтік үлес:} _{BMC Cancer .} _{2012 ж. 12 (1): 138.}

_{Cote, M. және т.б.} _{Аурудың отбасылық тарихы бар адамдарда өкпенің қатерлі ісігінің даму қаупін жоғарылату: Халықаралық өкпе рагы онкологиялық консорциумы.} _{Еуропалық рак ауруы журналы .} _{2012 жылғы 19 наурыз. (Эпуб басылып шыққан).}

_{Cote, M. және т.б.} _{Өкпенің ерте басталған өкпенің қатерлі ісігі бар адамдардың ақ және қара туыстарының арасында өкпе рагы.} _{Америка медициналық ассоциациясының журналы .} _{2005. 293 (24): 3036-42.}

_{Гауган, Е. және т.б.} _{Өкпенің қатерлі ісігіне шалдыққандардың ешқайсысындағы өкпе рагынының отбасылық тарихы және оның EGFR мутацияларын сақтайтын ісіктермен байланысы.} _{Өкпенің қатерлі ісігі .} _{79 (3): 193-7.}

_{Хемминки, К. және Х.Ликс.} _{Гистология және басталу жасына байланысты өкпе рагы үшін жанұялық қауіп: рецессиялық мұраға арналған дәлел.} _{Тәжірибелік жеңіл зерттеу .} _{2005. 205-15.}

_{Джонсон, С. және т.б.} _{Исланд халқының өкпенің қатерлі ісігінің қаупі.} _{Америка медициналық ассоциациясының журналы .} _{292 (24): 2977-83.}

_{Lix, X. және K. Hemminki.} _{Отбасылық көптеген бастапқы ісік аурулары: Швециядан халыққа негізделген талдау.} _{Өкпенің қатерлі ісігі .} _{2005 ж. 47 (3): 301-7.}

_{Lix, X. және K. Hemminki.} _{Гистологиялық типке байланысты өкпенің ерте басталуына ерте бейімділік.} _{Халықаралық рецепт журналы .} _{2004 ж. 112 (3): 451-7.}

_{Nitadori, J. et al.} _{Өкпенің онкологиялық аурулары мен онкологиялық науқастардың отбасылық тарихымен байланысы: Халықты зерттеуге негізделген кең ауқымды зерттеулерден алынған деректер, JPHC зерттеуі.} _{Кеудеше .} _{2006 ж. 130 (4): 936-7.}