Өкпенің қатерлі ісігі АҚШ-та ерлер мен әйелдердің басты себебі болып табылады. Сіз бұл сандарды естігенде темекі шегуді бірден тоқтатуды ойлайсыз, бірақ ешқашан темекі шегушілердің өкпенің қатерлі ісігі Құрама Штаттарда онкологиялық аурулармен байланысты өлімнің 6-шы басты себебі болып табылады.
Өкпенің қатерлі ісігі бар шылым шегетіндерге және шылым шегетін адамдарға өкпе рагы үшін басқа да қауіпті факторлар қосылып, өкпенің қатерлі ісігі мәселесін басқа бір бұрыштан қарауға болады.
Шылым шегуден бас тарту туралы айтпай-ақ, біз өкпенің қатерлі ісік ауруларының санын азайта аламыз ба? Бүгінгі күні біз өкпе ісігін өлімін төмендетуге қатысты он жолдан бастап, темекі шегуден бас тарту туралы сөйлесейік.
(Темекі және өкпенің қатерлі ісігі жайлы көбірек білуді қалайтындар үшін темекі шегу мен өкпе рагы туралы осы мақаланы қараңыз).
Өкпе қатерлі ісігі темекі шегушінің ауру емес екенін ұмытпаңыз
Шегуді тоқтатпай, өкпенің қатерлі ісігі туралы сөйлесу дерлік еретикалық көрінуі мүмкін. Шындықтың көптеген өкпе қатерлі ісігіне жауапты екендігі рас. Темекі шегуді тоқтату өте маңызды және қайтыс болуды азайту үшін жасай алатын ең жақсы нәрселердің бірі - адамдарға әдетті үйренуге көмектесу.
Дегенмен, егер бүгінгі күні темекі шегу толық жойылса да, бізде өкпе рагы өлімі болады.
Темекі шегуден бас тартудың бірнеше себебі бар: өкпе рагынының өлімін жоюға болмайды . Ең басты себептердің бірі, әрине, шылым шегуден басқа, өкпенің қатерлі ісігінің себептері.
Тіпті шылым шегетін адамдар арасында тіпті өкпенің қатерлі ісігін дамытатын мүмкіндікті азайтатын немесе азайтатын қосымша факторлар бар.
Тағы бір маңызды себеп - бүгінгі күні өкпенің қатерлі ісігін дамытатын адамдардың көпшілігі темекі шегуге болмайды. Оның орнына, өкпе рагын дамытуға мүмкіндік беретін адамдардың 50 пайыздан астамы бұрынғы шылым шегеді. Әйелдер үшін шамамен 20 пайызы ешқашан ысталған емес.
Темекіні тастау туралы айтатын болсақ, мақтауға тұрарлық, бірақ біздің өміріміздегі көптеген «оң» нәрселер сияқты, төмендеу болуы мүмкін. Өкпенің қатерлі ісігіне шалдыққандар, шылым шегуден басқа, өкпенің қатерлі ісігінің себептерін зерттеп, бұл себептер туралы сөз таратты, немесе темекі шегу туралы ақпараттың көптігі елеусіз қалды. Біз басқа да қатерлі ісік ауруларының себептерін іздеуді жалғастыра береміз және бұл қауіпті факторларды табу адамдарға қауіп-қатерін төмендетуге көмектеседі. Кейбір жағдайларда саусақтарымызды өкпенің қатерлі ісігімен шегуге бағыттадық, қолдарымызды сүртіп, .
Мысал сөздің бетіне тұрарлық, сондықтан темекі шегуді шоғырландыру өкпе ісігінің басқа да алдын-алу себептері туралы хабардарлықты төмендетудің бір мысалы арқылы бастайық.
Шылым шегушінің ауруы ретінде өкпенің қатерлі ісігін босату мәселесі
Өкпенің қатерлі ісігі өлімін азайту әдісі ретінде темекі шегуді жалғастыруды жалғастырғандар үшін радонның және өкпе рагынының үлгісін қарастырайық.
Радон газы - біздің үйдің астында топырақта қалыпты уранның ыдырауы нәтижесінде пайда болатын иіссіз, түссіз газ. Бұл газдың деңгейлері АҚШ-тағы 15 үйдің бірінде және бүкіл әлемде кездеседі.
Газ газды сыртқы ауаға шығарғанда, ол тез кетеді. Мәселе бұл газ біздің үйімізге түсіп қалғанда пайда болады.
Біз радонның әсеріне шылым шегушілердің өкпенің қатерлі ісігінің басты себебі және шылым шегетін адамдарға арналған екінші себеп екенін білеміз. Қазіргі уақытта экспозиция АҚШ-та тек жылына 27 мыңға жуық өкпе рагы өліміне әкеледі.
Радонның индуцирленген өкпенің қатерлі ісігінің маңыздылығын түсіну (тәуекел факторы, әйелдердің және балаларға арналған ең жоғары көрсеткіш), осы ауруларды сүт безі қатерлі ісігіне салыстыру. Жыл сайын АҚШ-та шамамен 40 мың сүт безі қатерлі ісігінің өлімі бар. Егер біз скринингтің 75 пайызы себебін анықтап, кейінірек жоюдың әдісін білетін болсақ, біз естіген болар деп ойлайсыз ба?
Дегенмен үйіңіздегі радон деңгейін сынап, қажет болған жағдайда радонның әсерін азайтуды қоса , бұл өлімнің санын жоюға болады.
Артықшылығы бар барлық адамдар үшін өкпе рагы туралы скринингті тапсырыс беру
Егер сіз шылым шегетін болсаңыз немесе бұрынғы темекі шегетін болсаңыз, өкпенің қатерлі ісігі скринингінің нұсқауларын тексеріңіз. Егер скринингке қатыса алатын барлық адамдар тестіленген болса, өкпенің қатерлі ісігінен өлім-жітімді 20 пайызға төмендетуге болатын деп есептеледі. Қазіргі уақытта аурудан өлуге дайын бес адам өмір сүре алады.
Тестілеу ұсынылады:
- 55 жастан 80 жасқа дейінгі адамдар
- Соңғы 15 жылда темекі шегуге немесе темекі шегуді тоқтатқан адамдар
- Шамамен 30 пакетті немесе одан көп шылым шегетін адамдар
- Ерте кезіндегі өкпе рагы табылған жағдайда хирургияға (немесе шоғырланған сәулеленуге) төзімді адамдар
Бұл мақалада өкпенің қатерлі ісігінен өлімді төмендету туралы айтылғанымен, темекі шегуді тоқтатудың өсу қарқыны - бұл өкпе рагын скринингінің «жанама әсерлері». Өкпенің қатерлі ісігі скринингі «үйренуге болатын сәт» ұсынады және CT screening бар адамдар, скрининг жоқ адамдарға қарағанда, темекіні тастағысы ықтимал.
Сіздің дәрігеріңізге өкпенің қатерлі ісігін тексеру туралы білу үшін тәуелді емес
Өкпенің қатерлі ісігінің скринингіне арналған нұсқаулық білесіз бе? Егер болмасаңыз, сіз жалғыз емессіз. 2016 ж. Зерттеуі бойынша, алғашқы медициналық-санитарлық көмек дәрігерлерінің жартысы бұл туралы білмеді. Сондықтан егер сіз интернаторға немесе отбасылық дәрігерге тәлім беруге байланысты болсаңыз, онда сіз бұл туралы білетін боласыз 50:50.
Көптеген адамдар әлі де темекі шегетінін біледі және бұрынғы көптеген шылым шегетін адамдар бар. Көптеген тәжірбиелер күнделікті кем дегенде бірнеше шылым шегетіндерді көреді. Дегенмен, сауалнамаға қатысқан дәрігерлердің жартысынан азы алдыңғы 12 айда бір немесе бірнеше пациенттерді өкпенің қатерлі ісігінің скринингіне жіберді. Бұған көптеген себептер бар. Кейбір дәрігерлер өкпе рагын скринингінің пайдасына қатысты белгісіздік танытты, бұл шынымен де өмір сүру ұзақтығын шынымен ұзарта алатынын біледі. Сақтандырудың басқа проблемалары немесе скринингпен байланысты ықтимал зиян. (Medicare енді скринингті қамтиды.)
Қандай себеп болмасын, бұл сіздің денсаулық сақтауыңыз үшін өзіңіздің қорғаушы болуыңыздың тағы бір ескертуі. Қол жетімді скринингтік сынақтар туралы біліп алыңыз, осылайша олар сіз үшін жеке тұлға ретінде пайдалы бола ма, жоқ па, соны шеше аласыз. Өкпенің қатерлі ісігі скринигінің қарама-қайшылықтары туралы көбірек білу үшін уақыт бөліңіз .
Өкпенің қатерлі ісігі бар скринингтік нұсқаулықтың жұмысын біліңіз
Қазіргі кезде біз өкпенің қатерлі ісігі бар скринингтерге қатысты қолданыстағы нұсқауларымыз өте жаңа және зерттеліп жатыр.
Жақында жүргізілген зерттеулер өкпенің рак ауруларына шалдыққан адамдардың тек үштен біреуі скринингке қатысты басшылық нұсқауларға сай екенін анықтады, тіпті егер біз барлығымыздың кімге қолайлы екенін көрсек, біз көптеген қатерлі ісік ауруларын сағынамыз.
Зерттелетін бір аймақ (және басшылық нұсқаулар өзгеруі мүмкін) - 15 жыл бұрын темекі шегуден бас тартқан адамдар. Біз бұрынғы шылым шегетіндерге он жылдан кейін қауіп төніп тұрғанын білеміз және көптеген адамдар Пол Ньюманның тоқтап қалған соң 30 жылдан кейін өкпе рагыннан қайтыс болғанын есіне алады .
Ұзақ уақыт өткеннен кейін шыққан адамдарға 15 жылдан астам уақыт бұрын шығып, бірақ алаңдаушылық тудыратын болса, осы нұсқаулықтар кеңейтілетін болуы мүмкін. Нұсқаулықтар жалпы жұртшылық үшін арналған, бірақ сіз және сіздің дәрігеріңіз осы нұсқаулардан тыс скринингті жүргізу туралы шешім қабылдауы мүмкін. COPD бар адамдар үшін бұл талқылау одан да маңызды, өйткені COPD өкпенің қатерлі ісігінің тәуекелі болып табылады .
Өкпенің қатерлі ісігінің белгілерін біліңіз - тіпті ешқашан темекі тартпаған болсаңыз да!
Егер сіз өкпенің қатерлі ісігі скринингінің критерийлеріне сай болмасаңыз және сіз осы нұсқаулықтан тыс скринингті жасайтын арнайы жағдайларға сенбесеңіз, ерте сатыда өкпе рагын табудың бір жолы бар: симптомдарды біліңіз.
Зерттеулер көрсеткендей, көптеген адамдар өкпенің қатерлі ісігінің ең көп кездесетін белгілерімен таныс болса да, көпшілігі бірінші үш симптомды атай алмайды.
Осы себептен, соңғы жылдары өкпе ісігінің ең көп тараған түрлері өзгеріп отырады.
Қазіргі уақытта өкпенің аденокарциномы , шағын емес жасушалы өкпенің қатерлі ісігі түрі өкпе ісігінің ең көп тараған түрі болып табылады. Бұл рак ауруының тыныс жолдарының шеткі бөлігіндегі өсе бастайды, сондықтан бұл классикалық тұрақты жөтелге немесе қанның жөтелуіне себеп болады.
Өкпе аденокарциномасы (әсіресе, шылым шегушілердің ең көп таралған түрі, әйелдердің ең көп таралған түрі, өкпенің қатерлі ісігімен ауыратын ересектердегі ең көп тараған түрі) ең көп кездесетін симптом - тыныс алудың қысқа болуы . Бұл тыныс алудың қысқа кезеңі баяу жүруі мүмкін, алдымен күшті жаттығулармен ғана болады. Бұл симптомды өзіңіздің пішініңіздің болмағанын немесе бірнеше жасқа толған белгісі ретінде жұмыстан босату оңай. Егер сіз тыныс алудың қысқа болғандығына тап болсаңыз, онда сіз алған 10 фунтқа байланысты екенін сезсеңіз де, дәрігеріңізге кіріңіз.
Өкпенің қатерлі ісігінің ең жиі кездесетін белгілері мен симптомдары :
- Дем алудың қысқа болуы
- Тұрақты жөтел
- Қанды жұқтыру
- Бронхит немесе пневмония сияқты қайталанатын инфекциялар
- Ауырлығы
- Wheezing
- Қажетсіз салмақ жоғалуы
- Кеуде ауыруы (кейбіреулер өкпе ауруы деп сипаттайды)
- Арқа ауруы
- Иық ауыруы
Сондай-ақ, әлсіздік, аяғы қан тамырлары (терең вена тромбозы) және тіпті депрессия сияқты басқа да симптомдар бар.
Егер сізде симптомдар болса, кешіктірмеңіз
Алайда, тек өкпенің қатерлі ісігі симптомдарын білу жеткіліксіз. Жоғарыда көрсетілген белгілердің барлығына сіздің дәрігеріңізге бару керек. Айта кету керек, симптомдардың пайда болуы мен өкпе рагы диагнозы арасындағы орташа уақыт 12 айға жуық уақытты құрайды. Өкпенің қатерлі ісік ауруларының екі есе көбейгенін ескерсек, бұл 12 ай емдік және емделмейтін қатерлі ісік арасындағы айырмашылықты тудыруы мүмкін.
Жоғарыда көрсетілген белгілер туралы нақты түсінік болмаса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Сіз екінші пікіріңізді де алғыңыз келеді.
Теріс кеудеге рентгенге сенбеңіз
Егер сіздің дәрігеріңіз кеуде рентгеніне тапсырыс берсе және сіз жақсы сезсеңіз, сұрақтарыңызды қоюды жалғастырыңыз. Біз кеуденің рентген сәулелерінің өкпенің қатерлі ісігін жіберіп , жиі істей алатындығын білдік. Бір үлкен зерттеу барысында өкпе рагы диагнозымен анықталған адамдардың 25 пайыздан астамы диагноз алдында бір жыл бұрын қалыпты рентген диагнозы бар екеніне сендірді, ал өкпелік ісік аурулары 40 пайыздан жоғары радиологияның бұзылуына жауапты кеудеге қатысты сот процестері.
Тәуекел факторларын біліңіз
Сіз өзіңіздің ешқандай темекі шегуге тура келмеген болсаңыз да, отбасыңыздың өкпенің қатерлі ісігіне бару қаупін арттыратынын білесіз бе? Сүт безі қатерлі ісігінің гендерінің біреуі туралы көп білетінімізді білесіз бе, BRCA2 өкпе рагы қатерін де көтереді ме? Сіз сүт безі қатерлі ісігіне қарағанда өкпе рагынан көп әйелдің өлетінін және осы әйелдердің 20 пайызы ешқашан темекіге қол тигізбегенін білесіз бе?
Біз сүт безі қатерлі ісігімен үйреніп, тәуекел факторларыңыз туралы хабардар болу үшін сізді симптомдарды іздестіруде ескертуге болады. Алайда, көптеген адамдар, өкпе ракының қауіпті факторларымен таныс емес, олар өкпенің қатерлі ісігінен өлетіндіктеріне қарамастан, сүт бездері қатерлі ісігінің қауіп факторлары болып табылады.
Сіздің өкпеңіздегі қатерлі ісік ауруларын қалай төмендететіні туралы біліңіз
Адамдардың темекіге ешқандай қатысы жоқ өкпе рагы қатерін төмендететін бірнеше жолдары бар екенін білеміз. Өкпенің қатерлі ісігі темекі шегуімен тығыз байланысты болғандықтан, көптеген адамдар осы қадамдардың кейбірін білмейді, тіпті өте оңай.
- Радон үшін үйіңізді тексеріңіз
- Үйде және жұмыста қолданылатын химиялық заттармен абай болыңыз. Ерлердегі өкпе ісігінің 27 пайызына дейін, ең болмағанда, кәсіби жарақаттармен байланысты ( өкпе ісігінің ісік себептері туралы білуге болады)
- Жаттығу - Бақшалар сияқты аптасына екі рет жаттығулардың шағын көлемі тіпті өкпенің қатерлі ісігінің қаупін азайтады
- Дұрыс тамақтану - бұл супер тамақты қатерлі ісік ауруларын азайту үшін тексеріңіз
Өкпе ісігін зерттеу немесе адвокат болыңыз
Өкпелік ісікке шағым беру бірнеше себептер бойынша қажет. Біріншісі - хабардарлықты арттыру. Жоғарыда айтылғандай, өкпенің қатерлі ісігі симптомдары туралы тым аз адамдар біледі, ал өкпенің қатерлі ісігінің скринингі туралы естігендер аз. Өкпенің қатерлі ісігі туралы сөзді жай ғана тарату қажет.
Сөзді таратудың тағы бір себебі - бұл жетістікке жету. Өкпенің қатерлі ісігіне қатысты жалпы көзқарас біраз фаталисттік болды, пациенттер де, дәрігерлер де бұл ауруды ерте диагностикалау үшін қандай да бір айырмашылық бар ма екен деп ойлайды. Өкпенің қатерлі ісігі үшін емдеу жақсы дамып келеді. Өкпенің қатерлі ісігі үшін өмір сүру деңгейі жақсаруда. Мүмкін, егер қоғам бұл туралы көбірек білсе, адамдар симптомдары бар дәрігерлерге баруды немесе скринингті қарастыруды ықтимал еді.
Адвокаттық қызметтің түпкілікті себебі - бұл қаржыландыруға өте қажет. Адвокация қаржыландырады, бұл өз кезегінде өкпенің қатерлі ісігін зерттеуге демеушілік етеді. Өкпенің қатерлі ісігі көптеген жеке және қоғамдық деңгейлерде көптеген басқа қатерлі ісіктерге қатысты ақшалай қаражаттың аздығына байланысты. Сонымен қатар, қолдау көрсету үшін жаяу жүріп, жүгіріп өту үшін аз ғана адам аман қалды. Өкпе қатерлі ісігі жоқ адамдар бүгінгі күні өкпенің қатерлі ісігімен ауыратын адамдарға және болашақта өкпенің қатерлі ісігімен өмір сүретін адамдарға өмірін өзгертуге көмектеседі.
Өкпенің қатерлі ісігінің адвокаты болу туралы көбірек біліңіз.
Көздер:
Fintelmann, F., Bernheim, A., Digumarthy, S. және т.б. Өкпенің қатерлі ісігінің скринингінің 10 бағанасы: Өкпенің қатерлі ісік скринингінің негіздемесі және логистикасы. Радиографика . 2015 ж. 35 (7): 1893-908.
HI өтіңіз. Өкпе ісігінің принциптері мен практикасы: IASLC ресми сілтеме мәтіні. Филадельфия: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. Басып шығару.
Pedersen, J., Tonnessen, P. және H. Ashraf. Шылым шегуді тоқтату және өкпенің қатерлі ісігін тексеру. Транслемерлік медицина жылнамалары . 2016. 4 (8): 157.
Raz, D., Wu, G., Consunji, M. және т.б. Бастапқы дәрігер дәрігерлері арасында өкпенің қатерлі ісігін тексеруді қабылдау және қолдану. Кеуде онкологиясының журналы . 2016. 11 (11): 1856-1862.