Жаңа есірткі сыныптары гликемикалық бақылауды күшейтеді
2 типті қант диабетін емдеу соңғы онжылдықта жаңа дәрі-дәрмектерді, дәрі-дәрмектерді және емдеу тәсілдерін енгізумен өзгертілді. Бұл жетістіктер диабетикаға ұзақ уақыт бойы гликемикалық бақылауды күшейтуге қабілетті аралас терапияны кеңірек ұсынады.
Бекітілген дәрі-дәрмектер есірткі класы бойынша бөлінеді, олардың әрқайсысы әрекет етудің әр түрлі механизмдерін ұсынады.
DPP-4 ингибиторлары
Dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) ингибиторлары ГРР-4 энтримін блоктау арқылы жұмыс істейді, ол гормонды инкретинді бұзады. Артуы қажет болған кезде организмде инсулиннің көп мөлшерде пайда болуына көмектеседі және қажет болмаған кезде бауырдың өндіретін глюкозаның мөлшерін азайтады. Қазіргі уақытта АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмектермен қамтамасыз ету басқармасы (FDA) мақұлдаған 5 ДПП-4 ингибиторы бар:
- Januvia (sitagliptin)
- Гальвус (vildagliptin)
- Оңлыза (сакаглифтина)
- Tradjenta (linagliptin)
- Несина (алоглифтина)
Mimetics ұлғайту
Олардың аттарына сәйкес интрлина өнімі инсулинді ынталандыру үшін инкретиннің әрекетіне ұқсастықпен жұмыс жасайды. Сондай-ақ, глюкоз қанға көбірек кіретін етіп асқазанның жылдамдығын бәсеңдетеді.
Қазіргі уақытта FDA-мен бекітілген инъекция арқылы жеткізілетін бес интретиндік миметика бар және олардың қант қантының ауызша дәрі-дәрмектермен бақыланбаған адамдарда қолданылады:
- Byetta (экзенатид)
- Васкоза (лираглутид)
- Trulicity (dulaglutide)
- Танзеум (альбиглитид)
- Лихумия (лихисенатид)
Сондай-ақ, GLP-1 рецепторлы агонистер ретінде белгілі, дәрілік заттар ауызша дәрі-дәрмектермен бірге қолданылады және алдын ала толтырылған инжекторлық қаламдарға келеді. Олар инсулин немесе инсулин орнына қолданылмайды.
Селективті натрий-глюкоза-тасымалдағыш-2 ингибиторлары
Селективті натрий-глюкоза тасымалдаушысы-2 (SSGT-2) ингибиторлары бүйректерді органнан глюкозаны несеп арқылы алып тастау арқылы қанның қант деңгейін төмендете алады.
FDA-ның үш тағайындалған дәрілік нұсқалары бар:
- Invokana (canagliflozin)
- Фархига (дапаглфлозин)
- Jardiance (эмпаглиплозин)
Амилин аналогтары
Амилин аналогтары - қанның қант деңгейін төмендету үшін ұйқы безі қолданатын амилин гормонының қолдан жасалған нұсқалары. Амилин аналогтары ақ инъекция арқылы жеткізіледі және қан глюкозасының қатайтылуына арналған инсулинмен бірге қолданылады. Қазіргі уақытта бір FDA мақұлданған опция бар:
- Symlin (pramlintide ацетаты)
Сульфонилмочевины
Сульфонилмочевины ең ескі ауызша диабетикалық препараттар болып табылады және 1995 жылға дейін 2 типті қант диабетін басқару үшін қол жетімді. Сульфонилмочевкалар ұйқы безін қанға көп инсулин шығару үшін ынталандыру арқылы жұмыс істейді.
Бірнеше ұрпақ сульфонилмочевины бар; екiншi және үшiншi - ең жиi тағайындалған. Қазіргі уақытта FDA мақұлдағандардың:
- Бірінші буын: Orinase (tolbutamide), Tolinase (tolazamide) және Diabinese (хлорпропамид)
- Екінші ұрпақ: Глюкотрол (глифизид), Микроназ (глиборид) және Диабада (глиборид)
- Үшінші ұрпақ: Амарил (glimepiride)
Бигуанидтер
Бигуанидтер организмді инсулинге сезімтал етіп жасағанда, бауырдың глюкозаның мөлшерін төмендетеді. Бірдей препараттың екі FDA мақұлданған тұжырымдамасы бар:
- Глюкофаг (метформин)
- Глюкофаг XR (ұзартылған шығару метформині)
Альфа-глюкозидаз ингибиторлары
Альфа-глюкозидаз ингибиторлары көміртектерді ас қорыту кезінде глюкозаға айналдырады. Бұл қан глюкозасының деңгейін реттеуге және қанттың тым жоғары деңгейге жетуіне жол бермейді. Қазіргі таңда FDA мақұлдаған екі нұсқа бар:
- Precose (acarbose)
- Глицет (миглитол)
Тиазолидиндионы
Тиазолидиндионы бұлшықетті және май жасушаларын инсулинді оңай қабылдау үшін сезімтал етеді. Емдеуді бастамас бұрын мамандардың кеңес алуын талап ететін белгілі бір денсаулыққа қауіп төндіреді. FDA АҚШ-тағы екі тиазолидиндион препаратын мақұлдады:
- Авандия (розиглитазон)
- Actos (пиоглитазон)
2007 жылдың мамыр айында FDA Avandia компаниясын қабылдаған кезде жүрек-қан тамырлары мен жүрек-қан тамырлары оқиғаларына байланысты қауіпсіздік туралы ескерту жасады. Осындай алаңдаушылық Франция мен Германиядағы Avandia және Actos компаниясына тыйым салуға әкелді.
Меглитинидтер
Меглитинидтер қандағы глюкоза болса, инсулинді өндіруді ынталандыруға көмектеседі. Қандағы қант аз болса, препарат әлдеқайда тиімді. FDA мақұлдаған опциялар:
- Прендин (repaglinide)
- Starlix (nateglinide)
> Дерек көзі:
> АҚШ Азық-түлік және дәрі-дәрмектерді басқару. «FDA мақұлдаған қант диабеті». Silver Spring, Мэриленд.