4 сатыдағы простата обыры дегеніміз не, қандай емдеу бар және қандай болжам бар?
4 сатыдағы простата қатерлі ісігі аурудың ең озық сатысы. Бұл дегеніміз, онкологиялық простата шегінен тыс дененің алыс жерлеріне таралған.
Кезеңді түсіну
Простата қатерлі ісігімен қолданылатын ең кең тараған жүйе TNM сатылы жүйе болып табылады. Кейбір ауруханалар мен дәрігерлер қолданатын тағы бір жүйе - бұл жүйенің сатысы.
TNM жүйесі арқылы әріптер:
- T ісік мөлшеріне арналған.
- N - лимфа түйінін тарту үшін. N0 кез келген лимфа түйініне шалдыққан емес. N1 ісік лимфа түйіндеріне жақындады дегенді білдіреді. N2 - ісіктердің алыс лимфа түйіндеріне таралуын білдіреді.
- М метастаздар үшін. M0 простата обыры алыс органға таралмағанын білдіреді. M1 простата қатерлі ісігі шалғай органдарына таралған дегенді білдіреді - сүйек - простата обыры метастаздарының ең көп таралған аймағы.
Простата қатерлі ісігі 4 сатыда 3 түрлі жолмен қарастырылады:
- Лимфа түйінін ұстамайтын және метастаз жоқ Т4 ісіктері.
- Кез-келген мөлшердегі ісік жақын лимфа түйіндерімен бірге (N1) және метастаздар болмайды.
- Кез келген лимфа түйінінің мәртебесі бар кез-келген өлшемді ісік (бірде-біреуі, жақын түйіндер оң немесе алыс түйіндер оң болады) және метастаздарды дененің басқа аймағына (M0).
Белгілері
4 сатыдағы простата обыры белгілері сіздің простатаңызда немесе метастаздармен байланысты болуы мүмкін.
Олардың кейбіреулері:
- Зәрдегі қан
- Зәрді өтетін қиындық
- Эректильді дисфункция
- Сүйектің метастазыдан сүйек ауруы
- Аяқтардағы немесе ішек немесе мочевинадағы әлсіздік
- Салмақ жоғалту
- Инфекция жиілігінің артуы
- Шаршау
Диагноз
Простата обырын диагностикалауға арналған тестілерде томография, ультрадыбыстық зерттеу, MRI немесе PET сканерлеуі өсімді бағалауға және метастаздарды іздеумен қамтуы мүмкін.
Ісік агрессивтілігін қарау үшін әдетте биопсия жасалады .
Емдеу
4 сатыдағы простата қатерлі ісігі әдетте емдік емес, емдеуге болады. Бірнеше емнің комбинациясы, әдетте, осы кезеңде аурудың уақытында қолданылады.
Гормондық терапия - Гормондық терапия көбінесе 4-кезең ауруының негізгі тірегі болып табылады . Денеңіздегі тестостерон мөлшерін азайту үшін әртүрлі нұсқалар бар. Кейбір дәрі-дәрмектер тестостерон өндірісін тоқтатады, ал басқалары тестостеронның простата обыры жасушаларын ынталандыруына жол бермейді. Сонымен қатар, эстроген көптеген сүт безі қатерлі жасушаларының өсуін ынталандыру үшін жанармай ретінде жұмыс істегендей, тестостерон простата обыры жасушаларының өсуін жеңілдететін отын ретінде жұмыс істейді.
Паллиативтік хирургия - Бұл кезеңде кейде TURP рәсімі жасалады. 4 сатыдан бастап простата обыры организмнің басқа бөліктеріне бөлініп, простата обырын жою операциясы «емдік» қатерлі ісікке әсер етпейді, себебі бұл простата қатерлі ісігінің ерте кезеңдерінде болуы мүмкін. Бұл операция кейде простатамен байланысты симптомдар үшін жасалады. Кейде орхиэктомия (сынықтарды шығару) гормоналды терапия түрінде де жасалады.
Паллиативтік сәуле - Радиация гормоналды терапиямен қатар бастапқыда ауырсынуды бақылау үшін және гормондық терапия жұмысын тоқтатқаннан кейін қолданылуы мүмкін.
Сондай-ақ, радиация өлімді азайту үшін сүйек метастаздары үшін де қолданылуы мүмкін.
Сүйек метастаздарын емдеу - Сүйек метастаздарын емдеу радиациялық терапия мен биффосфонат деп аталатын дәрілік заттардың құрамын қамтуы мүмкін.
Химиотерапия - химиотерапия простата обыры бар еркектердің өмірін ұзартуға, сондай-ақ метастаздарға байланысты ауырсынуды жеңілдету үшін жұмыс істей алады.
Болжам
4 сатыдағы аурудың болжамы болжанған қатерлі ісік қаншалықты таралғанына байланысты айтарлықтай өзгереді. 4-ші кезең 4 бөлікке бөлінеді:
4-кезең - аймақтық метастаздармен - Үлкен ісік мөлшері (T4) немесе жақын маңдағы лимфа түйіндеріне таралу салдарынан 4 сатысы деп аталатын простата қатерлі ісігі 5 жылға созылған өмір сүру жылдамдығы шамамен 100% құрайды.
4 кезең - алыстағы метастаздармен - Ұлттық онкологиялық институттың СЭР-нің мәліметтері бойынша, алыс шеткі лимфа түйіндеріне (N2) немесе организмнің басқа аймақтарына сүйек простата обыры сатысы бар еркектерге 5 жыл өмір сүру жылдамдығы 28%. Осыған қарамастан, жыл сайын дамып келе жатқан ісік ауруларын емдеудің жақсарғанын есте ұстаңыз. Әр адам әр түрлі, ал клиникалық сынақтар бүгінгі таңдағы сандарды өзгерте алады.
Кедергі
Рак туралы біліңіз. Простата обырының кейбір кездейсоқ төтенше жағдайларын біліңіз, сондықтан дайын бола аласыз. Көмек қабылдау. 4 сатыдағы простата обыры кейде айтарлықтай ауырсынуға себеп болуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңізбен сөйлесіп, «кейіпкер» болуға тырыспаңыз және сіздің белгілеріңізді емдеуге жол бермеңіз. Қолдау тобына қосылуға немесе 4-ші простата обыры қауымдастықтарына интернеттегі кезеңге кіріңіз.
Егер сіздің сүйікті адамыңыз простата қатерлі ісігімен күресіп жатса, сүйікті адамның простата қатерлі ісігін емдеуге қатысты маңызды кеңестерін оқыңыз .
Көздер:
Американдық Cancer Society. Простата қатерлі ісігіне шалдыққандар. http://www.cancer.org/cancer/prostatecancer/detailedguide/prostate-cancer-survival-rates.
Кумар В, Аббас А, Фаусто Н. Роббинс 7-ші басылымның аурудың патологиялық негізі. 2004 ж.
Ұлттық онкологиялық институт. Простата обыры емдеу - денсаулық сақтау мамандары үшін (PDQ). http://www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq.