Acromegaly - гормональды бұзылыс, онда өсу гормонының асып кетуі байқалады. Егер бұзылулар жыныстық қатынаста басталса, онда бұл гигантизм деп аталады.
Акромегалиялардың көпшілігінде мидағы гипофиз безінің жақсы емес (қатерлі емес) ісіктері пайда болады. Ісік артық өсу гормонын шығарады, және ол өсіп келе жатқанда, оны айналасындағы ми тініне басады.
Ісіктердің көпшілігі өздігінен жүреді және генетикалық мұра болып табылмайды.
Бірнеше жағдайларда акромегалия ағзаның басқа жерлерінде, мысалы, өкпенің, ұйқы безінің немесе бүйрек үсті безінің ісіктері арқылы пайда болады.
Белгілері
Кейбір ісіктер баяу өседі және өсім гормонын аз өсіреді, сондықтан акромегалия бірнеше жыл бойы байқалмайды. Басқа ісіктер, әсіресе кіші адамдар, тез өсуде және көптеген өсу гормонын шығарады. Акромегалийдің белгілері өсу гормонынан және ісіктердің бас миының маталарынан басталады және мыналарды қамтуы мүмкін:
- Қол мен аяқтың қалыпты өсуі
- Бет ерекшеліктерін өзгерту: қас, төменгі жақ және мұрыннан шыққан; еріндер мен тілдер
- Артрит
- Бас аурулары
- Күрделілігі қиын
- Қалың, өрескел, майлы тері
- Ұйықтау кезінде қоректендіру немесе тыныс алу (ұйқы апноты)
- Терлеу және терінің иісі
- Шаршау және әлсіздік
- Бауыр, көкбауыр, бүйрек, жүрек сияқты органдардың кеңеюі
Acromegaly-ақ диабетті тудыруы мүмкін, жоғары қан қысымы және жүрек аурулары.
Егер ісік бала кезінен өссе, гигантизм сиырдың қалыпты өсуінен пайда болады. Жас ересек өте жоғары (бір жағдайда 8 фут 9 дюймге дейін) өседі.
Диагноз
Ауыз қуысының глюкозаға төзімділік тесті кезінде қандағы өсу гормонының деңгейін тексеру акромегалия диагнозын растаудың сенімді әдісі болып табылады.
Дәрігерлер өсу гормонымен бақыланатын инсулин тәрізді өсу факторы I (IGF-I) деп аталатын басқа гормондардың қан деңгейін өлшей алады. IGF-I жоғары деңгейлері әдетте акромегалияны көрсетеді. Есептелген томографияны (МТ) немесе магнитті резонансты бейнелеуді (MRI) мидың сканерлеуін қолданғанда, дәрігерлер гидрофарма ісін іздей алады, егер акромегалия күдікті болса.
Емдеу
Акромегалды емдеу:
- Өсім гормонының деңгейін төмендету
- Гипофиздің ісіктері мидың тініне әсер етуі мүмкін қысымын жеңілдету
- Акромегалия белгілерін азайту немесе қалпына келтіру.
Емдеудің негізгі әдістері:
- Гипофиздің ісігін жоюға арналған хирургия - көбінесе өте тиімді емдеу.
- Өсім гормонының мөлшерін азайту және ісіктерді азайту үшін дәрі-дәрмектер - Parlodel (bromocriptine), Sandostatin (octreotide) және Somatulum Depot (lanreotide).
- Радиациялық терапия - хирургия арқылы толығымен жойылмайтын ісіктерді кішірейту.
- Өсу гормонының әсерін шектейтін және IGF-I - Somavert (pegvisomant) азайтатын дәрі.
Зерттеу
Италиядағы Неаполь Федерико II университетінің зерттеушілері гиофиздің ісігін ішінара жоюға (рецептура) дейін және одан кейін дәрі-дәрмектерді тапсырған 86 акромегалияны зерттеді.
Олар гормоналды секреторлы ісіктің кем дегенде 75% рецептісін дәріге жауапты күшейтті деп тапты. Зерттеу 2006 жылдың қаңтарында Клиникалық эндокринология және метаболизм журналы шығарылды.
Көздер:
> Friend, KE «Acromegaly: Жаңа терапия.» Cancer Control: Moffitt Cancer Center 9 журналының (2002) журналы .
> «Acromegaly». Эндокриндік және метаболикалық аурулар туралы ақпарат. Мамыр 2008. Ұлттық Диабет және асқорыту және бүйрек аурулары институты.