Семіздікпен ауыратын кейбір науқастарды емдеуге арналған хирургиялық салмақ жоғалту процедуралары бар. Осы процедуралардың кейбіреулері ондаған жылдар бойына іс жүзінде қолданылғанымен, олар семіздікпен ауыратын науқастардың психикалық денсаулығына қалай әсер етуі мүмкін және олардың қалай әсер етуі терең зерттелмеген. Алайда қолда бар әдебиеттерді талдау оны өзгертуге тырысады.
Bariatric хирургиясы дегеніміз не?
«Биатичалық хирургия» термині семіздікті емдеу және хирургиялық жолмен ауырсынуды тудыратын бірқатар хирургиялық процедураларға қолданылады. Оларға семіздік хирургиялық емдеу үшін әзірленген асқазан айналма жолы , асқазан жолағы және асқазанға арналған жең (жеңіл гастретомия) процедуралары кіреді.
Bariatric хирургиясына кандидаттар кім?
Америкалық жүрек қауымдастығы (AHA), Американдық кардиология колледжі (СДО) және Семіздік Қоғамы (СПИ) шығарған семіздікке қатысты нұсқауларға сәйкес, белориальды хирургия белгілі бір критерийлерге сай келетін ересек пациенттерге арналған нұсқа болып табылады.
Бұл критериялар семіздік туындаған басқа медициналық жағдайлары бар («аралас жағдайлар» деп аталатын) науқаста 40 немесе одан үлкен дене салмағының индексі (BMI) немесе 35 немесе одан үлкен BMI.
Семіздік басшылығының жазу комитеті осы кескіндеме нүктелерінен төмен BMI бар науқастарға арналған биатиариялық хирургияны ұсынуға жеткілікті дәлел таппады.
Сонымен қатар, нұсқаулық алғашқы медициналық көмек дәрігерлеріне және басқа адамдарға бірінші кезекте «фармакотерапиямен немесе онсыз емдеуге» тырысу үшін BMI жоғары семіздікке шалдыққан науқастарға қамқорлық жасайды, ал егер бұл басқа салмақ жоғалтуға қол жеткізу үшін басқа диета мен өмір салты шараларымен бірге жұмыс істемесе, хирургия қарастырылуы мүмкін.
Bariatric хирургиясы психикалық денсаулыққа қалай әсер етеді?
Бариаттық хирургия әдебиетіне шолу жасаған мета-анализ, 68 ғылыми мақаланы анықтады, олар баярлы хирургия контекстінде психикалық денсаулық жағдайы туралы баяндады.
Зерттеушілердің пікірінше, «Бары хирургиясын іздейтін және жүретін пациенттердің арасында психикалық денсаулықтың ең таралған жағдайлары депрессия және тамақ ішудің бұзылуы болды» .
Нақтырақ айтсақ, науқастардың 19% -ы депрессияға ұшыраған, 17% -ы іштегі тамақтану бұзылуларына ұшыраған.
Депрессия немесе тамақ ішу бұзылыстары бірдей болмаса да, хирургиялық операциядан кейінгі салмақ нәтижесіндегі айырмашылықтармен дәйектілікпен байланысты болғанымен, депрессия хирургиясы депрессиямен науқастарға жағымды әсер етті.
Зерттеушілер бары хирургиясы операциядан кейінгі депрессияның төменгі деңгейлерімен дәйектілікпен байланысты екендігін анықтады. Bariatric хирургиясы депрессияның ауырлық дәрежесінің төмендеуімен байланысты болды.
Зерттеушілер «ақыл-есі дұрыс емделушілерде, атап айтқанда, депрессия және тамақ ішудің бұзылуы» арасында «психикалық денсаулығының жай-күйі» деп тұжырымдалған. Олар сондай-ақ, «баярлы хирургия мен операциядан кейінгі [депрессиядан кейін] депрессияның төмендеуі арасындағы байланыс» екенін атап өтті.
Көздер:
Dawes AJ, Maggard-Gibbons M, Maher AR және т.б. Бары хирургиясын іздейтін және жүретін пациенттердің психикалық жағдайлары: мета-талдау. JAMA 2016, 315: 150-163.
Дженсен МД, Райан Д.Х., Аповиан СМ, және т.б. Ересектерде артық салмақ пен семіздікпен күрес жөніндегі AHA / ACC / TOS нұсқаулығы: Американдық Кардиология колледжінің / Американдық жүрек ассоциациясының тәжірибелік нұсқаулар және семіру қоғамы бойынша жұмыс тобының [27 қараша, 2013 ж. Дж Ам Coll Cardiol.
Дженсен МД, Райан Д.Х. Жаңа семіру бойынша нұсқаулар: уәде және әлеует. JAMA 2014; 311: 23-24.