Глюкозадағы гауһарлы бездердің қатерін түсіну
Асқазанды глюкоза рәсімі, ол сондай-ақ жең гастретомиясы деп те аталады, ауырсынуды жоғалтуға көмектесу үшін асқазанның мөлшерін азайтатын операция. Асқазанның 80 пайызы асқазанның түтікке ұқсас бөлігін қалдырып, қалғандарын тұрақты алып тастайды. Қалған асқазан шамамен 4 унция немесе 120 миллилитр ұстай алады, асқазаның қалыпты мөлшерінен айтарлықтай төмендеуі мүмкін.
Асқазан мөлшерінің бұл күрт төмендеуі адамның бір уақытта шамамен жартысы кесе ішіп-жеуі мүмкін және азық-түлік көлемін шектейді, ол өз кезегінде салмақ жоғалтуға әкелетін калорияларды азайтады.
Асқазан өлшемінің төмендеуіне қарамастан, хирургия құрал болып табылады және әлі де адамға ағызу нұсқауларын орындауды, азық-түлікті тұтынуды шектеуді және хирург ұсынған жоспарды орындауды талап етеді. Хирургиялық операциядан кейін салмақ жоғалтудың аз болуы мүмкін. Операциядан кейін ауыр асқыну болуы мүмкін, сондықтан кез-келген хирургиялық іс сияқты рәсімге байсалды қарау керек.
Асқазан қалақтарының ұзақ мерзімді комплекстері
Асқазанның операциясының асқынуының екі түрі бар: өткір және созылмалы. Жедел асқынулар хирургиялық операциядан кейін алты ай өткенде пайда болатын немесе созылмалы аурулардың пайда болуы болып табылады. Жедел асқынулар қан кетуді, ауырсынуды және қан жинауды қамтиды.
Гастрит жеңі, жалпы, басқа кеңінен орындалған операциялармен салыстырғанда қауіпсіз деп саналады. Процедурадан өлім сирек кездеседі, құзыретті хирург жүргізгенде, процедурада ең аз асқынулар бар. Бұл айтылғандай, асқынулар, олар орын алған кезде, кішкене ыстықсыздықтардан маңызды және ықтимал өмірді өзгертетін мәселелерге дейін болуы мүмкін.
Бұл салыстырмалы түрде жаңа хирургия екенін түсіну маңызды. Ғалымдар зерттеген маңызды стандарттардың бірі - 10 жылдық нәтиже. Бұл жағдайда бұл ақпарат пациенттердің салмағын жоғалтуды, олардың жалпы денсаулығына қалай әсер ететінін және хирургиялық операциядан туындаған кез-келген асқынуды қалай сақтайтынын біледі. Жаңа әдіс ретінде, Roux En Y сияқты басқа операциялармен салыстырғанда, 10 жылдан кем деректер бар және болашақта осы тізімге ұзақ уақытқа созылатын асқынулар қосылуы мүмкін.
Бастапқы жоғалмау: Бұл салмақ жоғалту үшін хирургияның тиімсіз болған маңызды мәселе. Шкаф тым үлкен болуы мүмкін, пациент ағызу нұсқауларын елемеуі мүмкін немесе басқа салмақ жоғалтуға кедергі болуы мүмкін.
Тағам өнімдеріне төзбеушілік: Бұл процедураның артықшылықтарының бірі - барлық тағамдарды рәсімнен кейін жеуге болады, ал басқа биатиатриялық операциялар сізге белгілі бір тағамдардан аулақ болуды талап етеді. Бұл дененің тағамның барлық түрлеріне шыдамдығын білдірмейді, бұл тек рәсімнен кейін ешқандай тамаққа тыйым салынбайды дегенді білдіреді.
Тығындылықтың кеңеюі: Операциядан кейінгі алғашқы күндерде асқазанның қаптамасы өте кішкентай және бір уақытта шамамен жарты кесе тағамды ұстайды.
Уақыт өте келе, шошқа созылып, бір отырғанда көп мөлшердегі тағамды орналастыруға қабілетті. Бұл үлкен тағамдарды тұтынуға мүмкіндік береді және ақырында салмақ жоғалтуды тоқтатуға немесе салмақтың өсуіне әкеледі.
Диспепсия: Асқазанның жеңімен операциядан кейін тамақтану немесе асқазан асқазан жиі болады.
Қабілетсіздікті аудару: Бұл кейбір адамдарға өздерінің эмоцияларын өздігінен емдеудің тәсілі ретінде азық-түлікті пайдалана алмайтын кезде пайда болатын құбылыс. Мысалы, ауыр жұмыс күнінен кейін үйге барып, балмұздақтың бүкіл контейнеріне бару мүмкін емес, бұл асқазанға ғана сай келмейді.
Басқа да тәуелділік түрлерi одан да тартымды болады, себебі олар асқазанның аз мөлшерімен - алкогольді ішімдікке, есірткіге тәуелділікте және жыныстық тәуелділікте - операциядан кейінгі ең көп кездесетін жағдайларға байланысты.
Ажырасу: Операциядан кейін физикалық проблема болмаса да, ажырасу - ықтимал асқыну, ол қарастырылуы керек. Құрама Штаттарда некелердің орташа айлық мөлшері 50% ажырасумен аяқталады, ал кейбір дереккөздерде баяратты операциядан кейінгі ажырасудың деңгейі 80% жоғары екендігін көрсетеді.
Гастроэзофагеальді рефлюкс (GERD) ауруы: Жүрек соғуы, асқазан-ішек төзімді рефлюкс ауруларының басқа да симптомдарымен қатар, қан айналымы, жүрек айнуы, толықтығы сезімі, асқазанның бұзылуы, бұл операциядан кейін жиі кездеседі және жиі емдеуді талап етеді.
Асқазанның кедергісі: Стеноз деп аталатын асқазанның шығуы мен тарылуының азаюы тағамды сіңуді қиындатуы мүмкін немесе мүмкін емес. Бұл асқыну әдетте хирургпен белгіленеді, ол «созылады» немесе хирургиялық жолмен тарылып кеткен аймақты түзетеді.
Абсцесс: абсцесс - қалтаға ұқсас аймақта денеде пайда болатын жұқпалы материалдың жинағы. Бұл жағдайда асқазан операциясы кезінде көкбауырда абсцесс диагнозы қойылды, кейбіреулерін көкбауырды жою қажет, бірақ бұл өте сирек кездеседі.
Кідіртілген кідіріс: Операциядан кейін көп ұзамай сүт сызығының үзілуі немесе SLD деп те аталатын көпіршік сызығының ағуы анықталды. Кейбір жағдайларда біріктірілген асқазан аймағы операциядан бірнеше айға немесе тіпті жыл ағып кете бастайды. Бұл кейінгі ағып кетулер операциядан кейін көп ұзамай диагноз қойылғандарға қарағанда әлдеқайда сирек кездеседі, бірақ бірдей қауіпті болуы мүмкін және дәрі-дәрмектерді, ауруханаға жатқызуды немесе түзетуді қажет етуі мүмкін.
Асқазан жарасы: Асқазан жарасы, пептивтік жаралар немесе асқазан ойық жарасы (PUD) деп аталатын, асқазанды жұлдыру операциясынан кейін жиі кездеседі және әдетте науқас қан кетуден кейінгі (жоғары қарыншалық, қабыршақтағы қабыршақ немесе қанға ұқсас) жоғарғы эндоскопия кезінде диагноз қойылады. құсу) немесе асқазан аймағындағы ауырсыну.
Айнека: Айдаһар - бұл гипертретомиядан кейінгі науқастармен кездесетін мәселелердің бірі. Көптеген жағдайларда хирургиялық операциядан кейінгі жағдай жақсарады, бірақ басқалар үшін бұл мәселе бірнеше айға немесе тіпті ұзақ уақыт бойы сақталады. Дәрілер айнуы үшін қол жетімді, бұл кейбіреулер үшін пайдалы болуы мүмкін.
Галлстондар: Галлстондар барлық хирургиялық хирургия түрлерінен кейін жиі кездеседі, бұл холецистэктомияны (ауырсынуды жоюға арналған операция) жасайды. 40 жастан асқан, хирургиялық немесе хирургиялық еместігі бар кавказдық аналықтары, өмір бойы бары хирургиясымен немесе онсыз емделуін қажет етеді.
Диарея: Кейбір науқастарда диарея - хирургиялық операциядан кейінгі қиындықтар. Ұзақ уақытқа созылған жағдайларда хирург немесе гастроэнтеролог дәрі-дәрмектерді тоқтатуға көмектеседі, бұл дегидратацияға және тамақтанбауға әкелуі мүмкін.
Азықтандыруға арналған қажеттілік: Көптеген биатиатриялық хирургиялық операциялар хирургиялық операциядан кейін дәрумендер мен минералдардың қосындыларын қажет етеді. Асқазан айналу операцияларының көптеген түрлерінен айырмашылығы, асқазанды сору рәсімінен өткен науқастарда ішекте қоректік заттардың сіңірілу қабілеті өзгермейді, бірақ тамақтанудың күрт төмендеуі тиісті тамақтану кезінде қиындықтарға алып келуі мүмкін. Мұның бәрі азық-түлік диетасын жеуге көмектеседі, бірақ тіпті мінсіз диета дененің барлық қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін жеткіліксіз болуы мүмкін.
Қайта қалпына келтіру: асқазанның ауырсынуын пациенттердің ең көп алаңдатуына әкелетін асқынулардың бірі тек салмақты жоғалтпау үшін ғана салмақ жоғалтады. Хирургиялық операциядан кейінгі салмақты жоғалтып алу, кейбіреулерін немесе барлығын алу үшін әдетте операциядан кейінгі үшінші жылы басталады. Bariatric рәсімдері салмақ жоғалту үшін керемет құрал болып табылады, бірақ егер әдеттер өзгермейді және сақталса, артық салмақты бірнеше немесе бірнеше рет алуға болады.
Тұрақты: операция жақсы немесе нашар, асқазанның тұрақты өзгеруі. Асқазан жолағы процедурасынан айырмашылығы, егер проблема болса, топты жоюға болады, асқазанның бөлігі асқорыту немесе ас қорыту проблемасы болған жағдайда ауыстырылуы мүмкін емес.
Басқа процедураларға қарағанда салмағының төмендеуі: асқазан айналма операциясы бар адамдар, әдетте асқазанға қарсы операцияға қарағанда, көп салмақ жоғалтады және көп салмақ артық салмағын жоғалтады. Айтуынша, бұл операциялар әртүрлі және күрделі ұзақ мерзімді мәселелерді ұсына алады. Хирургияны таңдауы - бұл өздерінің жеке қажеттіліктеріне қарай науқас пен олардың хирургтарының ең жақсы жасаған жеке шешімі.
Қант диабеті , гипертония және басқа да созылмалы жағдайлар шешілмейді : кейбіреулер созылмалы денсаулыққа қатысты мәселелерден арылуға операция жасаудың себебі болып табылады. Кейбір адамдарда бұл проблемалар хирургиялық операциядан кейін кетпейді немесе операциядан кейінгі алғашқы айларда немесе жылдарда уақытша кетуі мүмкін.
Теріге байсалдылық: Бұл асқыну барлық салмақ жоғалту операциялары бойынша ортақ және семіздік кезеңінде теріні созу нәтижесі болып табылады. Хирургия артық теріні кетіру үшін қол жетімді, бірақ көптеген хирургтар артық теріні шығарғанға дейін бір-екі жыл бойы науқастың салмағы тұрақты болғанға дейін күтеді.
Азық-түліктердің жеткілікті мөлшерін алу мүмкін емес: Тым көп салмақты жоғалту, 100 фунттан артық жоғалуы керек адамға жақсы нәтиже ретінде көрінуі мүмкін, бірақ шындық әр түрлі. Асқазанға арналған кастрюль тым кішкентай болуы мүмкін, немесе басқа да мәселелер саңылауды жоспарланғандан кішірек етіп жасауға мүмкіндік береді, бұл уақыттың ішінде денені ұстап тұру үшін жеткілікті мөлшерде азық-түлік мөлшерін тамақтандыруға қабілетсіздікке әкеледі. Бұл мәселе хирургиядан кейінгі алғашқы айларда айқын болмауы мүмкін, бірақ пациент өз мақсаттарының салмағын сақтай алмайтын және өте жұқа болған кезде айқын әрі маңызды болады.
Тағамның жеткіліксіздігі: Бұл мәселе әртүрлі формаларда келеді. Минералдар мен витаминдердегі тұтынудың азаюы маңызды қоректік заттардың болмауына әкеледі. Тиісті калорияларды алу мүмкін болмауы мүмкін. Диарея, жүрек айнуы немесе басқа мәселелер сияқты мәселелерге байланысты жеткілікті калория мен қоректік заттардың сіңірілуі қиын болуы мүмкін. Нашар жеткіліксіздік өте ауыр болуы мүмкін және пациентті ұзақ уақыт бойы ұстау үшін қосымша, дәрі-дәрмекпен және басқа да араласуды қабылдауы мүмкін.
Омыртқан қызаруы : кез-келген хирургиялық кескіннің учаскесінде шұңқыр пайда болуы мүмкін. Бұл тәуекел минималды инвазиялық (лапароскопиялық) хирургиялық әдістермен барынша азайтылады, бірақ хирургиялық операциялардан кейінгі айлар мен жылдарда әлі де пайда болады. Әдетте, бұл хирургиялық кескіннің учаскесінде кішкентай құйылғанға ұқсайды.
Abdominal adhesions: Іштің органдары мен тіндері табиғи түрде тайғақ болып табылады, бұл олардың иілу, бұралу және серуендеу сияқты қозғалыстар кезінде бір-бірін жылжытуға және жылжытуға мүмкіндік береді. Хирургиялық операциядан кейін, бұл маталар бір-біріне «жабысып» қалуы мүмкін және бұл қозғалыспен ауыратындан ауыр тиюге дейін созылатын тартылыс сезімін тудырады.
> Көздер:
> Басқа биатических хирургиялық процедуралармен салыстырғанда лапароскопиялық жең гастретомиясы: рандомизацияланған сынақтарға жүйелі шолу. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23993246
> Жылдам түзетілген немесе ұзақ мерзімді ем Бары хирургиясының артықшылықтары мен кемшіліктері. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3470459/#!po=29.3103
> Laparoscopic жең гастрэктомиясынан кейін салмақ жоғалтудың ұзақ мерзімді нәтижелерін шолу. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24507083