Вирустық подавление вирустың функциясын және репликациясын басу немесе азайту сияқты анықталады. Вирусқа қарсы терапияны талқылағанда, адамның вирустық жүктемесін анықталмаған деңгейге дейін төмендетсе *, режим жоғары деңгейде табысты болып саналады. «Вирустық жүктеме» термині қанға шаққандағы мл-нің ВИЧ-тің көшірмелерінің санын білдіреді. Басқаша айтқанда, қандағы вирустың саны.
Вирустық басу және АҚТҚ
Жалпы алғанда, ВИЧ-пен ауыратын адамдар ұзақ мерзімді вирустық жолмен жұқтыруға қол жеткізу үшін бірлескен антиретровирустық терапияны (CART - жоғары активті антиретровирустық терапия немесе HAART деп аталады) пайдалануға мұқтаж. Бұл қандағы айналатын вирустың деңгейі өте төмен немесе анықталмаған деңгейде анықталады. Комбинирленген антиретровирустық терапия қажет, себебі АҚТҚ-ны жалғыз дәрілік (монотерапия деп те аталады) қолданған кезде мутацияға болады. Көптеген есірткіге қарсы режимнің қатысуымен ВИЧ-ке есірткіге төзімді болу әлдеқайда қиын. Бұл препараттар бір таблеткада болса да, бұл дұрыс.
Кейде белгілі бір CART режимі АҚТҚ-позитивті пациентке анықталмаған вирустық жүктеуге қол жеткізе алмайды. Мұндай жағдайларда дәрілік препараттардың жаңа комбинациясы толық вирустық подаграцияларға қол жеткізілгенше сыналады. Алайда, қандағы АҚТҚ деңгейін анықтау мүмкін еместігін дәлелдейтін тест нәтижелерін алу вирустан емделді деп айтуға болады.
Қандағы вирус жоқ болса да, АҚТҚ жұқтырған жасушалар денеде қалуы мүмкін . Сондықтан, егер антиретровирустық терапия тоқтатылса, вирус қайтадан көшіріле бастауы мүмкін (ықтимал). Сонымен қатар, «анықталмаған» вирустық жүктемеге ие болу қарапайым сынақтармен анықталатын вирустың тым көп көшірмелерін білдіреді.
Осылайша «анықталмаған» қозғалыстың мақсаты болып табылады. Жиырма жыл бұрын тесттер аз сезімтал болды. Сондықтан, вирустық емес жүктемелер деп аталатындар бүгінгі күнге қарағанда әлдеқайда жоғары.
Айтуынша, анықталмаған вирустық жүктемені сақтаудың көптеген артықшылықтары бар. Сынақ нәтижелері анықталмаған вирустық жүктемелерді көрсеткен адамдар, әдетте, олардың қанында жоғары деңгейдегі вирус көрсететін адамдарға қарағанда, сау қарағанда. Бұдан басқа, зиянды вирустық жүктемеге қол жеткізген адамдар АҚТҚ-ны жыныстық серіктестеріне жібере алмайды. Бұл емдеуді алдын-алу немесе Таспа ретінде қолданатын принцип. ТАЖ - бұл өздерінің денсаулығын ғана емес, сонымен бірге өз қауымдастығының денсаулығын жақсарту үшін АҚТҚ бар адамдарға мерзімінен бұрын емделу.
Жалпы вирустық басу
АҚТҚ-ның емдеуі - бұл адамдардың басым көпшілігі вирустық подавление туралы айтатын негізгі контекст. Дегенмен, бұл вирустық подавление маңызды болып табылмайды. Вирустық репликацияны жоятын және вирустық жүктемені төмендететін органның қабілеті көптеген созылмалы вирустық инфекциялар туралы талқылауда маңызды. Бұл кейде жыныстық жолмен берілетін гепатит вирустарын қамтиды. Вирустық подация - бұл басқа да вирустардың өңдеу тиімділігі .
Жоғарыда айтылғандай, вирустық подацияны емдеуге әрдайым қажет еместігін түсіну маңызды. Кейбір вирустар үшін кейбір жағдайларда иммундық жүйе вирус қанға анықталмаған деңгейге дейін төмендейді. Басқа жағдайларда иммундық жүйе толығымен вирусты жоюға болады. Дегенмен, вирустық подавление әдетте организмнен вирустың жою процесін сипаттау үшін пайдаланылмайды. Ол әдетте вирустың бақыланған жағдайларын сипаттау үшін қолданылады, бірақ ол әлі де төмен (немесе тіпті анықталмаған) деңгейде болғанда қолданылады. Бұл бақылауға иммундық жүйе арқылы немесе емдеу арқылы қол жеткізуге болады.
Мысалдар: АҚТҚ-ны емдеу режимінің бөлігі ретінде қолданылатын бірнеше дәрілер созылмалы гепатит В инфекциясын басу кезінде тиімді болуы мүмкін. Бұл препараттар екі вирустың екеуіне де тиімділігі бар деп есептеледі. АҚТҚ және гепатит жиі жоғары тәуекелді науқастарда кездеседі.
Көздер:
Engell CA, Pham VP, Holzman RS, Aberg JA. ВИЧ-жұқтырған науқастарда гепатит В емдеуге арналған Tenofovir / Emtricitabine қолданудың вирусологиялық нәтижесі. ISRN Gastroenterol. 2011; 2011: 405390.