Белсенділікті анықтау және сіздің бағаналы жасуша трансплантациясы барысында не болып жатқаны
Ішекті жасушаларды трансплантациялау кезінде ағза трансплантацияланған сүйек кемігін немесе бағаналы жасушаларды қабылдағанда, олар жаңа қан клеткалары мен иммундық жүйе жасушаларын шығара бастайды. Бұл табысты жасуша транспланттауындағы қадам.
Ісік клеткалары немесе сүйек кемігін трансплантациялау кезінде не болады?
Қанның қатерлі ісіктері сіздің сүйек кемігін және рак клеткаларын радиациямен немесе химиотерапиямен өлтіріп, қатерлі ісік жасушаларын жоюға болады.
Раканың басқа түрлері бар адамдарда радиация немесе химиотерапияның әсерінен байланысты дің жасушаларын ауыстыру қажет болуы мүмкін. Бұл емдеу олардың сүйек кемігін және діңгек жасушаларын зақымдайтын жанама әсері болуы мүмкін және егер зақым тым кең болса, олардың сүйек кемігін функциясын қалпына келтіру үшін трансплантация қажет. Басқа адамдарда кездейсоқ сәулелену немесе химиялық заттар немесе олардың сүйек кемігін бұзатын басқа жағдайлар әсерінен жасанды трансплантациялау қажет болуы мүмкін.
Ісік жасушаларын трансплантациялау кезінде алушының сүйек кемігін химиялық емдеу арқылы сәуле терапиясымен немесе онсыз ол жұмыс істей алмайтын нүктеге дейін зақымдалады. Салауатты эритроциттерді, тромбоциттерді немесе ақ қан жасушаларын шығара алмайды. Іс жүзінде, зақым соншалықты ауыр, себебі науқас бұрынғы жиналып, сақталып қалған науқастың өздерінің жасушаларының донордан, немесе дозадан жасуша инфузиясы арқылы қалпына келтірілмесе, өледі.
Берілген бағаналы жасушалар алушыға енгізілгеннен кейін, олар сүйек кемігін кеңістігіне кіреді. Олар орнында болғанда және көбейтуге кірісе бастағанда, жабылу орын алады. Ісік клеткалары алушы үшін жаңа гемопоэтическая және иммундық жүйе жасайды.
Қиып алу кезінде не болып жатыр?
Ісік клеткалары немесе жастығы ішілік құю ретінде беріледі.
Трансплантациядан кейінгі алғашқы күндер ішінде қайтадан қолданылған бағаналы жасушалар сүйек кемігін көшіруге және қан жасушаларын ауыстыруды бастайды. Жаңа қан жасушаларын шығару үшін діңгек жасушалары үшін инфузиядан кейін шамамен 12-15 күн қажет. Осы кезеңде колонияны ынталандыратын факторлар деп аталатын дәрілік препараттар қан жасушасының өндірісін жоғарылату үшін берілуі мүмкін. Жаңа жасушалар еритін қан жасушаларын, ақ қан клеткаларын және тромбоциттерді қамтиды. Өндіріс басталғаннан кейін, зақымдану туралы айтылды.
Сіздің қаныңыздың толық саны жиі бақыланады, бұл қан айналымы жүріп жатыр ма. Қан жасушаларының санының баяу және тұрақты өсуі, бұл қанның пайда болуын көрсетеді. Бұл процестің басында қанның толық қанағаттануы ақ қан жасушаларының өсуін және негізінен лимфоциттердің нейтрофилдеріне ауысуын көрсетеді.
- Абсолюттік нейтрофилді саны (ANC) 500 және одан көп қатарынан 3 күн қатарынан - жабылу белгісі. Науқабықтың жасушалық немесе перифериялық қан жасушаларының (PBSC) алушылары үшін нейтрофилді егу трансплантациядан кейін 10 күн өткеннен кейін пайда болуы мүмкін, бірақ 14-20 күн ішінде кеңінен таралған.
- Тромбоциттер саны 20 000-нан 50 000-ға дейін құрайды, бұл тромбоциттердің зақымдалуының белгісі. Науқастың немесе АФКС алушылар үшін тромбоциттердің енуі көбінесе нейтрофильді жапқаннан кейін пайда болады.
Жатырлау аяқталғанға дейін инфекцияның, анемияның және қан кетудің жоғары қаупі бар - бұл қанның төменгі қанының есебінен туындайды. Бұл тәуекелді өтеуге көмектесу үшін трансплантациялау алушыларға қалпына келтіру кезеңінде қызыл қан клеткасы және тромбоциттер құюы берілуі мүмкін. Жоғары доза химиотерапиясының әсері және қан клеткаларының жоғалуы дененің иммундық жүйесін әлсіретеді, сондықтан трансплантациядан кейін алғашқы 2-4 апта ішінде науқастар жұқпалы ауруларға өте сезімтал. Сондықтан антибиотиктер жиі инфекцияның алдын алу үшін тағайындалады.
Емдеуден кейін иммундық функцияны толығымен сауықтыру үшін бірнеше айға дейін созылуы мүмкін.
Донорлық трансплантациядан гөрі, әдетте аутологиялық трансплантация үшін жылдамырақ болады. Сіз жасалатын клеткалардың рак клеткаларының орнына қарағанда жаңа жасушалар болуын қамтамасыз ету үшін қан сынағы болады. Сондай-ақ, жаңа сүйек қалай жұмыс істейтінін тексеру үшін сүйек кемігін ұмытуға болады.
Ақырғы соңғы нүкте - жасушалардың лейкоциттері, гранулоциттері және моноциттері сияқты әртүрлі ақ клеткалардың әрқайсысын қоса алғанда, эритроциттерге, ақ қан клеткаларына және тромбоциттерге арналған қалыпты жасушалық желілер шығаратын толық жұмыс істейтін сүйек кемігін құрайды.
Сөзден шыққан сөз
Қайта қалпына келтіру уақыты адамнан адамға өзгереді. Емшектегі жасушаны трансплантациялаудан бұрын алушылар ауруханадан кете алады, олар сұйықтықты жеткілікті түрде ішіп-жеуге және ішуіне, қызғануға немесе диареяға ұшырауға және қан клеткаларының барлық санының қауіпсіз деңгейіне ие болуы керек. Трансплантациялаушы алушылар бірнеше ай бойы жеңіл және әлсіз сезінуі мүмкін, алайда иммундық жүйенің қалпына келуі уақытты талап етеді.
Кейбір адамдар ауруханада қиындықтар туындаса, ұзақ уақыт бойы қалуы мүмкін. Ісіктердің іркіліссіздігі сүйек кемігін трансплантациялаудың сирек кездесетін, бірақ күрделі асқынуы болып табылады және жаңа бағаналы жасушалар өсуде емес немесе алушының иммундық жүйесі клеткаларды қабылдамаса дамуы мүмкін. Мұндай сирек жағдайларда медициналық топ сіздің нұсқаларыңыз туралы сөйлеседі.
> Көздер
> Kekre N, Antin JH. ХХІ ғасырдағы гемопоэтикалық дің жасушаларын трансплантациялаудың донорлық көздері: мінсіз матч болмаған кезде идеалды донорды таңдау. Қан . 2014 ж. 124 (3): 334-43.
> Chang L, Frame D, Braun T және т.б. Аллогениялық гематопоэтикалық жасушаларды трансплантациялаудан кейінгі егу синдромы нашар деп болжайды
нәтижелері. Biol Blood Marrow трансплантациясы . 2014 ж. 20 (9): 1407-1417.
> Ұлттық онкологиялық институт. Қан түзуші діңгек жасушаларын трансплантациялау. 2017 жылдың тамыз айында қол жеткізілді.